Kalp yetmezliği için bir kombinasyon ilacı
Entresto (sacubitril/valsartan), yetişkinlerde kronik kalp yetmezliğinin ve 1 yaşından büyük çocuklarda belirli kalp yetmezliği türlerinin tedavisi için reçete edilen bir ilaçtır. 2021, Entresto, anjiyotensin reseptörü neprilisin inhibitörleri (ARNI’ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Kalp yetmezliğini tedavi etmek için bağımsız olarak reçete edilen valsartan (Diovan markası altında) ve sadece Entresto’da bulunabilen sakubitril olmak üzere iki ilacı birleştirir. Çoğu insan Entresto’yu hap olarak alır, ancak hapları yutamayan çocuklar ve yetişkinler için sıvı olarak formüle edilebilir.
kullanır
Entresto aşağıdakileri tedavi etmek için onaylanmıştır:
- Düşük ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) ile sınıf II, III veya IV kalp yetmezliği olan yetişkinler.
- Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği olan yetişkinler.
- Sol ventriküler sistolik disfonksiyonu olan ve durumun semptomlarını yaşayan 1 yaş üstü çocuklar.
Kalp yetmezliği, hafif ila şiddetli aktivite kısıtlamalarını ve çeşitli derecelerde semptomlar ve istirahatte ve/veya aktivitede rahatsızlık içerir. Tedavinin amacı, kronik kalp yetmezliğinden hastaneye yatış ve ölüm ihtiyacını azaltmaktır.
Yetişkinler üzerinde yapılan araştırmalarda, Entresto’nun kronik kalp yetmezliğinden hastaneye yatış ve ölümü azaltmada diğer kalp yetmezliği ilaçlarından daha üstün olduğu bulunmuştur. Kalp yetmezliği olan 8.000’den fazla insan üzerinde yapılan bir çalışmada, ilacın, bir başka önde gelen kalp yetmezliği ilacı olan Enalapril’e kıyasla, insanların daha uzun süre hastanede kalmasına yardımcı olduğu gösterildi.
Entresto’daki iki aktif bileşen, farklı mekanizmalar yoluyla kan basıncını düşürür:
- Bir anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB) olan Valsartin, belirli enzimlerin ve peptitlerin hareketlerini bloke ederek kan damarlarının daralmasını önler, böylece kan basıncını düşürür ve kan akışını iyileştirir.
- Bir neprilisin inhibitörü olan sakubitril, kalp yetmezliği olan hastalarda kan akışı üzerinde faydalı etkileri olan birkaç peptidin (küçük proteinler) seviyelerini yükseltir.
Entresto tipik olarak, başka bir ARB yerine veya bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü yerine diğer kalp yetmezliği ilaçları ile birlikte reçete edilir.
Almadan Önce
Ejeksiyon fraksiyonunuz düşükse ve egzersiz sırasında veya istirahatte ağrı veya kalp yetmezliği nedeniyle fiziksel aktivitenizde kısıtlamalar gibi semptomlar yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız size Entresto’yu reçete edebilir. Son 12 ay içinde kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırıldıysanız da reçete edilebilir.
Entresto’yu almadan önce sağlık uzmanınızın tıbbi geçmişiniz konusunda güncel olduğundan emin olun. Özellikle endişe verici:
- Özellikle böbreklerinizi veya karaciğerinizi içeren herhangi bir kronik tıbbi durum
- Kurdeşen ve şişmeyi tetikleyen alerji öyküsü
Sağlık hizmeti sağlayıcınızın ayrıca, aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, aldığınız tüm reçeteli, reçetesiz ilaçlar ve besin takviyeleri hakkında da bilgi sahibi olması gerekir:
-
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- Lityum
- Bir ACE inhibitörü veya ARB
- potasyum takviyeleri
- tuz ikameleri
Bir ACE inhibitörü alıyorsanız, almayı bırakmanız ve Entresto’ya başlamadan önce en az 36 saat beklemeniz gerekecektir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda Entresto sizin için güvenli olmayabilir:
- Sakubitril veya valsartan alerjisi var
- Bir ACE inhibitörü veya ARB’ye karşı alerjik reaksiyon (yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi veya nefes almada zorluk gibi semptom) olduysanız. Siyah olan kişilerin Entresto’ya böyle bir tepki verme olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur.
- Şeker hastalığınız varsa ve Tekturna (aliskiren) veya aliskiren içeren bir ilaç kullanıyorsanız
Entresto gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebilir. Hamileyseniz veya olmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız, başka bir seçenek olmadığı ve sağlık uzmanınız, faydalarının çocuğunuz için riskten daha ağır bastığını belirlemedikçe bu ilacı almamalısınız. Benzer şekilde, halihazırda Entresto kullanırken hamile kalırsanız, sizin için daha güvenli bir ilaç bulabilmeleri için hemen sağlık uzmanınıza bildirin.
Entresto’nun uzun bir kullanım geçmişi yoktur, Alzheimer hastalığı veya prostat kanseri gibi durumları nasıl etkileyebileceği hakkında çok az şey bilinmektedir.
Entresto’yu alırken potasyum içeren tuz ikameleri kullanmamalısınız.
Dozaj
Entresto, üç doz halinde film kaplı bir tablet olarak gelir:
- 24 miligram (mg) sakubitril/26 mg valsartan
- 49 mg sakubitril/51 mg valsartan
- 97 mg sakubitril/103 mg valsartan
Üretici, yetişkinlere orta doz 49/26 mg ile başlamayı ve ilaç iyi tolere edilirse iki ila dört hafta sonra 97/103 mg’a çıkmalarını tavsiye eder.
Listelenen tüm dozajlar ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınızla görüşün.
Değişiklikler
Üretici ayrıca çocuklara günde iki kez vücut ağırlığına dayalı dozlarda sıvı Entresto formunun verilmesini, ayrıca düşük bir dozla başlayıp gerekirse ve iyi tolere ediliyorsa daha yüksek bir doza geçilmesini tavsiye eder.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Entresto’yu yemekle birlikte veya aç karnına alabilirsiniz. Her dozu her gün aynı saatte alın. Bir dozu unutursanız, bir sonraki dozun zamanı gelmemişse, onu unuttuğunuzu fark ettiğiniz anda alınız, bu durumda o zamana kadar bekleyiniz. Bir çocuğa sıvı Entresto verirken, dozu ölçmeden önce şişeyi sallayın.
Entresto, geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde muhafaza edilmelidir. Tabletleri oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta (banyoda değil) saklayın. Sıvı Entresto’yu 15 güne kadar oda sıcaklığında saklayın; soğutmayın.
Yan etkiler
Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, Entresto’nun da yan etkileri olabilir.
Yaygın
- Öksürük
- Aşırı yorgunluk
- Yüzüstü pozisyondan çok hızlı kalktıktan sonra baş dönmesi, baş dönmesi ve bayılma
- Artan potasyum seviyeleri
Şiddetli
-
Dilde, boğazda veya yüzde kızarıklık, kaşıntı veya şişme olan, nefes almada güçlük ve ölüme neden olan anjiyoödem
- Düşük tansiyon (hipotansiyon)
- Böbrek sorunları
Uyarılar ve Etkileşimler
Bir ACE inhibitörü veya bir ARB alıyorsanız ya da bir ACE inhibitörü ya da ARB tedavisine karşı şişme ile alerjik bir reaksiyon yaşadıysanız, Entresto’yu almamalısınız.
Discussion about this post