genel bakış
Yüz kırığı nedir?
Yüz kırığı, yüzdeki kırık bir kemiktir. Yüz karmaşık bir kemik yapısına sahiptir. Yüz iskeleti şunlardan oluşur:
- Ön kemik (alın).
- Zigomalar (elmacık kemikleri).
- Yörünge kemikleri (göz yuvaları).
- Burun kemikleri.
- Maksiller kemikler (üst çene).
- Mandibula (alt çene).
Yüz yapısında daha derinlerde bulunan birçok başka kemik vardır. Çiğneme, yutma ve konuşma için gerekli olan kaslar bu kemiklere bağlıdır.
Burun kırıkları (kırık burun) en yaygın olanıdır. Diğer yüz kemiklerinde kırıklar da oluşabilir. Yalnızca bir kırığınız olabilir veya birkaç kırık kemiğiniz olabilir. Bir motorlu araç kazası veya diğer yüksek etkili kazalar sırasında çoklu kırıkların meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Kırıklar tek taraflı (yüzün bir tarafında meydana gelen) veya iki taraflı (yüzün her iki tarafında meydana gelen) olabilir.
Yüz kırığı ciddi bir problem midir?
Yüzünüzde yaralanma varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bazı kırıklar küçüktür. Bununla birlikte, karmaşık kırıklar geri dönüşü olmayan hasarlara neden olabilir ve hatta hayati tehlike oluşturabilir.
Yüzünüzdeki kemiklerin yakınında, duyulardan, ifadelerden ve göz hareketlerinden sorumlu sinirler ve kaslar bulunur. Kaslar ve sinirler yüz kemiklerinin yakınında bulunur. Yüz beyne ve merkezi sinir sistemine (CNS) yakındır. Kırıklar, kırığın belirli tipine ve konumuna bağlı olarak kraniyal sinirlerde hasara neden olabilir. Yörüngedeki (göz yuvası) kırıklar görme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Burun kırıkları yaralı kişinin nefes almasını veya koklamasını zorlaştırabilir. Ayrıca, çene kemiği kırıkları nefes alma sorunlarına neden olabilir veya çiğnemeyi, konuşmayı veya yutmayı zorlaştırabilir.
Yüz kırığı çeşitleri nelerdir?
Birkaç ana yüz kırığı türü vardır.
- Burun kemikleri (kırık burun): Burun kemiği kırıkları en sık görülen yüz kırığı türüdür. Burun kemiği iki ince kemikten oluşur. Burun kemiklerini kırmak diğer yüz kemiklerine göre daha az kuvvet gerektirir çünkü ince ve belirgindir. Genellikle, bir kırıktan sonra burun deforme olmuş veya dokunulduğunda ağrılı görünür. Bölgedeki şişlik, ne kadar hasar meydana geldiğini değerlendirmeyi zorlaştırabilir. Burun kanaması ve burun çevresinde morarma, burun kırığının sık görülen semptomlarıdır.
- Ön kemik (alın) kırıkları: Ön kemik alın bölgesindeki ana kemiktir. Başın yüksek darbeli bir yaralanması, sinüslerin ön kemiğinin ve tabanının kırılmasına neden olabilir. Kırığın çoğunlukla alnın ortasında meydana gelmesi muhtemeldir. Orası kemiğin en ince ve en zayıf olduğu yerdir. Bir yaralanma, kemiğin girintili olmasına (içe doğru itilmesine) neden olabilir. Ön kemiği kırmak için önemli bir kuvvet gereklidir, bu nedenle sıklıkla yüz ve kafatasında başka yaralanmalar veya nörolojik travmalar mevcut olabilir. İlişkili problemler arasında beyin omurilik sıvısının sızması, göz yaralanmaları ve sinüs kanallarının hasar görmesi sayılabilir.
- Zigomatik-maksiller kırıklar (kırık elmacık kemiği/üst çene): Elmacık kemikleri (elmacık kemikleri), üst çeneye (maksilla) ve kafatasının kemiklerine birkaç noktada bağlıdır. Elmacık kemiklerindeki kırıklar, yakınlardaki diğer yüz kemiklerindeki kırıkları da içerebilir.
-
Yörünge kırıkları (göz yuvası): Üç ana yörünge kırığı türü vardır.
- Yörünge kenarı kırığı: Dış kenar, göz yuvasının en kalın kısmıdır. Kemiği kırmak için çok fazla kuvvet gerekir. Optik sinir hasarı gibi bir orbital rim kırığına başka birçok yaralanma eşlik edebilir.
