genel bakış
Herpetik göz hastalığı nedir?
Herpes simpleks (dudaklarda ve yüzdeki “uçukların” veya “ateş kabarcıklarının” nedeni) ve herpes zoster (suçiçeği veya zona hastalığının nedeni) zaman zaman gözleri etkileyebilen iki virüstür. Bu olduğunda, durum herpetik göz hastalığı olarak bilinir.
Çoğu insan bu virüslere çocukluk döneminde maruz kalır ve uykuda olan (inaktif) virüsleri tüm yaşamları boyunca vücutlarında taşırlar. (1995’te Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu çocuk, uyuyan virüsü taşımamaları için herpes zoster aşısını almaya başladı.)
Bu iki virüs, genital herpese (herpes simplex tip 2 olan) neden olan aynı virüs değildir ve herpetik göz hastalığı cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilmez.
- Varisella zoster virüsü: Bu virüs gözü etkilediğinde buna herpes zoster oftalmikus denir.
- Herpes simpleks tip 1: Gözde genellikle kornea enfeksiyonuna neden olur. Bu enfeksiyona herpes simpleks keratit denir.
Bu sorunların her ikisine de herpes virüsü neden olsa da, bazen hastalığın görünümünü tedavi etmek için farklı ilaçlara ihtiyaç duyulur.
Belirtileri ve Nedenleri
Herpetik göz hastalığı nasıl gelişir?
Birçok virüs gibi, herpes simplex 1 ve varicella zoster virüsleri aslında çoğu yetişkinde bulunur. Herpes ailesindeki virüsler genellikle insanlarda sinir liflerinin çevresinde hiçbir sorun yaratmadan yaşarlar. Bazen virüsler çoğalmaya başlar veya vücudun bir bölgesinden diğerine geçerler ve işte o zaman herpetik hastalık patlak verir. Bu genellikle vücudun bağışıklık sistemi başka bir sağlık sorunu nedeniyle zayıfladığında olur.
Teşhis ve Testler
Herpetik göz hastalığı nasıl teşhis edilir?
Herpetik göz hastalığının iki farklı tipinin farklı semptomları vardır. Ancak ortak noktaları, sinirleri doğrudan etkiledikleri için her ikisinin de çok acı verici olabilmesidir.
Doktorunuz bu semptomların bir kısmını veya tamamını bulursa, soruna herpes zoster oftalmikus neden olabilir:
- Sadece bir gözde ve çevresinde ağrı
- Göz kapaklarında ve göz çevresinde, özellikle alında (ve bazen burun ucunda) kızarıklık, kızarıklık veya yaralar. Görünüşü, 1 ila 2 hafta içinde kabuklara dönüşen zehirli sarmaşık kabarcıklarına benzer. Döküntü genç insanlarda ince ve yaşlılarda daha şiddetlidir.
- Göz kızarıklığı
- Korneanın şişmesi ve bulanıklaşması
- Grip benzeri semptomlar (düşük dereceli ateş, genellikle kendini iyi hissetmeme)
- Döküntü ortaya çıkmadan önce alında karıncalanma/uyuşma
Doktorunuz aşağıdaki semptomları görürse, sorun herpes simpleks keratitinden kaynaklanabilir:
- Sadece bir gözde ve çevresinde ağrı
- Göz kızarıklığı
- Azalan görüş
- Gözde kir veya “kum” hissi
- taşan gözyaşları
- Parlak ışığa bakarken ağrı
- Korneanın şişmesi veya bulanıklaşması
Diğer birçok durum bu semptomları gösterebilir, bu nedenle bir doktorun nedeni öğrenmek için tam bir göz muayenesi yapması gerekir. Herpetik göz hastalığı var gibi görünüyorsa doktorunuz özel testler kullanmak isteyebilir. Örneğin, muhtemelen göz içindeki basıncı kontrol edecektir. Doktorun göze uygulayabileceği floresan adı verilen özel bir boya da vardır. Bu boya ultraviyole ışık altında parlar ve virüsün göz yüzeyinde sorunlara neden olup olmadığını doktora göstermeye yardımcı olabilir.
Yönetim ve Tedavi
Herpes zoster oftalmikus nasıl tedavi edilir?
Herpes bir virüs olduğu için penisilin gibi antibiyotikler etkili bir tedavi değildir. Herpes enfeksiyonlarına karşı işe yarayacak tek ilaç antiviral ilaçlardır.
Herpes zoster oftalmikusun ne kadar ciddi olduğuna ve gözün hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak doktorunuz antiviral göz hapları, damlalar veya her ikisini birden önerecektir. Hangi tür ilaç tavsiye edilirse edilsin, ilacı doktorunuzun önerdiği süre boyunca kullanmaya devam etmeniz önemlidir. Göz daha iyi görünmeye veya daha iyi hissetmeye başlasa bile, ilacınızı çok erken almayı bırakırsanız enfeksiyon geri gelebilir.
Enfeksiyon korneayı etkiliyorsa, kortikosteroid adı verilen başka bir tür göz damlası da önerilebilir. Kortikosteroidler, hastalığın neden olduğu iltihabı kontrol etmeye yardımcı olabilir, ancak bazı hastalarda gözlerdeki basıncı da yükseltebilirler. Kortikosteroidler kullanılıyorsa, basıncın kontrol edilebilmesi için hastanın doktorun ofisine geri gelmesi önemlidir. Bazı durumlarda, iltihabın neden olduğu iris (gözün renkli kısmı) hasarını önlemek için öğrenciyi genişleten bir damla reçete edilebilir.
Ne yazık ki, herpetik göz hastalığı, gözün daha iyi görünmeye başladığı birkaç günlük tedaviden sonra bile ağrılı olabilir. Bu cesaret kırıcı olabilir, ancak tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. İlaçlar işe yarıyor ve ağrı eninde sonunda geçecek. (Bazı insanlar için, herpetik sonrası nevralji [chronic pain] enfeksiyondan kaynaklanan sinir hasarından devam edebilir. Nadir durumlarda, semptomları tedavi etmek için uzun süreli ilaçlar gerekebilir.)
Herpes simpleks keratit nasıl tedavi edilir?
Herpes simpleks keratitini tedavi etmek için aynı tür göz damlası ve hapları reçete edilir. İlaçları tavsiye edildiği şekilde kullanmak ve tüm randevuları doktorunuzla birlikte tutmak da aynı derecede önemlidir.
Görünüm / Prognoz
Herpetik göz hastalığının tedavisi var mı?
Şu anda, herpes virüslerinin neden olduğu enfeksiyonların “tedavisi” yoktur, yalnızca enfeksiyonu bastırmak ve iltihabı azaltmak için tedaviler vardır. Uygun şekilde tedavi edildiğinde görme kaybı genellikle önlenebilir, ancak önerilen aralıklarla doktorunuzla takibe devam etmeniz önemlidir. Bazı durumlarda, tekrarlayan enfeksiyon atakları olasılığını azaltmak için uzun süreli antiviral haplar önerilebilir. Bu ilaçlar genellikle iyi tolere edilir ve çok az yan etkisi vardır. Durumunuz için uzun süreli ilaç önerilip önerilmediğini yalnızca doktorunuz söyleyebilir.
Discussion about this post