genel bakış
Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit) nedir?
İdrar yolundaki enfeksiyon, özellikle mesane (sistit), prostat (prostatit) veya üst sistem ve böbrek (piyelonefrit) olmak üzere alt yolu tutabilir. Genellikle bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastalık, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her 10.000 kişiden kabaca üç ila yedisinde görülür. Gebe kadınlarda görülme oranı yaklaşık yüzde 2’dir. Erken teşhis edildiğinde kolayca tedavi edilebilir.
Escherichia Coli (E Coli) adı verilen bir bakteri, böbrek enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 90’ına neden olur. Bakteriler üreme organlarından üretra (idrarı vücuttan uzaklaştıran tüp) yoluyla mesaneye ve mesaneyi böbreklere bağlayan tüplere (üreterler) göç eder.
Stafilokok enfeksiyonları gibi bazı bakteriler böbreklere kan dolaşımından girebilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Böbrek enfeksiyonlarının (piyelonefrit) nedenleri nelerdir?
Normalde, bakteriler idrar akışıyla dışarı atılır. Bununla birlikte, çeşitli problemler böbrek enfeksiyonu riskini artırabilir. Bu sorunlar şunları içerebilir:
- İdrar akışını engelleyen yapısal anormallikler (darlıklar, stentler, taşlar, cerrahi).
- Üretrayı sıkıştıran genişlemiş prostat bezi (iyi huylu prostat hiperplazisi).
- İdrarın mesaneden böbreklere geri akışı (reflü).
- Bağışıklık sisteminiz etkileniyorsa (düşük beyaz kan hücresi sayımı, belirli ilaçların kullanımı, HIV, kanser, organ nakli).
-
Hamilelik, bu süre zarfında büyüyen rahim üreterleri sıkıştırabilir ve idrar akışını azaltarak bakterilerin böbreklere göç etmesine izin verebilir.
- Kontrolsüz şeker hastalığı.
Böbrek enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?
Bir dizi semptom, doktorunuza böbrek enfeksiyonunuz olabileceğini gösterebilir. Semptomlar ne kadar şiddetliyse, enfeksiyonun böbreği içerme olasılığı o kadar yüksektir. Böbrek enfeksiyonu belirtileri şunları içerir:
- Ani başlayan üşüme
- 100 derece Fahrenhaytın üzerinde ateş
- Kasıkta, alt sırtta veya yanlarda ağrı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karın kas spazmı
Üst böbrek enfeksiyonunun daha genel semptomları şunları içerir:
- Kızarmış veya kızarmış cilt
- ağrılı idrara çıkma
- Artan idrara çıkma
- Aciliyet hissine rağmen verimsiz idrar yapma girişimleri
- Genel kötü duygular
- bulutlu idrar
- Anormal renkli idrar
- İdrarda kan
- Kötü kokulu idrar
Bu ani başlangıçlı semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, lütfen tıbbi yardım alın.
Teşhis ve Testler
Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit) nasıl teşhis edilir?
Böbrek enfeksiyonlarını (piyelonefrit) teşhis etmek için iki yaygın laboratuvar testi yapılır. Beyaz ve/veya kırmızı kan hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için bir idrar örneği mikroskop altında incelenir. İdrar kültüründe bakteri üremesi olup olmadığını görmek için idrar da laboratuvara gönderilir. Kişi çok hasta ise kan kültürü de gönderilebilir. Kültüre alınan bakteri türü, tedavinizde kullanılan terapinin türünü belirleyecektir.
Doktorunuz ek bir sorun olabileceğinden şüphelenmedikçe, piyelonefrit genellikle röntgen tetkikleri olmadan tedavi edilebilir. BT taramaları yapıların ve organların görüntülerini üretir ve bu taramalar genellikle kontrastsız (boya) yapılır. Bir renal ultrason bazen değerlendirme için yeterli olabilir.
