Çok fazla diyet soda içmek karaciğer hastalığı riskini artırır

Araştırmacılar, çok fazla diyet soda içmenin karaciğer hastalığına yakalanma riskini artırabileceğini söylüyor.

Mavi arka planda diyet soda sıçramasına yakın çekim — Yeni bir çalışma, ağır diyet soda tüketiminin, metabolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD) riskini artırabileceğini öne sürüyor.

Diyet gazlı içecekler genellikle kilo yönetimine yardımcı olan ürünler olarak pazarlanmaktadır..
Yeni bir çalışma, ağır diyet soda tüketiminin, vücut kitle indeksini (BMI) artırarak metabolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili steatotik karaciğer hastalığının (MASLD) başlangıcını destekleyebileceğini öne sürüyor.
Önceki çalışmalar diyet soda tüketiminin daha yüksek BMI ve kan basıncıyla bağlantılı olduğunu ileri sürüyor.
Sağlık uzmanları diyet gazlı içeceklerin kilo alımını ve karaciğer hastalığını teşvik edebileceği konusunda hemfikirdir.
Diyet gazlı içeceklerde bulunan yapay tatlandırıcıların aşırı alımı da tip 2 diyabet riskini artırabilir.

Metabolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD), en yaygın karaciğer hastalıklarından biridir. Mevcut tahminler MASLD’nin dünya nüfusunun %46’sını etkilediğini göstermektedir.

MASLD daha önce alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) olarak adlandırılıyordu ve Haziran 2023’te yeniden adlandırıldı.

Karaciğerde aşırı yağ birikmesiyle kendini gösteren bu hastalığın herhangi bir başlangıç belirtisi yoktur. Bu hastalık, karaciğerde yara izi ve siroza yol açabilen daha ciddi bir durum olan metabolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili steatohepatite (MASH) ilerleyebilir.

Şu anda, bu tür karaciğer hastalığını tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır. Doktorlar, MASLD’yi önlemede veya tersine çevirmede vücut yağının azaltılmasına yardımcı olmak için egzersiz ve diyet değişiklikleri önermektedir.

Sağlık uzmanları uzun süredir soda tüketiminin, insülin direncini ve karaciğerde iltihaplanmayı tetikleyerek MASLD riskini artırabileceğini düşünüyor.

Diyet gazozlar sıklıkla “sıfır şeker” ve “sıfır kalori” gibi iddiaları öne sürerken, bunlar uzmanlar tarafından sağlıklı içecekler olarak kabul edilmiyor.

Şimdi bir araştırma ekibi, yoğun diyet soda tüketimi ile MASLD riski arasında bir ilişki bulmak için yola çıktı. Yakın zamanda BMC Halk Sağlığı dergisinde yayınlanan çalışmaları, diyet gazlı içecekler ile bu tür karaciğer hastalığı arasında güçlü bir ilişki olduğunu öne sürüyor.

Çalışmanın yazarları, “Bildiğimiz kadarıyla, bu, diyet soda tüketimi ile MASLD arasındaki ilişkiyi ulusal düzeyde temsili bir örnekte araştıran ilk çalışmadır ve bulgularımız, MASLD’nin önlenmesi ve tedavisi için değerli diyet önerileri sağlayabilir” diye yazdı. .

Diyet sodada sağlıksız olan nedir?

Sodalar gazlı, alkolsüz içeceklerdir. Pazarlamacılar obeziteyle ilgili endişelere yanıt olarak diyet gazlı içeceklerin tanıtımını yaptı.

Son yıllarda sıfır şekerli ve sıfır kalorili içeceklerin popülaritesi arttı, ancak bunlar sıklıkla aspartam veya diğer kimyasal tatlandırıcılar içeriyor.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, yapay tatlandırıcıların aşırı tüketimini artan obezite, tip 2 diyabet ve diğer metabolik sendrom belirteçleriyle ilişkilendirmeye devam ediyor.

Mayıs 2023’te, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) yeni bir kılavuzu, vücut yağını azaltmak için şekersiz tatlandırıcıların kullanılmasına karşı tavsiyede bulundu. Temmuz 2023’te WHO, aspartamın “insanlar için muhtemelen kanserojen” olduğunu etiketledi.

Bazı araştırmalar, diyet gazlı içeceklerin ergenlerde vücut kitle indeksinin (BMI) ve vücut yağ yüzdesinin artmasına katkıda bulunabileceğini öne sürdü.

Günlük soda alımı aynı zamanda ergenlerde hipertansiyonun artmasıyla da ilişkilidir. Ayrıca aşırı diyet soda tüketimi, vasküler olaylar ve tip 2 diyabet riskinin artmasına neden olabilir.

Diyet soda karaciğer sorunlarına neden olabilir mi?

Önceki araştırmalar, yapay tatlandırıcıların bağırsak mikrobiyotasını bozarak insülin direncini ve glikoz intoleransını artırabileceğini ileri sürmüştü. Her iki reaksiyon da MASLD’nin gelişimi ile yakından ilişkilidir.

Bu çalışmayı fonksiyonel tıp sağlayıcısı Nutranourish’ten Dr. Menka Gupta ile tartıştık. Mevcut araştırmaya dahil değildi.

