genel bakış
noktüri nedir?
Noktüri, gece idrar yapmak için uyanmanıza neden olan bir durumdur. Bu, gece idrar sıklığı olarak düşünülebilir – geceleri daha sık idrara çıkma zorunluluğu. Bu durum, insanlar yaşlandıkça daha yaygın hale gelir ve hem erkeklerde hem de kadınlarda, bazen farklı nedenlerle ortaya çıkar. Çoğu insanın gece idrar yapmak için bir kez uyanması yaygın olabilir, ancak daha sık idrara çıkmak başka bir şeyin olduğunun işareti olabilir. Noktüri, gündüz idrar sıklığı ile ilişkili olabilir veya kendi kendine ortaya çıkabilir. Noktüriyi (çok sık idrara çıkma) poliüriden (çok fazla idrar yapma) ayırt etmek önemlidir.
Belirtileri ve Nedenleri
Noktürinin nedenleri nelerdir?
Türüne bağlı olarak noktürinin birçok olası nedeni vardır. Noktüri türleri şunları içerir:
- Poliüri.
- Gece poliüri.
- Gece idrar sıklığı.
poliüri
Poliürisi olan kişiler 24 saat içinde >3.000 mL idrar yapar. Bu genellikle böbrekler tarafından filtrelenen çok fazla su olmasından kaynaklanır. Ayrıca idrarda şeker (glikoz) gibi fazla suyu çeken bir şey varsa da olabilir.
Poliüri nedenleri şunları içerebilir:
- Yüksek sıvı alımı.
- Tedavi edilmemiş diyabet (Tip 1 ve Tip 2).
- Diabetes insipidus, gestasyonel diyabet (hamilelik sırasında ortaya çıkar).
gece poliüri
Gece poliürisi olanlar sadece geceleri yüksek idrar hacmi yaşarlar. Gün içindeki idrar hacimleri normal veya azalmıştır. Bu genellikle gün boyunca genellikle ayaklarda veya bacaklarda biriken sıvı tutulmasından kaynaklanır. Uyumak için uzandığınızda, yerçekimi artık sıvıyı bacaklarınızda tutmaz. Damarlarınıza yeniden girebilir ve böbrekleriniz tarafından filtrelenerek idrar üretebilir.
Gece poliüri nedenleri şunları içerebilir:
- Konjestif kalp yetmezliği.
-
Alt ekstremitelerde ödem (bacakların şişmesi).
- Obstrüktif uyku apnesi gibi uyku bozuklukları (uyku sırasında solunumun birçok kez kesilmesi veya durması).
- Diüretikler (su hapları), kardiyak glikozitler, demeclocycline, lityum, metoksifluran, fenitoin, propoksifen ve aşırı D vitamini dahil olmak üzere bazı ilaçlar.
- Yatmadan önce çok fazla sıvı, özellikle kahve, kafeinli içecekler veya alkol içmek.
- Sodyum oranı yüksek bir diyete sahip olmak.
Gece idrar sıklığı
Gece idrara çıkma sıklığınız varsa, az miktarda idrara çıkabilir veya daha sık idrara çıkabilirsiniz. Üretilen toplam idrar miktarı yükselmez. Bu genellikle mesanenin tamamen boşalamaması (bu nedenle daha hızlı dolmasının nedeni) veya idrara çıkma dürtüsü (düşük mesane hacmi) gelişmeden önce mesanenin tamamen doldurulamamasından kaynaklanır. Bu aynı zamanda uyku güçlüğü nedeniyle de ortaya çıkabilir – bir nedenden dolayı uyanabilir, ancak uyanıkken banyoya gidebilirsiniz, bu da idrar yapmak zorunda olduğunuz için uyandığınızı düşünmenize neden olur.
Mesanenizi tamamen boşaltamama nedenleri şunları içerebilir:
- Mesane tıkanıklığı.
-
İyi huylu prostat hiperplazisi (erkekler), prostatın idrar akışını engelleyen kanserli olmayan aşırı büyümesi.