- Patlama kırıkları: Bu durumda yörünge kenarı sağlam kalır, ancak göz yuvasının alt kısmındaki ince kemikte bir çatlak oluşur. Göz kasları ve diğer yapılar molada sıkışabilir ve göz küresinin normal hareket etmesini engelleyebilir.
- Doğrudan yörünge tabanı kırığı: Bu, alt yuvaya uzanan bir jant kırığıdır.
-
Orta yüz (Le Fort kırıkları): Künt kuvvet travması, yüzün ortasındaki üç zayıflık çizgisi boyunca kırıklara neden olma eğilimindedir. Tüm Le Fort kırığı tiplerinin bir özelliği, sfenoid kemiğin bir parçası olan pterygoid süreçlerin kırılmasıdır. Üç ana Le Fort kırığı türü vardır, ancak bireysel farklılıklar olabilir.
- Le Fort I: Kırık üst çenenin (maksilla) üzerine uzanır.
- Le Fort II: Kırık bir yanağın alt kısmından, gözün altından, burun köprüsü boyunca ve diğer yanağın alt kısmına kadar uzanır.
- Le Fort III: Kırık, burun köprüsü ve gözleri çevreleyen kemikler boyunca uzanır.
- Mandibula (alt çene): Mandibula alt dişleri yerinde tutar ve siz konuşurken veya çiğnerken hareket eder. Alt çene kırıkları, alt çenenin dişleri destekleyen kısımlarını (vücut olarak adlandırılır), çenenin yukarı doğru boyuna doğru kıvrıldığı kısmı (açı) veya çene kemiğinin tepesindeki topuz şeklindeki eklemi (gövde olarak adlandırılır) etkiler. kondil) veya alt çenenin iki tarafının birleştiği nokta (semfiz). Alt çenede bir kırılma varsa, dişleriniz de kırık veya gevşek olabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Yüz kırıklarına ne sebep olur?
Yüzünüzdeki kemikleri aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şekilde kırabilirsiniz:
- Motorlu araç kazaları gibi yüksek etkili kazalar.
- Spor yaralanmaları.
- İş yeri kazaları.
- Düşme.
- Kavga veya aile içi şiddet gibi kişilerarası travma.
Yüz kırığının belirtileri nelerdir?
Yüzdeki bir kırığın belirtileri ağrının yanı sıra morarma, şişme veya hassasiyet içerebilir.
Bir burun kırığı belirtileri şunları içerebilir:
- Kırık kan damarlarından kan sızdığında ciltte morumsu yama (morarma veya ekimoz olarak da adlandırılır).
- Gözlerin altında renk değişikliği (“siyah gözler”).
- Bir veya her iki burun deliğinin tıkanması veya sapmış bir septum.
- Bükülmüş veya çarpık burun veya girintili köprü.
- burun kanaması
Yörünge kırığı belirtileri şunları içerebilir:
- Bulanık, azalmış veya çift görme (diplopi).
- Gözleri sola, sağa, yukarı veya aşağı hareket ettirmede zorluk.
- Şişmiş alın veya yanak veya gözlerin altında şişlik.
- Yanakların düzlüğü.
- Batık veya şişkin gözbebekleri.
- Yaralanmanın yakınında yüz uyuşması.
- Gözün beyaz kısmında kan veya renk değişikliği.
Üst veya alt çene kırıklarının belirtileri:
- Çiğneme, yemek yeme veya konuşma ile ilgili sorun.
- Gevşek, kırık veya eksik dişler.
- Dişler birbirine tam oturmuyor.
- Ağzı açarken yanak ağrısı.
Teşhis ve Testler
Yüz kırıkları nasıl teşhis edilir?
Her şeyden önce, sağlık personeli hayati tehlike oluşturan herhangi bir yaralanma olup olmadığını belirleyecektir. Yüzün daha kapsamlı bir muayenesi yapılmadan önce bu koşullar hemen ele alınmalıdır. Bir doktor, hava yollarını veya burun pasajlarını tıkayan herhangi bir şey olup olmadığını kontrol edecek, göz bebeği boyutunu ve reaksiyonlarını değerlendirecek ve merkezi sinir sisteminde herhangi bir hasar olup olmadığına bakacaktır.
Doktor daha sonra yaralanmanın nasıl ve ne zaman meydana geldiği hakkında sorular soracaktır. Hasta veya bakıcı, hastanın başka tıbbi sorunları olup olmadığı veya geçmiş yüz yaralanmaları veya ameliyat gibi önceki sorunları olup olmadığı hakkında bilgi vermelidir. Yüzün asimetri belirtileri (bir taraf diğerinden farklı görünüyor) ve motor işlevlerde hasar (hareket) olup olmadığını kontrol etmek için fizik muayene yapılacaktır. Doktor yüze birkaç açıdan bakacak ve yüzün kemiklerini palpe ederek (hafifçe bastırarak) inceleyecektir.