Dr. Gupta, yapay tatlandırıcıların bağırsak-beyin ekseni yoluyla karaciğeri etkileyebileceğini öne sürdü. Bize şöyle açıkladı:

“Bağırsak-beyin ekseni, gastrointestinal sistem ile merkezi sinir sistemi arasındaki çift yönlü iletişimi içerir. Diyet alkolsüz içeceklerdeki yapay tatlandırıcılar bağırsak mikrobiyotasının kompozisyonunu etkileyebilir ve bu da bu ekseni etkileyebilir. Bu süreç metabolik süreçleri etkileyebilir ve potansiyel olarak karaciğerle ilgili koşullara katkıda bulunabilir.”

Diyet gazlı içecekler ile MASLD arasındaki bağlantıyı bulmak için bu çalışmanın yazarları Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırması’ndan (NHANES) elde edilen verileri analiz etti.

Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi, Amerikan nüfusunun sağlık ve beslenme koşullarını değerlendirmek için bu programa sponsorluk yapmaktadır.

Diyet soda tüketiminin ayrıntılı kayıtları yalnızca 2003-2006 diyet görüşmelerinde mevcuttu. Araştırmanın yazarları toplam 2.378 katılımcıya ilişkin bilgileri inceledi.

Nihai çalışma değerlendirmesi, MASLD’li 1.089 kişiyi ve MASLD’siz 1.289 kişiyi kategorize etti.

NHANES veritabanında karaciğer geçici elastografisine ilişkin veri bulunmadığından MASLD durumunu belirlemek için Yağlı Karaciğer İndeksi (FLI) kullanıldı.

Gıda sıklığı anketine verilen yanıtlar, diyet soda tüketim sıklığının değerlendirilmesine bilgi sağladı. “Diyet meşrubatlarını ne sıklıkla içersiniz?” sorusunun yanıtları dahil:

Asla
nadiren
Bazen
Her zaman

Araştırmacılar sonuçlarını katılımcılar arasındaki kafa karıştırıcı değişkenlere göre ayarladılar:

yaş
cinsiyet
etnik köken
sigara içme durumu
ortalama günlük fiziksel aktivite
karbonhidrat alımı
hipertansiyon
diyabet

Erkekler, MASLD grubunun %54,6’sını oluşturuyordu ve MASLD grubunun diyet meşrubat alımı, MASLD olmayan meslektaşlarının rapor ettiği tüketimden önemli ölçüde daha yüksekti.

Hipertansiyon, hiperlipidemi ve diyabet de MASLD popülasyonunda MASLD olmayan gruba göre önemli ölçüde daha yaygındı.

BMI ile karaciğer hastalığı arasındaki bağlantı nedir?

Dr. Gupta şunları paylaştı: “BMI’nin potansiyel aracılık rolünü araştırmak için aracılık analizinin dahil edilmesi, diyet meşrubat tüketimi ile MASLD arasındaki ilişkinin altında yatan mekanizmalar hakkında bilgi sağlar.”

Çalışmanın yazarları ayrıca BMI’nin MASLD’de aracı bir faktör olabileceği hipotezini de test etti.

Ekip, yaşı, cinsiyeti, ırkı, beslenme faktörlerini ve kardiyometabolik koşulları hesaba kattıktan sonra diyet soda tüketiminin “MASLD oluşumuyla pozitif ilişkili olduğunu” buldu.

Bilim adamları ayrıca BMI ile MASLD arasında pozitif bir korelasyon olduğunu fark ettiler.

Araştırmacılar, “Diyet meşrubat tüketimi ile MASLD arasındaki toplam ilişkinin %84,7’sine BMI’nın aracılık ettiği tahmin edildi” dedi.

Diyet soda alımı ve MASLD hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç var

Dr. Gupta, çalışmanın büyük örneklem büyüklüğünden ve potansiyel demografik, yaşam tarzı ve metabolik sendromla ilişkili kafa karıştırıcı faktörlere yönelik ayarlamalardan etkilendiğini söyledi.

Ancak o ve çalışmanın yazarları, yeni araştırmanın birkaç dezavantajına dikkat çekti.

İlk olarak kliniklerde yaygın olarak kullanılan görüntüleme yönteminin yerine FLI kullanıldı. FLI doğrulanmış olmasına rağmen Dr. Gupta, karaciğer yağlanmasının varlığını yanlışlıkla gösterebileceğini veya tespit edemeyebileceğini söyledi.

Çalışmanın yazarlarının da belirttiği gibi, kesitsel tasarım ters nedenselliği mümkün kılabilirdi. Başka bir deyişle, MASLD tanısı alan kişiler, tanıya yanıt olarak diyet soda alımlarını değiştirmiş olabilir.

Dr. Gupta, “Kendisinin bildirdiği verilerin kullanılması, hatırlama yanlılığına tabidir ve çalışmada ayrıntılı diyet kayıtları veya metabolitler gibi biyobelirteçler kullanılmamıştır” dedi.

Kendisi aynı zamanda bir obezite belirteci olarak BMI’ın kas ve yağ kütlesi arasında ayrım yapmaması veya yağ dağılımını dikkate almaması nedeniyle kendi sınırlamalarına sahip olduğunu da söyledi. Metabolik sağlık hakkında da bilgi sağlamaz.

Son olarak bu çalışma, her ikisi de MASLD için risk faktörü olan genetik değişkenleri veya uyku düzenini hesaba katmadı.

Çalışmanın yazarları, bulgularına yönelik daha sağlam kanıtlar sağlamak için randomize kontrollü çalışmalara (RKÇ) ihtiyaç duyulacağına inanıyor.