Nöbetler, istemsiz hareketler, bilinç değişiklikleri veya her ikisi ile karakterize edilen ataklardır. Bir kişinin genellikle epilepsi olarak adlandırılan bir nöbet bozukluğu olduğunda ortaya çıkma olasılıkları daha yüksektir.Bazen, epilepsisi olmayan kişiler, genellikle aşağıda listelenen beynin farklı tıbbi durumlarından dolayı beklenmedik bir nöbet geçirebilirler.
Nöbetlerin Nedenleri
Nöbetlerin birincil nedenleri hastalık, yaralanma veya madde kötüye kullanımıdır.
Kafa Travması ve Beyin Hasarı
Şiddetli kafa travması, travma anında ani nöbetlere neden olabilir ve ayrıca uzun süreli epilepsi ile sonuçlanan beyin yaralanmalarına neden olabilir. Bazı beyin yaralanmalarının nöbetlere neden olmasının nedeni, beyin içindeki kanama ve yara izlerinin beyindeki normal elektriksel aktiviteye müdahale edebilmesi, serebral (beyin) hiperaktivitesi veya nöbet oluşturan düzensiz sinir uyarımı üretebilmesidir.
Tıbbi Hastalıklar
Birkaç tıbbi durum da beynin işlevine müdahale ederek nöbetlere neden olabilir. Bu durumlar, hastalık düzelene kadar nöbetlere neden olabilir, ancak hastalık düzeldikten sonra bile devam eden kalıcı bir nöbet bozukluğunun gelişmesine de neden olabilir.
Nöbetlere neden olan hastalıklar şunlardır:
-
Beyin tümörleri: Beynin kendisinde başlayan kanser veya vücudun herhangi bir yerinden beyne metastaz yapan (yayılan) kanser, beyinde şişmeye ve basınca neden olarak beynin normal aktivitesini bozabilir ve nöbetlere neden olabilir. Nöbetler, bir kişinin beyninin içinde veya yakınında kanser olduğunun ilk işareti olabilir.Bazen, kanser bir kez alındıktan sonra nöbetler artık oluşmaya devam etmez.
-
İskemik inme: İnmeler, beyin bölgelerinin normal şekilde çalışmasını engelleyerek nöbetler oluşturabilen küçük veya büyük beyin enfarktüsü alanlarına (doku hasarı) neden olur.Temporal lob gibi beynin belirli bölgelerindeki felçlerin, beyin sapı gibi beynin diğer kısımlarındaki felçlerden daha fazla nöbet bozukluğuna neden olma olasılığı daha yüksektir.
-
Kanama: Beyin kanaması (beynin içinde veya çevresinde kanama) beyin dokusunun tahriş olmasına neden olarak nöbetlere neden olabilir.Genel olarak, hemorajik felçler daha çok iskemik (kan akışı eksikliği) felç olan nöbetlerle ilişkilidir.
-
Ensefalit/Beyin apsesi: Beyin enfeksiyonları ve iltihaplanma nispeten ciddidir ve ani nöbetlere ve kalıcı epilepsiye neden olabilir.Ensefalit, beyin dokusunun iltihaplanması veya enfeksiyonudur. Beyin apsesi, beyinde kapalı bir enfeksiyondur. Bunların ikisi de nispeten nadir görülen enfeksiyon türleridir.
-
Menenjit: Menenjlerin enfeksiyonu (beyni çevreleyen koruyucu tabakalar) beyin aktivitesini bozarak nöbete neden olabilir. Çoğu zaman, menenjit ile ilişkili nöbetler, menenjit enfeksiyonu tedavi edildikten sonra düzelir.
-
Metabolik problemler: Aşırı elektrolit dengesizlikleri ve karaciğer ve böbrek yetmezliği, beyindeki nöronların aktivitesini bozarak nöronların aşırı aktivitesine neden olabilir ve bu da nöbetler olarak kendini gösterir.Elektrolit anormallikleri ve organ yetmezliğinden kaynaklanan nöbetler, tıbbi sorun çözüldüğünde genellikle devam etmez.
-
Ateş: Çok yüksek ateş, özellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde nöbetlere neden olabilir. Bu tür nöbetlere ateşli nöbetler denir. Çocuğunuz ateşli bir nöbet geçirirse, çocuğunuz için derhal tıbbi yardım almanız gerekir.Ateşli bir nöbet geçirmenin, çocuğunuzun büyüdüğünde nöbet veya epilepsi geçirmeye devam edeceği anlamına gelmediğini unutmayın.
Nöbetler ayrıca madde kullanımıyla ilgili sorunlardan da kaynaklanabilir:
-
Alkol yoksunluğu: Sıklıkla, yoğun kullanımdan sonra alkolün aniden kesilmesi olan alkol yoksunluğu nöbetlere neden olabilir. Bu reaksiyon tehlikeli olabilir ve siz veya tanıdığınız biri alkol yoksunluğu nöbetleri geçirirse, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.
