İnsan papilloma virüsü (HPV) ve kanser

HPV nedir?

HPV insan papilloma virüsü. HPV, büyük bir virüs grubudur. Gruptaki her virüse, adı verilen bir numara verilir. HPV türü.

Çoğu HPV türü, kollarda, göğüste, ellerde veya ayaklarda siğiller gibi ciltte siğillere neden olur. Diğer türler esas olarak vücudun mukoza zarlarında bulunur. Mukoza zarları, vajina, anüs, ağız ve boğaz gibi dışarıya açılan organların ve vücut kısımlarının nemli yüzey katmanlarıdır. Mukoza zarlarında bulunan HPV türleri bazen denir genital HPV. Genellikle cilt üzerinde yaşamazlar.

Genital HPV, değil HIV veya herpes ile aynı. HPV 2 ana gruba ayrılır:

Düşük riskli HPV türleri

Bazı HPV türleri, hem erkeklerin hem de kadınların cinsel organları ve anüsünde veya çevresinde siğillere (papillomlar) neden olabilir. Kadınların rahim ağzında ve vajinasında da siğiller olabilir. Bu HPV türleri nadiren kansere neden olduğundan, bunlara “düşük riskli” virüsler denir.

Yüksek riskli HPV türleri

Diğer HPV türleri, hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere neden olabileceğinden “yüksek riskli” olarak adlandırılır. Doktorlar, bu türlerle bağlantılı hücre değişiklikleri hakkında daha fazla endişe duyuyorlar çünkü zamanla kansere dönüşme olasılıkları daha yüksek. Yaygın yüksek riskli HPV türleri arasında HPV 16 ve 18 bulunur.

HPV ile enfeksiyon çok yaygındır. Çoğu insanda vücut, enfeksiyonu kendi kendine temizleyebilir. Ancak bazen enfeksiyon geçmez. Kronik veya uzun süreli enfeksiyon, özellikle yüksek riskli HPV türlerinden kaynaklandığında, zamanla kansere neden olabilir.

İnsanlar HPV’yi nasıl alır?

HPV, cinsel aktivitede olduğu gibi cilt temasıyla bir kişiden diğerine geçebilir. HPV’nin yayılmasının ana yolu vajinal seks, anal seks ve oral seks dahil olmak üzere cinsel aktivitedir. HPV, enfekte bir kişinin görünür semptomları olmasa bile yayılabilir.

Virüs cinsel ilişki olmaksızın genital temasla da yayılabilir.

HPV enfeksiyonu çok yaygındır. Şimdiye kadar seks yapmış çoğu erkek ve kadın, hayatlarının bir döneminde en az bir tür genital HPV’ye yakalanır. Cinsel ilişkiye giren herkes, tek bir kişiyle bile olsa HPV alabilir, ancak enfeksiyonların birçok seks partneri olan kişilerde daha olasıdır. Bir kişi evliliğe kadar cinsel aktiviteyi geciktirse veya yalnızca bir seks partneri olsa bile, o kişinin partneri HPV ile enfekte olmuşsa, o kişi hala HPV enfeksiyonu riski altındadır.

HPV’yi şuradan alamazsınız:

• Tuvalet koltukları
• Sarılma veya el ele tutuşma
• Yüzme havuzları veya jakuziler
• Yiyecek veya mutfak eşyaları paylaşmak
• Temiz olmamak

HPV’ye sahip olabilirsiniz:

• Cinsel olarak aktif olmanın üzerinden yıllar geçmiş olsa bile
• Herhangi bir belirti veya semptomunuz olmasa bile

HPV enfeksiyonunun neden olduğu kanserler

Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri, HPV ile bağlantılı en yaygın kanserdir. Neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakalarının nedeni HPV’dir.

Rahim ağzı kanseri erken teşhis edilebilir ve hatta rutin tarama testleri ile önlenebilir. Pap testi, HPV enfeksiyonunun neden olduğu servikal hücrelerdeki değişiklikleri arar. HPV testi bu enfeksiyonun kendisini arar.

Aşılar ve düzenli tarama testleri ile rahim ağzı kanseri önlenebilir. Ülkemizde rahim ağzı kanserine yakalananların yarısından fazlası hiç tarama testi yaptırmamış veya nadiren yaptırmıştır.

