Önemli Çıkarımlar
- COVID-19 teşhisi konan obstrüktif uyku apnesi olan kişiler, hastaneye yatış ve mekanik ventilasyon gibi kötü sonuçlara yol açan daha ciddi hastalık semptomlarından muzdarip olabilir.
- Obstrüktif uyku apnesi obezite, hipertansiyon ve tip 2 diyabet gibi diğer COVID-19 risk faktörleri ile ilişkilidir.
Ekim ayında yapılan yeni bir araştırma, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan önemli sayıda hastanın aynı zamanda obstrüktif uyku apnesine (OSA) sahip olduğunu ve bu durumun virüsü olanlar için kötü sonuçlar ve ciddi hastalık ile ilişkili olabileceğini düşündürdü.KazanmakÇalışma, Sleep Medicine and Disorders: International Journal’da yayınlandı.
Turku Üniversite Hastanesi ve Turku Üniversitesi’nden araştırmacılar, 2020 baharında 278 COVID-19 hastasının tıbbi kayıtlarını incelediler ve hastaların %29’unun OSA olduğunu keşfettiler.
Bulgular, OSA’nın COVID-19 için bir risk faktörü olabileceği olasılığını gündeme getirdi. Şiddetli COVID-19 hastalığı için başka bir komorbidite olan obezite de OSA teşhisi konan kişiler tarafından paylaşılan ortak bir paydadır.
California’daki Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde uyku cerrahisi şefi olan Robson Capasso, Verywell’e “Obstrüktif uyku apnesi teşhisi konanlar daha yaşlı, obez ve ayrıca diyabet ve hipertansiyon gibi başka komorbiditelere sahip olma eğilimindedir” diyor. “Bunlar, COVID-19 hastalarında kötü sonuçlar için risk faktörleri olarak kabul edilen koşullardır.”
Capasso ayrıca OSA’lı birçok kişinin teşhis edilmediğine dikkat çekti. Birleşik Krallık’ta COVID-19 ve OSA’yı inceleyen sistematik bir çalışma, potansiyel OSA vakalarının %85’inden fazlasının tespit edilmediğini tahmin ediyor.KazanmakBu, çok sayıda kimliği belirsiz kişinin ciddi COVID-19 sonuçları yaşama riski altında olabileceği anlamına gelir.
Obstrüktif Uyku Apnesi Nedir?
Amerikan Uyku Apnesi Derneği, uyku apnesini, hasta uykudayken ortaya çıkan, solunumun istemsiz olarak kesilmesi olarak tanımlar. OSA 18 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor. Durum genellikle erkek, fazla kilolu ve 40 yaşından büyük olmakla ilişkilendirilirken, OSA herkesi (hatta çocukları) etkileyebilir.
OSA, uyku sırasında hava yolunun tekrarlayan kısmi veya tam tıkanmasından kaynaklanır. Blok, nefes almada duraklamalara, kan oksijen desatürasyonuna ve uykudan uyanmaya yol açar.
Tedavi edilmeyen OSA, aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi sağlık sonuçları doğurabilir:
- Hipertansiyon
- Kalp-damar hastalığı
- hafıza sorunları
- baş ağrısı
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Sizde veya bir aile üyenizde OSA belirtileri ve semptomları varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. OSA teşhis edildikten sonra tedavi edilebilir. OSA’yı tedavi etmek yalnızca sağlığınızı (ve uykunuzu) iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda COVID-19’a yakalanırsanız kötü sonuç olasılığının artmasını önlemeye de yardımcı olabilir.
Pandemi OSA Tanısını Nasıl Değiştirdi?
Pandemiden önce, uyku apnesinin teşhisinde laboratuvarda bir uyku çalışması (veya bazı hastalar için evde uyku testi) altın standarttı.
Bununla birlikte, COVID-19 kısıtlamaları nedeniyle laboratuvarda uyku çalışması bir seçenek olmayabilir. Bunun yerine sağlayıcılar, OSA’yı hızlı bir şekilde belirlemek ve hastaların olası herhangi bir COVID-19 risk faktörüne karşı korunmak için tedavi almasına yardımcı olmak için tele-sağlık ve diğer araçları kullanıyor.
Capasso, “Uyku apnesini teşhis etmek için daha çok klinik yargımıza güveniyoruz” diyor. “Hastalarımızı teşhis etmeye yardımcı olmak için daha fazla algoritma aracı kullanıyoruz ve bu, sonunda testlerde bir iyileşmeye yol açabilir. Salgın bu eğilimi hızlandırıyor olabilir.”
Uyku bozukluklarının teşhis edilmesine yardımcı olmak için uygulamalar oluşturulmuştur. Uygulamalar klinik bir teşhis sağlamasa da, sağlayıcılara klinik kararlarını şekillendirebilecek kritik veriler sağlayabilir.
Birçok teknoloji şirketi, sağlık takip uygulamalarını cihazlarına entegre etmeye başladı. Muhtemelen hem genel halk hem de tıp uzmanları için ana akım olmaya devam edecekler.
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM), uyku uzmanlarını video aracılığıyla hastalarla buluşturmak için SleepTM web sitesini ve uygulamasını başlattı. Hastalar ayrıca lojistik engelleri ortadan kaldırmak ve daha hızlı teşhis ve tedavi planına yol açabilecek temassız bir danışma sağlamak için yaygın giyilebilir veri izleme cihazlarını (Fitbit gibi) kullanabilir.
Tedavi
Amerikan Akciğer Derneği’ne göre, OSA’yı başarılı bir şekilde tedavi edebilen birkaç tedavi seçeneği vardır.
Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP)
Bir CPAP makinesi, siz uyurken açık tutmak için hava yolunuza nazikçe hava üfler. Burun ve/veya ağzınızın üzerine ya burun deliklerinize uyan bir maske takıyorsunuz. CPAP genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarının önereceği ilk tedavidir ve en iyi sonuçlar için her gece kullanılmalıdır.
Ağız Aletleri
Ağız içi apareyler, siz uyurken çeneyi öne getirerek boğazı açan diş aletleridir. Bu cihazlar, hafif ila orta dereceli uyku apnesinin tedavisinde en etkilidir.
Ameliyat
Diğer tedavi seçenekleri sizin için uygun değilse, size cerrahi seçenekler verilebilir. Uyku apnesi ameliyatı boğazınızın arkasındaki dokuyu küçültür, dilinizi öne doğru çeker ve uyku sırasında daha kolay nefes alabilmeniz için solunum yolunuzu açmak için bir sinir uyarıcısı yerleştirir.
Sağlayıcınız, solunum yolunuzu bloke ediyorlarsa bademcikleri veya adenoidleri çıkarmak için ameliyat önerebilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tedavilerin yanında yapılabilecek bir dizi yaşam tarzı değişikliği vardır:
-
Kilo vermek. Vücut ağırlığınızın sadece %10’unu kaybetmek uyku apnenizi iyileştirebilir ve hatta bazen onu iyileştirebilir.
-
Alkol ve sakinleştiricilerden kaçının. Sağlayıcınız, yatmadan en az dört saat önce alkol almamanızı ve uyku hapı gibi sakinleştirici almaktan kaçınmanızı önerebilir.
-
Sigarayı bırakmak. Sigarayı bırakmak uyku apnenizi iyileştirebilir çünkü sigara dumanı solunum yollarınızı daraltan iltihaba neden olur.
-
Sırt üstü yatmayın. Sırt üstü uyumak uyku apnenizi daha da kötüleştirebilir. Yanınızda uyumayı desteklemek için bir yastık kullanın.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post