-
Yasadışı uyuşturucuların kullanımı: Birçok eğlence amaçlı uyuşturucu, nöbetlerle ilişkilidir. Bu tepki biraz tahmin edilemez ve geçmişte nöbet geçirmeden belirli bir ilacı kullanmış olsanız bile olabilir. Siz veya tanıdığınız biri yasadışı eğlence amaçlı uyuşturucularla bağlantılı olarak nöbet geçiriyorsa, derhal tıbbi yardım almalısınız ve zamanında doğru acil tedaviyi alabilmeniz için tıbbi ekibi uyuşturucu kullanımı konusunda bilgilendirdiğinizden emin olun.
-
İlaç bırakma: İlaçların yoğun kullanımdan sonra aniden kesilmesi olan bazı farmasötik veya eğlence amaçlı ilaçlardan çekilme de nöbetlere neden olabilir. Örneğin, reçeteli ilaç Wellbutrin’in (bupropion) aniden kesilmesiyle nöbetler meydana gelebilir. Alkol yoksunluğu gibi, bu da acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir reaksiyondur.
Epilepsinin Nedenleri
Epilepsinin, beyin travması, felç, vasküler malformasyonlar, beyin enfeksiyonları ve yukarıda tarif edilen tümörler gibi kalıtsal, doğuştan ve yapısal anormallikler dahil birçok nedeni vardır. Bununla birlikte, epilepsili birçok insan için kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeden sonra bile bir neden tespit edilemez.
Kalıtsal epilepsi ailelerde bulunur ve kalıtsal epilepsisi olan kişiler genellikle ilk nöbetlerini hayatlarının ilk yirmi yılı içinde yaşarlar.
Konjenital epilepside çocuk epilepsiye yatkınlıkla doğar ve bu kalıtsal olabilir veya olmayabilir. Konjenital epilepsinin özelliği olan nöbetler genellikle yaşamın erken dönemlerinde başlar.
Nöbet geçiren hastaların tıbbi değerlendirmesi genellikle, nöbetlere yatkınlık oluşturabilecek herhangi bir hasar alanı olup olmadığını gösterebilen bir beyin MRG’sini (beynin ayrıntılı bir resmi) ve bir beyin dalgası testi olan bir elektroensefalogramı (EEG) içerir. beynin işlevini değerlendirir ve nöbet bozukluklarına özgü anormal elektriksel aktivitenin varlığını gösterebilir. Yine de epilepsili bazı kişiler için bu testler tamamen normal olabilir.
Nöbet Tetikleyicileri
Nöbet tetikleyicileri, nöbetleri tetiklediği bilinen olaylar veya durumlardır ve epilepsili kişiler için özellikle sorunlu olabilir. Epilepsiniz varsa, bu tetikleyicileri bilmek ve bunlardan kaçınmak, nöbet riskinizi azaltmak için önemlidir.
Yaygın nöbet tetikleyicileri şunları içerir:
-
Alkol alımı: Epilepsisi olan birçok kişi alkol tükettiğinde nöbet geçirir. Bu, epilepsi antikonvülzanlarla iyi kontrol edilse bile ortaya çıkabilir. Alkol, beyindeki elektriksel aktiviteyi nöbetleri tetikleyecek şekilde değiştirebilir ve ayrıca antikonvülzan metabolizmaya müdahale ederek ilacın düzgün çalışmasını engelleyebilir.
-
Uyku eksikliği: Uyku eksikliğinden veya yetersiz uykudan kaynaklanan yorgunluk da iyi bilinen bir nöbet tetikleyicisidir. Aslında, uykudan mahrum bırakılmış bir EEG, nöbet bozukluklarını değerlendirmek için kullanılan testlerden biridir. Uykusuz bir EEG, kasıtlı bir uyku eksikliği döneminden sonra elde edilen bir EEG’dir. Epilepsisi olan bir kişi için, uykudan yoksun durumdayken bir nöbet meydana gelmesi daha olasıdır ve bu, EEG’nin nöbet aktivitesini doğrulamasını daha olası hale getirir, bu da tanı ve tedaviye yardımcı olur. Bununla birlikte, uykudan mahrum bırakılan EEG’ler, nöbetin güvenli bir şekilde kontrol edilebilmesi için her zaman yakın tıbbi gözetim altında yapılır.
-
Yanıp sönen ışıklar: Fotoğraf sarsıcı nöbetler, hızla yanıp sönen ışıklar tarafından tetiklenen nöbetlerdir. Bu tür nöbet yaygın değildir ve epilepsisi olan kişiler için daha sık bir sorun olmasına rağmen, ortaya çıkan nöbetler oldukça şiddetli olabilir.
