genel bakış
Hipofarenks kanseri nedir?
Hipofaringeal kanser, gırtlak kanserinin nadir görülen bir şeklidir. Sağlık hizmeti sunucuları da buna baş boyun kanseri diyor. Ses kutunuzun (gırtlak) hemen arkasında, boğazın alt kısmında (hipofarenks olarak adlandırılır) gelişir.
Çoğu hipofaringeal kanser, skuamöz hücreli karsinomdur. Bu kanser türü, boğazın astarını oluşturan hücrelerde olur.
Hipofarenks kanseri ile gırtlak kanseri arasındaki fark nedir?
Hipofarenks kanseri ve gırtlak kanseri her ikisi de boğaz kanseridir. Ancak boğazın farklı kısımlarını etkilerler.
Hipofarenks kanseri, yemek borusunun hemen üzerinde, farinksin alt kısmını oluşturan hücrelerde gelişir. Laringeal kanser, gırtlak dokularının (genellikle ses kutusu olarak adlandırılır) içinde büyür.
farinks nedir?
Farinks, boynunuzun iç kısmından aşağı doğru uzanan bir tüptür. Boğazın, burun boşluğunuzun ve ağzınızın arkasındaki kısmıdır. Nefes alabilmeniz, konuşabilmeniz ve yutabilmeniz için vücudun diğer bölümlerine köprü görevi görür.
Farinksin bir ucu burnunuzun arkasından başlar (nazofarenks olarak adlandırılır). Diğer ucu yemek borusuna (yiyecek ve içeceği mideye götüren tüp) bağlanır. Aynı zamanda gırtlak ile de bağlantılıdır.
Farinksin diğer bölümlerinde kanser gelişebilir:
- Nazofarenks kanseri, burun tabanındaki dokuları etkiler.
-
Orofarenks kanseri – dilin arkası ve bademcikler.
gırtlak nedir?
Larinks, farinksin önüne oturur. Nefes borusuna (nefes borusu) yol açar. Gırtlağın içinde konuşmanıza yardımcı olan ses telleriniz bulunur.
Çenenizin hemen altında parmaklarınız boynunuza dokunarak bir şey söylerseniz ses tellerinin titrediğini hissedebilirsiniz. Gırtlak aynı zamanda akciğerlere geçiş yolunun önemli bir parçasıdır ve nefes almanızı sağlar.
Hipofarenks kanseri ne kadar yaygındır?
Hipofaringeal kanser, baş ve boyun kanseri vakalarının küçük bir bölümünü oluşturur. Genel olarak, ABD’de yaklaşık 65.000 kişi her yıl baş ve boyun kanseri teşhisi almaktadır. Hipofaringeal kanser, bu vakaların 3.000’den azını oluşturur. Genel olarak, hipofaringeal kanser oranları son yıllarda düşüş göstermiştir.
Herkes hipofarenks kanseri olabilir. Ancak, genellikle 50 yaşından sonra, kadınlardan daha fazla erkeği etkiler.
Yaygın hipofaringeal kanser risk faktörleri nelerdir?
Bazı risk faktörleri, hipofaringeal kanser geliştirme olasılığınızı artırır. Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, hastalığa yakalanacağınızı garanti etmez. Ancak bazen kanser risk faktörleri olmadan da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sağlıklı seçimler yapmak (sigarayı bırakmak gibi) kanseri önleme potansiyeline sahiptir.
Hipofaringeal kanser risk faktörleri şunları içerir:
- Her türlü tütünü kullanmak (sigara içmek veya çiğnemek gibi).
- Düzenli olarak çok fazla alkol almak.
- Tükürük bezi kanseri gibi herhangi bir baş ve boyun kanserinin önceki teşhisi.
- Baş veya boyun yakınında radyasyon tedavisi (kanser veya başka bir sorunu tedavi etmek için) almak.
- Plummer-Vinson sendromuna sahip olmak (şiddetli, uzun süreli demir eksikliği anemisi ve yutma güçlüğü ile bağlantılı bir bozukluk).
Belirtileri ve Nedenleri
Hipofarenks kanserine ne sebep olur?