Yönetim ve Tedavi
Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit) nasıl tedavi edilir?
Doktor, muayenesine göre hastalığı tedavi eder. Laboratuar testleri sonuçları gelmeden önce hastayı standart bir antibiyotik kürü tedavisine başlatabilir. Laboratuar testleri ile bakterinin kesin suşu ortaya çıktığında ilaç değişebilir.
Tedavi etkiliyse, hasta iki ila üç gün içinde kendini daha iyi hissetmelidir. Aksi takdirde, sağlık uzmanınız ek sorunlar aramaya başlayacaktır. Çoğu antibiyotik tedavisi 14 gün sürer ve semptomların birkaç gün sonra kaybolabilmesine rağmen hastaların hapları tam 14 gün boyunca tavsiye edildiği şekilde almaları önemlidir. Semptomların ortadan kalkması, tüm bakterilerin öldürüldüğü anlamına gelmez. Bazıları kalabilir ve enfeksiyon yeniden ortaya çıkabilir.
Kalan bakterilerin ilaca direnç geliştirebileceği endişesi de vardır. Bazı nedenlerden dolayı erkeklerde hastalığın tedavisi daha zordur ve altı haftaya kadar ilaç almaları gerekebilir. Şiddetli hastalığı olan, belirgin mide bulantısı ve kusması, yüksek ateşi, belirgin ağrısı ve dehidratasyon belirtileri olan hastalar, antibiyotikler intravenöz olarak uygulanırken birkaç gün hastanede kalabilir. Yaklaşık altı haftalık tedaviden sonra idrar örnekleri alınır ve bakteriyel enfeksiyonun ortadan kaldırıldığından emin olmak için incelenir.
önleme
Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit) önlenebilir mi?
Bakterileri idrar yollarından ve mesaneden uzak tutarak böbrek enfeksiyonları önlenebilir. Böbrekteki enfeksiyonlar genellikle mesanede bir alt sistem enfeksiyonu olarak başlar. Bu enfeksiyonları önleyerek böbrek enfeksiyonlarını önleyebilirsiniz.
Enfeksiyonu önlemenin ve böbreklerinizi sağlıklı tutmanın birkaç yolu vardır. Bu ipuçları şunları içerebilir:
-
Hidrasyon: Her gün yeterli sıvı (sadece su değil) içmek önemlidir, ancak her hasta için geçerli olan özel bir tavsiye yoktur. Belirli tıbbi durumlarınız varsa veya özellikle sıcak bir iklimde yaşıyorsanız miktar değişebilir. Her gün ihtiyacınız olan önerilen su miktarı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
- Tamamen idrar yapın: İdrar yapmanız gerektiğinde mesanenizi tamamen boşaltın. İdrarınızı tutmak zararlı olabilir ve bakteri üremesini teşvik edebilir. Her birkaç saatte bir idrar yapmak, herhangi bir bakteriyi vücudunuzdan atarak enfeksiyondan korumaya yardımcı olabilir.
- Seks yaptıktan sonra idrar yapın: Seks sonrası idrar yapmak, vücuda girmiş olabilecek bakterileri temizlemeye yardımcı olur. Erkekler ve kadınlar, enfeksiyonları önlemek için bunu yapmalıdır.
- İyi hijyen uygulayın: Kendinizi temiz tutmak vücudunuzu enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olabilir. Bağırsak hareketinden sonra, bakterileri üretradan (vücuttaki bir açıklık) uzaklaştırmak için önden arkaya doğru silin. Bu özellikle kadınlar için önemlidir.
Görünüm / Prognoz
Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit) için görünüm nedir?
Tedavi ile böbrek enfeksiyonlarının (piyelonefrit) görünümü çok olumludur. Enfeksiyon için reçete edilen tüm ilaçları almanız çok önemlidir. Bir tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz, ancak yine de reçete edilen tedavinin tamamını almanız gerekir.
Discussion about this post