Vulvar kanseri

HPV ayrıca vulva kanserine de neden olabilir. Vulva, kadın cinsel organlarının dış kısmıdır. Vulvar kanseri, rahim ağzı kanserinden çok daha az yaygındır.

Bu kanser için rutin fiziksel muayeneler dışında standart bir tarama testi yoktur.

Vajina kanseri

Çoğu vajinal kanser, HPV içerir.

Birçok vajinal anormal hücre de HPV içerir ve bu hücreler kansere dönüşmeden önce yıllarca mevcut olabilir. Bu anormal hücreler bazen rahim ağzı kanserini test etmek için kullanılan aynı Pap testi ile bulunabilir. Anormal hücreler bulunursa, kanseri gerçekten başlamadan durdurmak için tedavi edilebilirler.

Penis kanseri

Erkeklerde HPV penis kanserine neden olabilir. Penis kanseri, HIV’li erkeklerde ve diğer erkeklerle seks yapanlarda daha yaygındır.

Penis kanserinin erken belirtilerini bulmak için standart bir tarama testi yoktur. Neredeyse tüm penis kanserleri penisin sünnet derisinin altında başladığı için hastalığın seyrinde erken fark edilebilir.

Anal kanser

HPV hem erkeklerde hem de kadınlarda anüs kanserine neden olabilir. Anal kanser, HIV’li kişilerde ve diğer erkeklerle seks yapan erkeklerde daha yaygındır.

Anal kanser için tarama testleri genellikle tüm insanlara önerilmemektedir. Yine de bazı uzmanlar anal sitoloji testini önermektedir (aynı zamanda anal Pap testi çünkü anal kanser riski yüksek olan kişiler için rahim ağzı kanseri için kullanılan Pap testine çok benzer. Bu grup, erkeklerle seks yapan erkekleri, rahim ağzı kanseri veya vulva kanseri olan kişileri, HIV pozitif olanları ve organ nakli olan herkesi içerir.

Ağız ve boğaz kanseri

HPV, erkeklerde ve kadınlarda bazı ağız ve boğaz kanseri vakalarında bulunur. Dilin tabanı ve bademcikler dahil olmak üzere boğazın arkasında bulunan çoğu kanser, HPV ile ilişkilidir. Bunlar erkeklerde en sık görülen HPV ile ilişkili kanserlerdir.

Bu kanserleri erken bulmak için standart bir tarama testi yok. Yine de birçok kanser vakası, bir diş hekimi, doktor, diş sağlığı uzmanı tarafından rutin muayeneler sırasında veya kendi kendine muayene yoluyla erken tespit edilebilir.

HPV enfeksiyonu önlenebilir mi?

Tüm farklı HPV türleriyle enfeksiyonu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak enfekte olma olasılığınızı düşürmek için yapabileceğiniz şeyler var. Gençleri kanser ve genital siğillerle en yakından bağlantılı HPV türlerinden korumak için kullanılabilecek aşılar da vardır.

HPV, vücudun enfekte olmuş bir kısmıyla temas sırasında bir kişiden diğerine geçer. HPV, vajinal seks, anal seks ve oral seks dahil olmak üzere cinsel temas sırasında yayılabilse de, enfeksiyonun yayılmasının tek yolu seks değildir. Gereken tek şey, HPV ile enfekte olmuş bir vücut bölgesi ile cilt temasıdır. HPV ile enfekte olmanın başka yolları da olabilir, ancak bu yollar henüz net değil.

HPV, herhangi bir belirti vermeden yıllarca mevcut olabilir. Virüs her zaman siğillere veya başka semptomlara neden olmaz. Birisi virüse sahip olabilir ve onu bilmeden başkalarına aktarabilir.

Prezervatif kullanımı

Prezervatifler HPV’ye karşı koruyabilir, ancak enfeksiyonu tamamen önleyemezler.

Her cinsel ilişkide prezervatif doğru şekilde kullanılmalıdır. O zaman bile prezervatifler, genital veya anal bölgedeki deri gibi vücudun HPV ile enfekte olabilecek her bölgesini kapsamadığı için tamamen koruyamaz. Yine de prezervatifler bir ölçüde HPV’ye karşı koruyabilir ve ayrıca cinsel yolla bulaşan diğer bazı enfeksiyonlara karşı korunmaya yardımcı olur.