-
Stres, hava değişiklikleri, belirli kokular: Epilepsisi olan çoğu insan stres, belirli kokulara maruz kalma ve hatta hava değişiklikleri gibi belirli tetikleyicileri de fark eder. Bu faktörlerin nöbet nedeni olduğuna dair kanıtlar tutarlı değildir ve tetikleyiciler her birey için farklıdır.
Epilepsisi olan kişilerin bozukluğu yönetmesinin önemli bir yolu, kişisel tetikleyicileri tanımlamayı ve tanımayı öğrenmek ve onlardan mümkün olduğunca kaçınmaktır.
Nöbet Önleme
Nöbetler, sosyal açıdan garip durumlara, fiziksel yaralanmalara, araba kazalarına ve tehlikeli düşmelere neden olabilir. Mümkün olduğunda, nöbetleri önlemek en iyisidir. Nöbet önleme için iki ana yaklaşım vardır. Birincisi ilaçla:
- Antikonvülsanlar, epilepsili bir kişinin nöbet geçirmemesi için en etkili yoldur. Nöbetleri etkili bir şekilde kontrol eden birçok antikonvülsan ilaç vardır. Epilepsiniz varsa, sağlık uzmanınız nöbet bozukluğunuzun kontrolü için hangi antikonvülzan veya antikonvülzan kombinasyonunun en uygun olduğuna karar verebilecektir.
- Nöbet önleyici ilaçları düzenli olarak almak da nöbet kontrolünün önemli bir parçasıdır. Nöbetleri önlemek için antikonvülsanlar alıyorsanız, bunları belirtildiği şekilde ve her gün yaklaşık olarak aynı saatte almalısınız. Genel olarak, nöbet önleyici ilaç etkileri, ilaca bağlı olarak 8 ila 48 saat arasında sürebilir. Ve düzenli bir program sürdürmek, vücudunuzdaki antikonvülzan seviyelerini eşit seviyede tutmanın en iyi yoludur.
- Antikonvülzan almanın yan etkilerini yaşıyorsanız veya aldığınız antikonvülzandan memnun değilseniz, bunu mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınıza bildirmeniz önemlidir. Antikonvülsanlar genellikle nöbet kontrolü için reçete edilir, ancak diğer bazı tıbbi problemler için de reçete edilir. Konuyu bir sağlık kuruluşu ile görüşmeden antikonvülsan almayı bırakmamalısınız. Antikonvülsan ilaçlarınızı aniden kesmek nöbetlere neden olabilir ve sağlık uzmanınız, ilacın kesilmesiyle tetiklenen bir nöbet yaşamamanız için antikonvülsanı yavaşça azaltmanızı veya başka bir ilaçla değiştirmenizi tavsiye edebilir.
İkinci yaklaşım, nöbet tetikleyicilerinden kaçınmaktır. Size epilepsi teşhisi konduysa, bilinen nöbet tetikleyicilerinden kaçınan yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek önemlidir. Bu, yeterince uyumak, alkol almamak ve yanıp sönen parlak ışıklar veya kişisel olarak fark ettiğiniz diğer tetikleyiciler konusunda ekstra dikkatli olmak anlamına gelir.
Nöbet Aurası
Bazı insanlar nöbetlerinden önce aura adı verilen geçici bir nörolojik rahatsızlık fark edebilirler. En yaygın auralar, bir deja vu hissi, mide bulantısı veya yanık kauçuk gibi olmayan bir şeyin kokusunu alma veya ağzınızda garip bir tada sahip olma hissidir. Auraların farkında olmak önemlidir, çünkü düşmemeniz veya yaralanmamanız için size kendinizi tehlikelerden kurtarmanız veya nöbetinizden önce oturmanız için zaman verebilirler.
Epilepsi, yaşam tarzınızı etkileyen tıbbi bir durumdur. Epilepsisi olmayan kişilerde bile nöbetleri tetikleyebilen bilinen birkaç neden vardır. Ensefalit veya elektrolit dengesizliği gibi bunların birçoğunu tahmin etmek veya önlemek sizin için kolay değildir, ancak ilaç kesilmesi gibi bazıları önlenebilir.
Size epilepsi teşhisi konduysa, antikonvülsan ilacınızı reçete edildiği şekilde düzenli olarak alarak, herhangi bir antikonvülzan ilacın yan etkileriyle ilgili endişelerinizi sağlık uzmanınıza ileterek ve nöbet tetikleyicilerini öğrenerek nöbet geçirme şansınızı önemli ölçüde azaltabilirsiniz. bilinen risklerden kaçının. Bu durumlardan da kaçınabilmeniz için, nöbetlerinizden önce meydana gelen belirli tetikleyicileri fark edip etmediğinize dikkat etmek de önemlidir.
Epilepsili çoğu insan, nöbet önleyici ilaçları reçete edildiği şekilde alarak ve nöbet önleme için yaşam tarzı yaklaşımlarını benimseyerek iyi bir nöbet kontrolü elde edebilir.
Discussion about this post