Kanser, sağlıklı hücrelerin içindeki DNA’nın belirli bir şekilde mutasyona uğramasına (değişmesine) neden olduğunda ortaya çıkar. Bu değişiklik, hücrelerin kontrolden çıkmasına neden olur.
Tedavi edilmediği takdirde kanser hücreleri bir kitle veya tümör oluşturabilir. Bazı kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılır.
Sağlıklı hücrelerin neden kansere dönüştüğü konusunda pek çok şey bilinmiyor. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, tütün ve alkolün birçok baş ve boyun kanserine neden olmada büyük rol oynadığını gösteriyor. Bu aynı zamanda hipofaringeal kanser için de geçerlidir.
Alkol ve tütün maddeleri zamanla ağız ve boğazdaki hücrelere zarar verir. Her 4 baş boyun kanserinden en az 3’üne neden olurlar. Net olan: Ne kadar (ve daha uzun süre) alkol veya tütün kullanırsanız, hipofarenks kanserine yakalanma riskiniz o kadar artar.
Hipofarenks kanserinin belirtileri nelerdir?
Hipofaringeal kanser genellikle kesin semptomlara neden olmaz. Hastalığı erken olan kişilerde gırtlak kanseri belirtisi hiç fark etmeyebilir.
Birçok hipofaringeal kanser semptomu rutin, tedavi edilebilir durumlar gibi görünebilir. Sağlık uzmanınız, neyin yanlış olduğunu bulmanıza yardımcı olabilir ve sizi doğru tedaviye yönlendirebilir.
Hipofaringeal kanser şunlara neden olabilir:
- Sesinizdeki değişiklikler (kaba veya boğuk gelebilir).
- Boynunuzda hissedebileceğiniz yumru.
-
Uzun süre devam eden boğaz ağrısı.
- Yutma sorunları (yemeyi zorlaştırabilir veya acı verebilir).
- Bir veya iki kulakta açıklanamayan ağrı, çınlama veya dolgunluk.
Teşhis ve Testler
Sağlayıcılar hipofaringeal kanser teşhisini nasıl yapar?
Sağlık uzmanınız belirtilerinizi inceleyerek başlayacaktır. Sağlayıcınız size ne kadar süredir semptomlarınız olduğu ve alkol veya tütün kullanıp kullanmadığınız (veya ne kadar) hakkında sorular sorabilir. Bu ayrıntılar, sağlayıcınızın daha fazla teste ihtiyacınız olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir.
Fizik muayene sırasında, sağlayıcınız şişmiş lenf düğümlerini kontrol etmek için muhtemelen boynunuzu hissedecektir. Alışılmadık bir şey aramak için küçük bir ayna ile boğazınıza bakabilirler.
Hangi testler hipofaringeal kanseri teşhis edebilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hipofaringeal kanseri teşhis etmek için bir veya daha fazla test kullanabilir:
- endoskopi: Bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı, boğazınızı daha ayrıntılı incelemek için bu kapsamlı prosedürü tipik olarak ofiste gerçekleştirir. Kameralı uzun, esnek bir tüp burun veya ağza girer ve boğazdan aşağı iner.
- Biyopsi: Uzmanınız, anormal hücreleri çıkarmak için ameliyathanede ayrı bir biyopsi prosedürü uygulayabilir. Daha sonra, bir patolog (laboratuvardaki doktor) doku hücrelerini mikroskop altında yakından inceler ve kanser belirtileri arar. Bir biyopsi, hipofaringeal kanseri doğrulayabilir veya ekarte edebilir.
- Görüntüleme testleri: Bir biyopsi kanseri doğrularsa, sağlayıcınız kanserin sizi nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek için görüntüleme testleri isteyebilir. Görüntüleme testleri (CT taraması, MRI taraması veya PET/CT taraması gibi), vücutta neler olup bittiğinin ayrıntılı resimlerini yakalamak için gelişmiş bilgisayar teknolojilerini kullanır.
Hipofaringeal kanser evrelemesi nedir?
Evreleme, kanser tanı sürecinin bir parçasıdır. Kanserleri belirli özelliklere göre (tümör boyutu ve kanser yayılımı gibi) gruplandırır.
