Preeklampsi, hem hamile kadın hem de doğmamış bebeği için tehlikeli olabilen hamilelikle ilgili bir hastalıktır. Bozukluk çok yaygın değildir ve tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 5 ila 8’ini etkiler.Ancak hızla ilerleyebilir ve hem anne hem de doğmamış bebeği için ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.
genel bakış
Preeklampsinin tedavisi yoktur; tek tedavisi bebeğin doğumudur. Bu nedenle, durum ne kadar şiddetliyse ve hamilelikte ne kadar erken ortaya çıkarsa, yönetimi o kadar zor olur. Bebek için devam eden gebeliğin ihtiyaçları ile hastalığın hem anne hem de bebek için oluşturduğu riskleri dengelemek, bu durumdaki kadınlar ve doktorları için zorlu bir iştir.
Preeklampsinin ana özellikleri yüksek tansiyon, idrarda protein ve ekstremitelerin şişmesidir.Hastalar ani kilo alımı, baş ağrısı ve görme değişiklikleri fark edebilir, ancak birçok kadın hiçbir semptom yaşamaz.
Hafif ve Şiddetli Preeklampsi
Tipik olarak, preeklampsi ciddiyetine göre sınıflandırılır ve hafif ve şiddetli preeklampsi arasında ayrım yapmak önemlidir çünkü yönetim stratejileri çok farklıdır.
Hafif preeklampsi şu durumlarda teşhis edilir:
- 24 saatlik idrar örneğinde 0,3 g protein toplanır veya idrar ölçüm çubuğunda kalıcı 1+ protein ölçümü
- Kan basıncı 140 sistolik veya 90 diyastolik değerden yüksek
- Hamilelik 20 haftadan fazladır
- Anne veya bebekle ilgili başka bir sorun belirtisi yok
Şiddetli preeklampsi daha ciddi bir sorundur. Şiddetli preeklampsinin teşhisi, hafif preeklampsinin temel özelliklerinin yanı sıra anne veya bebekle ilgili ek sorunların bazı belirtilerini gerektirir. Bu nedenle, şiddetli preeklampsi tanısı için aşağıdaki bulgulardan biri de gereklidir:
- Bir kan testinde belirli karaciğer enzimlerinin normal ölçümlerinin en az iki katı
- 24 saatlik bir numunede 5 g’dan fazla protein
- Merkezi sinir sistemi sorunlarının belirtileri (şiddetli bir baş ağrısı, bulanık görme, zihinsel durum değişikliği)
- Şiddetli fetal büyüme kısıtlaması
- Karaciğer sorunlarının belirtileri (karın ağrısı ile birlikte mide bulantısı ve/veya kusma)
- Solunum problemleri belirtileri (pulmoner ödem, ciltte mavimsi renk tonu)
- İnme
- Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
- Çok yüksek kan basıncı (160 sistolik veya 110 diyastolikten büyük)
- Çok düşük idrar çıkışı (24 saatte 500 mL’den az)
Diğer Tansiyon Bozuklukları
Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyonla ilgili çok sayıda rahatsızlıktan biridir, bunlara aşağıdakiler dahildir:
- Kronik hipertansiyon, hamilelikten önce belgelenen veya 20. gebelik haftasından önce ortaya çıkan yüksek tansiyon.
- Gebelikten önce kronik hipertansiyonu olan ve daha sonra idrarda protein veya gebelik sırasında diğer preeklampsi belirtileri ile birlikte yüksek tansiyonlarında alevlenme gelişen kadınlarda teşhis edilen, süperempoze preeklampsi ile kronik hipertansiyon.
-
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon gösteren ancak idrarlarında aşırı protein olmayan veya diğer organlarda hasar belirtileri olmayan gestasyonel hipertansiyon. Bununla birlikte, gestasyonel hipertansiyonu olan bazı kadınlar preeklampsi geliştirmeye devam edecektir.
Discussion about this post