Her seks eyleminde yeni bir prezervatif kullanılmalıdır. Prezervatif herhangi bir genital, oral veya anal temastan ÖNCE takılmalı ve seks bitene kadar takılmaya devam edilmelidir.

Seks partnerlerini sınırlamak

Seks partnerlerinin sayısını sınırlamak ve başka birçok seks partneri olan insanlarla cinsel ilişkiden kaçınmak, genital HPV’ye maruz kalma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak HPV çok yaygındır, bu nedenle yalnızca bir kişiyle seks yapmak sizi riske atabilir.

HPV aşıları

HPV aşıları, kanserlerle bağlantılı türlerin yanı sıra anal ve genital siğillerle bağlantılı türler de dahil olmak üzere belirli HPV türleriyle enfeksiyonu önleyebilir.

Aşılar, erkeklerde ve kadınlarda kullanım için onaylanmıştır. Aşılar yalnızca HPV enfeksiyonunu önlemek için kullanılabilir – mevcut bir enfeksiyonun tedavisine yardımcı olmazlar.

• En iyi sonucu vermesi için HPV aşıları 9 ile 12 yaşları arasında verilmelidir.
• Aşı olmamış veya aşılarının tamamını yaptırmamış 13-26 yaş arasındaki gençler ve genç yetişkinler en kısa sürede aşıyı yaptırmalıdır. Genç yetişkinlerin aşılanması, çocukların ve gençlerin aşılanması kadar çok sayıda kanseri engellemeyecektir.
• Doktorlar, 26 yaşından büyük kişilere HPV aşısı yapılmasını önermemektedir.

HPV muayenesi

Piyasadaki HPV testleri, yalnızca rahim boynu olan kişilerde HPV enfeksiyonunu bulmak için onaylanmıştır. Bu testler, rahim ağzı kanseri geliştirme riskinizi belirlemek için tek başına veya bir ortak testin parçası olarak (bir HPV testi ve bir Pap testi aynı anda yapıldığında) kullanılabilir.

• HPV’yi peniste veya vulvada veya anüs, ağız veya boğazda bulmak için onaylanmış bir HPV testi yoktur.
• Erkeklerin veya kadınların, bir kişinin genel “HPV durumunu” kontrol etmesi için herhangi bir test yoktur.
• Rahim ağzı kanseri taraması için doktorlar, 25 ila 65 yaş arasındaki kişilerin her 5 yılda bir birincil HPV testi yaptırmasını önermektedir. Birincil HPV testi her yerde bir seçenek olmayabileceğinden, her 5 yılda bir ortak test veya 3 yılda bir Pap testi hala iyi seçeneklerdir.

HPV veya HPV ile ilişkili hastalıkların tedavisi

Virüsün kendisi için bir tedavi yoktur, ancak HPV’nin neden olabileceği hücre değişiklikleri için tedaviler vardır.

Kanser, erken bulunduğunda tedavisi en kolay olanıdır – küçükken ve yayılmadan önce. Bazı kanser tarama testleri, HPV’nin neden olduğu erken hücre değişikliklerini bulabilir ve bu değişiklikler kansere dönüşmeden tedavi edilebilir.

Görünür genital siğiller reçeteli ilaçlarla giderilebilir. Bu siğiller ayrıca bir doktor tarafından da tedavi edilebilir.

HPV hakkında hatırlanması gerekenler

• HPV çok yaygın bir virüstür. Cinsel temasta bulunan çoğu erkek ve kadın, hayatlarının bir döneminde HPV kapacaktır.
• HPV için tedavi yoktur, ancak çoğu durumda tedavi olmaksızın geçer.
• HPV’ye sahip olmak değil kanser olacağınız anlamına gelir. HPV çoğu zaman kendiliğinden geçer.
• Bazı insanlar HPV ile ilgili sağlık sorunları için daha yüksek risk altındadır. Bu grup, gey ve biseksüel erkekleri ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri (HIV / AIDS olanlar dahil) içerir.
• Kansere yol açan çoğu HPV enfeksiyonu aşılarla önlenebilir.
• Çoğu rahim ağzı kanseri düzenli tarama ile önlenebilir.