Kanser evrelemesi karmaşıktır. Sağlayıcınız, kanser evresini belirlemeden önce tüm test sonuçlarınızı gözden geçirecektir.
Genel olarak, daha düşük bir kanser evresi (örneğin evre 0 veya 1 gibi) daha erken hastalık anlamına gelir. Daha yüksek aşamalar (evre 2 ila 4), giderek daha fazla ilerlemiş hastalığı tanımlar. Daha büyük bir tümör ve boğazın ötesine yayılmış kanser, daha ileri hastalık örnekleridir.
Hipofaringeal kanser nereye yayılabilir?
Kanser hücreleri tahmin edilemez şekilde hareket edebilir. Yakındaki lenf düğümleri genellikle sağlayıcıların kanser yayılımını kontrol ettiği ilk yerlerden biridir.
Daha ileri vakalarda, hipofaringeal kanser hücreleri aşağıdakilere yayılabilir:
- yemek borusu.
- gırtlak
- Farinksin diğer kısımları.
- Tiroid bezi.
- Trakea (nefes borusu).
- Omurga gibi diğer alanlar.
Yönetim ve Tedavi
Hipofarenks kanseri nasıl tedavi edilir?
Bakım ekibiniz, durumunuza göre bir tedavi planı tasarlayacaktır. Kullanılan tedaviler cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve immünoterapidir. Tedavi öneriniz bir dizi faktöre dayalı olacaktır ve birden fazla tedavi tipini içerebilir.
- Kemoterapi: Güçlü ilaçlar vücuttaki kanser hücrelerini tedavi eder. Bir tümörü küçültmek için kemoterapiniz olabilir. Veya ameliyattan sonra vücutta kalan kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olabilir. Sağlayıcılar genellikle hipofaringeal kanseri tedavi etmek için radyasyon tedavisi ile kemoterapi önerir.
- Radyasyon tedavisi: Gelişmiş makineler, etkilenmemiş dokuları korurken kanser hücrelerini yok etmek için hedeflenen radyasyon ışınlarını yönlendirir. Sağlayıcınız, durumunuzun özelliklerine göre bir tür radyasyon tedavisi (ve ne kadar süreyle tedaviye ihtiyacınız olacak) önerecektir.
- İmmünoterapi: Bu yeni ilaçlar vücudunuzun doğal savunmasına ekstra bir destek sağlar. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tespit etmesine ve yok etmesine yardımcı olur.
Hipofarenks kanseri için ne tür ameliyatlara ihtiyacım olabilir?
Sağlayıcınız bir tümörün boyutunu ve yerini ve diğer faktörleri dikkate alacaktır. Bazı insanlar birden fazla ameliyata ihtiyaç duyar.
İlk olarak, cerrahınız mümkün olduğu kadar tümörü çıkaracaktır. Lenf düğümleri veya boyun yapıları gibi kanserin yayılabileceği diğer dokuları da çıkarabilirler.
Ameliyat seçenekleri şunları içerir:
- farenjektomi: Cerrah, farenksin bir kısmını veya tamamını çıkarır.
- Laringofarenjektomi: Cerrah, farenks ve gırtlağın bir kısmını veya tamamını çıkarır.
Hipofarenks kanseri ameliyatından sonra ne bekleyebilirim?
İyileşme süreciniz, ameliyatınızın ne kadar karmaşık olduğuna bağlıdır. Cerrahınız sizi ne beklemeniz gerektiğine hazırlayacaktır.
Ameliyat nasıl yediğinizi, nefes aldığınızı veya konuştuğunuzu küçük veya büyük şekillerde etkileyebilir. Bazı durumlarda, değişiklikler (larenjektomi gibi) kalıcı olabilir. Ameliyattan önce, sağlayıcınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:
- Rekonstrüktif Cerrahi: İleri vakalarda, cerrahlar bazen aynı veya ikinci bir prosedür sırasında yapıları (yutak veya ses protezi gibi) yeniden oluştururlar. Rekonstrüktif cerrahi, genel işlevinizi optimize etmeye hizmet edebilir.
