genel bakış
Trombositoz nedir?
Trombositoz, kanınızda çok fazla trombosit bulunması anlamına gelir. Trombositler, bir pıhtı oluşturmak üzere birbirine yapışarak kanamayı durduran plazmadaki kan hücreleridir. Çok fazla trombosit, felç, kalp krizi veya kan damarlarında pıhtı gibi belirli koşullara yol açabilir. İki tip trombositoz vardır: öncelik ve ikincil.
Primer trombositoz, kemik iliğindeki anormal hücrelerin trombositlerde artışa neden olduğu bir hastalıktır. Ayrıca denir esansiyel trombositemi (veya ET). Nedeni bilinmiyor. Kanda veya kemik iliğinde belirli gen mutasyonları bulunmuş olsa bile, kalıtsal (genetik) bir durum olarak kabul edilmez.
İkincil veya reaktif trombositoz, hastanın muzdarip olabileceği başka bir durumdan kaynaklanır, örneğin:
-
Demir eksikliği nedeniyle anemi.
- Yengeç Burcu.
- Enflamasyon veya enfeksiyon,
- Cerrahi, özellikle splenektomi (dalağın alınması).
Trombositozu kim alır?
Durum en sık yaşlı insanlarda bulunur. Aslında, durumu olan çoğu kişiye yaklaşık 60 yaşında teşhis konur.
Belirtileri ve Nedenleri
Trombositozun belirtileri nelerdir?
Trombosit sayısı yüksek olan çoğu insan, en azından başlangıçta semptomlara sahip değildir.
Belirtileriniz varsa, şunları içerebilir:
- Ciltte morarma.
- Burun, ağız ve diş etleri gibi yerlerden kanama.
- Mide veya bağırsak yolunda kanama..
Karın kan damarlarında felç, kalp krizi ve olağandışı pıhtılara yol açan anormal kan pıhtılaşması da meydana gelebilir.
Esansiyel trombositemili bazı hastalarda, ellerinizde ve ayaklarınızda ağrı, şişme ve kızarıklığa neden olan bir durum olan eritromelalji gelişir. Uyuşma ve karıncalanma da meydana gelir.
Teşhis ve Testler
Trombositoz nasıl teşhis edilir?
Altta yatan durumu (demir eksikliği anemisi, kanser veya enfeksiyon gibi) bulmak trombositozun tanı ve tedavisine yardımcı olabilir. İkincil bir neden tanımlanmazsa, esansiyel trombositemiyi ekarte etmek önemlidir.
Sağlık uzmanınız, ET’yi teşhis etmek için kullanılan JAK2 adlı belirli bir gen için kan testi isteyebilir. Ancak, vakaların sadece yaklaşık %50’sinde pozitiftir. Diğer gen mutasyonları da test edilir, ancak yalnızca düşük bir insan yüzdesinde pozitiftir.
Sağlayıcınız, tanıyı doğrulamaya yardımcı olmak için bir kemik iliği biyopsisi önerebilir.
Yönetim ve Tedavi
Trombositoz nasıl tedavi edilir?
Semptomları olmayan kişiler stabil kalabilir ve sadece doktorları tarafından rutin kontrollere ihtiyaç duyabilir. İkincil trombositoz formları nadiren tedavi gerektirir.
Semptomları olanlar için birkaç tedavi seçeneği mevcuttur. Biri trombositoza neden olan hastalığı tedavi etmektir. Bazı durumlarda, kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olması için aspirin alabilirsiniz. Bu amaçla kullanılan düşük doz genellikle mide rahatsızlığına veya kanamaya neden olmaz.
Esansiyel trombositemide, kemik iliği tarafından trombosit üretimini baskılamak için hidroksiüre veya anagrelid gibi ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar genellikle süresiz olarak alınmalıdır. İnterferon ile tedavi bazen gereklidir, ancak daha fazla sayıda yan etki ile ilişkilidir.
Trombositlerin aşırı üretimini bastırmak amacıyla şimdi daha yeni ajanlar geliştirilmektedir. Hayatı tehdit eden ciddi trombositoz vakalarında trombosit sayısını hemen daha güvenli seviyelere düşürmek için trombositferez adı verilen bir işlem yapılır. Bu işlemde kanın alınması, trombositlerin ayrıştırılması ve çıkarılması ve ardından diğer kan hücrelerinin hastaya geri verilmesi için özel bir alet kullanılır.
Görünüm / Prognoz
Trombositozu olan birinin görünümü nedir?
Yüksek trombosit sayısına neden olan altta yatan sorun çözüldüğünde ikincil trombositoz iyileşir. Bu, enfeksiyonunuzun tedavi edildiği veya ameliyattan kurtulduğunuz anlamına gelebilir. Trombosit sayısı kısa bir süre için (veya splenektomiden sonra süresiz olarak) yükselse bile, ikincil trombositoz tipik olarak anormal kan pıhtılaşmasına yol açmaz.
Primer trombositoz veya esansiyel trombositemi, ciddi kanama veya pıhtılaşma komplikasyonlarına neden olabilir. Bunlar genellikle ilaçlarla trombosit sayısının iyi kontrolünü sağlayarak önlenebilir. Ancak uzun yıllar hastalığa sahip olduktan sonra kemik iliği fibrozu (yara izi) gelişebilir. Hastaların küçük bir yüzdesinde esansiyel trombositemi lösemiye yol açabilir.
Discussion about this post