Mesanenin tam olarak doldurulamamasının nedenleri şunları içerebilir:
- Mesane aşırı aktivitesi (mesane spazmları).
- Mesane enfeksiyonu veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu.
- Mesane iltihabı (şişme).
-
İnterstisyel sistit (mesanede ağrı).
- Mesane malignitesi.
- Obstrüktif uyku apnesi.
Noktüri belirtileri nelerdir?
Normalde, tuvalete gitmek için kalkmanıza gerek kalmadan gece altı ila sekiz saat uyuyabilmeniz gerekir. Noktürisi olan kişiler, idrar yapmak için gece birden fazla kez uyanırlar. Bu, normal bir uyku döngüsünde bozulmalara neden olabilir.
Noktüri belirtileri şunları içerebilir:
- İdrar yapmak için gece birden fazla kez uyanmak.
- Daha fazla idrar yapma (poliüri varsa).
- Yorgunluk, uyku hali – uyandıktan sonra bile. Bunun nedeni, sık idrara çıkmanın uyku döngünüzü kesintiye uğratabilmesidir.
Teşhis ve Testler
Noktüri nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınızın noktüriyi teşhis etmesine yardımcı olmak için bir sıvı ve işeme günlüğü tutabilirsiniz. Bu, ne kadar içtiğinizin, ne sıklıkla tuvalete gitmeniz gerektiğinin ve ne kadar idrar yaptığınızın (mL cinsinden hacim) iki günlük bir kaydıdır. Ayrıca aldığınız ilaçları, idrar yolu enfeksiyonlarını ve ilgili semptomları da kaydetmelisiniz. Sağlık uzmanınız, noktürinin olası nedenlerini ve tedavisini belirlemek için günlüğü gözden geçirecektir.
Sağlayıcınız size aşağıdaki soruları sorabilir:
- Bu durum ne zaman başladı?
- Her gece kaç kez idrara çıkmanız gerekiyor?
- Geceleri boşaldığınızda büyük veya küçük bir idrar hacmi var mı?
- İdrar çıkışında bir değişiklik oldu mu (artış veya azalış)?
- Varsa, her gün ne kadar kafein içiyorsunuz?
- Geceleri sık idrara çıkmak yeterince uyumanızı engeller mi?
- Alkollü içki içer misin? Eğer öyleyse, her gün ne kadar?
- Diyetiniz son zamanlarda değişti mi?
İşeme günlüğünüzü gözden geçirmeye ek olarak, doktorunuz idrarınızı enfeksiyon açısından incelemek için bir idrar tahlili isteyebilir.
Yönetim ve Tedavi
Noktüri tedavi edilebilir mi?
Noktüriniz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza görünün. Durumu tedavi etmek için sizi bir üroloğa yönlendirebilir.
Tedavi genellikle altta yatan nedene yöneliktir. Uyku apnesi düşünülürse, bir uyku uzmanına veya göğüs hastalıkları uzmanına sevk edilebilirsiniz. Sebep prostat büyümesi ise, ilaçlar veya ameliyat gerekebilir.
Nedeni ne olursa olsun noktüri için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
müdahaleler:
- Akşamları sıvıları kısıtlayın (özellikle kahve, kafeinli içecekler ve alkol).
- Diüretiklerin zaman alımı (yatmadan altı saat önce öğleden sonraya kadar alın).
- Öğleden sonra şekerleme yapın.
- Bacakları kaldırın (bu, sıvı birikimini önlemeye yardımcı olur).
- Kompresyon çorapları giyin (bu ayrıca sıvı birikimini önlemeye yardımcı olur).
İlaçlar:
- Antikolinerjik ilaçlar (bunlar aşırı aktif mesane semptomlarını azaltabilir).
- Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®) (idrar üretimini düzenlemeye yardımcı olan diüretikler).
- Desmopressin (DDAVP®) (böbreklerin daha az idrar üretmesine yardımcı olur).
Discussion about this post