- Trans-oral robotik cerrahi: Bu cerrahi ilerleme, cerrahların belirli boğaz kanserlerini daha az invaziv bir şekilde tedavi etmelerini sağlar. Bu teknikler vücudun doğal işlevlerinin daha fazlasının korunmasına yardımcı olabilir. Ancak tüm cerrahların sahip olmadığı özel bir eğitim gerektirir. Ve tüm boğaz kanserleri için bir seçenek değildir.
- Konuşma veya yutma tedavisi: Sağlayıcınız, ameliyattan sonra konuşma terapisti gibi bir rehabilitasyon uzmanıyla çalışmanızı önerebilir. Bu eğitimli profesyonel, herhangi bir konuşma veya yutma zorluğuna uyum sağlamanıza yardımcı olabilir.
Görünüm / Prognoz
Hipofaringeal kanserli insanlar için prognoz nedir?
Hipofaringeal kanserli kişilerin prognozu değişir. Erken hastalık tedaviye daha iyi yanıt verir. Ne yazık ki, hipofaringeal kanser genellikle daha sonraki aşamalarda teşhis edilir. Bunun nedeni, gırtlak kanseri semptomları, kanser daha ileri hale gelene kadar fark edilmeyebilir.
Araştırmacılar, klinik denemeler yoluyla yeni tedavileri keşfetmeye devam ediyor. Sağlayıcınıza, hipofaringeal kanser denemesinin sizin için bir tedavi seçeneği olup olmadığını sorun.
Hipofarenks kanseri tedavi edilebilir mi?
Evet, hipofaringeal bir tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat bazı durumlarda tedavi sağlayabilir. Kanser yayılımı olmayan küçük tümörler için bir tedavi daha olasıdır. Daha ileri vakalar için daha yeni kanser ilaçları ve radyasyon tedavileri umut verici tedavi potansiyeli sunabilir.
Beraber yaşamak
Hipofarenks kanseri tedavisi bittikten sonra ne bekleyebilirim?
Sağlayıcınızla kanser tedavisi sona erdikten sonra ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacınız olabileceği hakkında konuşun. Hipofaringeal kanser bazen geri gelir. Ayrıca, bir tür baş ve boyun kanserine sahip olmak, gırtlak kanseri gibi başka bir türe yakalanma riskini artırır.
Düzenli takip ziyaretleri, sizin ve sağlayıcınızın sağlığınızdaki herhangi bir değişiklikten haberdar olmanıza yardımcı olabilir. Baş ve boyun kanseri riskinizi şu şekilde azaltabilirsiniz:
- Sigara içmemek.
- Alkolden kaçınmak veya ne kadar (veya ne sıklıkta) içeceğinizi sınırlamak.
- Bol meyve ve sebze ile dengeli bir diyet yemek.
Sağlık uzmanıma hipofaringeal kanser hakkında ne sormalıyım?
Hipofarenks kanseriniz varsa, sağlayıcınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Kanserin evresi nedir?
- Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz? Niye ya?
- Tedavi yutma, nefes alma veya konuşma şeklimi etkiler mi?
- Trans-oral robotik cerrahi için aday mıyım?
- Tedavi sırasında veya sonrasında hangi destek hizmetleri bana yardımcı olabilir?
- Herhangi bir klinik deney için uygun muyum?
- Uzun vadede kanser riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
Hipofaringeal kanser, nadir görülen bir boğaz kanseri türüdür (baş ve boyun kanseri olarak da adlandırılır). Yaygın semptomlara (boğaz ağrısı veya kulak ağrısı gibi) neden olabilir. Boğaz ağrınız veya geçmeyen açıklanamayan kulak ağrınız varsa kontrol edin. Her zaman kanseri önleyemezsiniz. Ancak bu durumda, sigara içmemek ve alkolü sınırlamak, riskinizi azaltmada büyük bir fark yaratabilir. Sigarayı bırakmak veya başka sağlıklı değişiklikler yapmak için asla geç değildir. Size hipofaringeal kanser teşhisi konduysa, sağlayıcınıza cerrahi veya klinik denemelerin size fayda sağlayıp sağlamayacağını sorun.
Discussion about this post