Yörünge kırıklarının belirtileri, göz kürelerinin veya batık gözlerin pozisyonundaki farklılıkları içerebilir. Gözler arasındaki ölçülen mesafe normalden fazlaysa, nazoetmoid kırığı gösterebilir. Tanı için ve ameliyattan sonra kırığın düzeltilmesini doğrulamak için iki boyutlu yüz BT taramaları ve 3 boyutlu rekonstrüktif taramalar gerekebilir.
Burun kırılırsa, sağlayıcınız bir dizi düz röntgen isteyebilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda X ışınlarına ihtiyacınız olmayabilir:
- Hassasiyet ve şişlik, burnun kemik köprüsü ile sınırlıdır.
- Her burun deliğinden nefes alabilirsiniz.
- Burnunuz düz ve septumda kan pıhtısı bulunmadı. Septum, burun deliklerini ayıran burnun ortasındaki kıkırdak parçasıdır.
Bir kırıktan şüpheleniliyorsa, sağlık uzmanınız kırığın veya kırıkların tam yerini ve tipini belirlemek için bir bilgisayarlı tomografi taraması (BT taraması) isteyebilir. Bazı durumlarda, BT taraması yapılamıyorsa veya orta yüz veya maksiller kırık belirtisi yoksa kırığı değerlendirmek için temel bir X-ışını serisi yeterli olabilir.
Orta yüzün karmaşık kırıklarının (LeFort kırıkları) olduğu durumlarda, sağlayıcınız iki boyutlu yüz BT taramaları ve üç boyutlu rekonstrüktif taramalar sipariş edebilir. Bu görüntüler, doğru bir teşhis için veya sonucu iyileştirmek için yüz rekonstrüktif cerrahisinden önce gerekli olabilir.
Yönetim ve Tedavi
Yüz kırıkları nasıl tedavi edilir?
Sağlık uzmanınız, şişliği hafifletmek için ağrı kesici ilaçların yanı sıra oral steroidler reçete edebilir. Sağlayıcınız, yüksek bir enfeksiyon riski varsa antibiyotik reçete edecektir.
Genel olarak, kırıklar uygulanarak tedavi edilebilir. kapalı bir azalma (ameliyat olmadan kırık kemiğin veya kemiklerin sıfırlanması) veya açık bir azalma (kırık kemikleri yeniden konumlandırmak için bir kesi gerektiren ameliyat). Birden fazla kemiğin kırıldığı karmaşık bir kırık için rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacınız olacak.
Tedavi türü, yaralanmanın yeri ve boyutuna bağlı olacaktır. Yüz kırıklarının tedavisinin amacı, yaralanan bölgelerin normal görünümünü ve işlevini eski haline getirmektir.
Hava yollarının tıkanması, kardiyovasküler problemler veya beyin veya sinir sistemi yaralanmaları gibi yaşamı tehdit eden durumlar derhal tedavi edilmelidir.
önleme
Yüz kırıkları nasıl önlenebilir?
Yüz kırıklarını tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, yaralanmaların boyutunu azaltmak için bazı adımlar atabilirsiniz.
- Bir motorlu taşıtı sürerken veya bir tanesine binerken emniyet kemeri takın. Bir motosiklet veya arazi aracı kullanıyorsanız kask ve diğer koruyucu giysiler giyin.
- Spor yaparken kask ve/veya yüz maskesi gibi doğru koruyucu ekipmanları kullanın.
- İşyerinde güvenlik kurallarına uyun ve işiniz gerektiriyorsa koruyucu başlık takın.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz hemen tıbbi yardım almalısınız:
- Kemiği görebileceğiniz açık yaralar.
- Burnunuzdan kanlı veya berrak sıvı akıntısı.
- Bulanık veya çift görme veya gözlerinizi hareket ettirme sorunları.
- Yutma veya nefes almada sorun.
- Yer değiştirmiş çene veya burun.
- Düzgün bir şekilde birleşmeyen üst ve alt çene veya çenenizi hareket ettirdiğinizde ağrı.
- Gevşek dişler.
- Yüzde ağrı ve şişlik.
Yüzünüzdeki herhangi bir kemiği kırdığınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurmanız önemlidir. Sadece dinlenmeniz ve yediklerinize dikkat etmeniz gerekebilir, ancak aralar ciddi ise uzun vadede sorunlara neden olabilir. Neyse ki, yüz kırıkları tedavi edilebilir.
Discussion about this post