Böbrek enfeksiyonu: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Böbrek enfeksiyonu, genellikle üretra veya mesanenizde başlayan ve böbreklerinizden birine veya her ikisine de giden bir tür idrar yolu enfeksiyonudur (İYE).

Böbrek enfeksiyonu, acil tıbbi müdahale gerektirir. Düzgün tedavi edilmezse, böbrek enfeksiyonu böbreklerinize kalıcı olarak zarar verebilir veya bakteri kan dolaşımınıza yayılabilir ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona neden olabilir.

Genellikle antibiyotik kullanan böbrek enfeksiyonu tedavisi hastanede kalmayı gerektirebilir.

Böbrek enfeksiyonu belirtileri

Böbrek enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir:

• Ateş
• Titreme
• Sırt ağrısı veya kasık ağrısı
• Karın ağrısı
• Sık idrara çıkma
• İdrar yaparken yanma hissi veya ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• İdrarda irin veya kan
• İdrar kötü kokuyor veya bulanık

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Endişeli semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın. İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi görüyorsanız ancak semptomlarınız düzelmiyorsa, randevu alın.

Şiddetli böbrek enfeksiyonu yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Kanlı idrar veya mide bulantısı ve kusmayla birlikte böbrek enfeksiyonu semptomlarınız varsa derhal tıbbi yardım isteyin.

Böbrek enfeksiyonunun nedenleri

Bakteriler, vücudunuzdan (üretra) idrar taşıyan tüp yoluyla idrar yolunuza girer ve çoğalabilir ve böbreklerinize gidebilir. Bu, böbrek enfeksiyonlarının en yaygın nedenidir.

Vücudunuzun başka bir yerindeki enfeksiyondan gelen bakteriler de kan dolaşımınız yoluyla böbreklerinize yayılabilir. Bu durumda, böbrek enfeksiyonu gelişmesi alışılmadık bir durum olsa da, olabilir – örneğin, enfekte olmuş yapay bir ekleminiz veya kalp kapakçığınız varsa.

Nadiren böbrek cerrahisi sonrası böbrek enfeksiyonu ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Bu faktörler böbrek enfeksiyonu riskinizi artırır:

• Kadın olmak. Üretra kadınlarda erkeklere göre daha kısadır, bu da bakterilerin vücut dışından mesaneye gitmesini kolaylaştırır. Üretranın vajinaya ve anüse yakınlığı da bakterilerin mesaneye girmesi için daha fazla fırsat yaratır. Mesaneye girdikten sonra enfeksiyon böbreklere yayılabilir. Hamile kadınların böbrek enfeksiyonu riski daha da yüksektir.
• İdrar yolu tıkanıklığına sahip olmak. Tıkanma, idrar akışını yavaşlatan veya idrar yaparken mesanenizi boşaltma yeteneğinizi azaltan herhangi bir şeydir – böbrek taşı, idrar yolunuzun yapısında anormal bir şey veya erkeklerde genişlemiş prostat bezi dahil.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Diyabet ve HIV gibi hastalıklar bağışıklık sisteminize zarar verebilir. Nakledilen organların reddini önlemek için alınan ilaçlar gibi bazı ilaçlar da bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir.
• Mesane etrafındaki sinirlerde hasar olması. Sinir veya omurilik hasarı, mesane enfeksiyonu hissini bloke edebilir, böylece böbrek enfeksiyonuna ne zaman ilerlediğinin farkında olmazsınız.
• Bir süre idrar sondası kullanmak. İdrar kateterleri, idrarı mesaneden boşaltmak için kullanılan tüplerdir. Bazı cerrahi prosedürler ve tanısal testler sırasında ve sonrasında bir kateter yerleştirilebilir. Yatağa hapsedilmişseniz sürekli olarak kateter kullanabilirsiniz.
• İdrarın yanlış akmasına neden olan bir hastalığa sahip olmak. Vezikoüreteral reflüde, az miktarda idrar mesanenizden üreterlerinize ve böbreklerinize geri akar. Bu hastalığa sahip kişiler, çocukluk ve yetişkinlik döneminde daha yüksek böbrek enfeksiyonu riski altındadır.

Böbrek enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, böbrek enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara yol açabilir, örneğin:

• Böbrek yaralanması. Bu komplikasyon kronik böbrek hastalığına, yüksek tansiyona ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• Kan zehirlenmesi (septisemi). Böbrekleriniz kanınızdaki atıkları filtreler ve filtrelenmiş kanınızı vücudunuzun geri kalanına geri verir. Böbrek enfeksiyonuna sahip olmak, bakterilerin kan dolaşımınıza yayılmasına neden olabilir.
• Hamilelik komplikasyonları. Hamilelik sırasında böbrek enfeksiyonu gelişen kadınların düşük doğum ağırlıklı bebekler doğurma riski artabilir.

Böbrek enfeksiyonunun önlenmesi

İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için adımlar atarak böbrek enfeksiyonu riskinizi azaltın. Kadınlar, aşağıdaki durumlarda idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltabilir:

• Sıvıları, özellikle su için. Sıvılar, idrar yaparken vücudunuzdaki bakterilerin temizlenmesine yardımcı olabilir.
• İhtiyaç duyduğunuz anda idrar yapın. İdrar yapma dürtüsü hissettiğinizde idrara çıkmayı geciktirmekten kaçının.
• İlişkiden sonra mesaneyi boşaltın. İlişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede idrar yapmak, bakterilerin üretradan temizlenmesine yardımcı olarak enfeksiyon riskinizi azaltır.
• Dikkatlice silin. İdrar yaptıktan sonra önden arkaya silme, bakterilerin üretraya yayılmasını önlemeye yardımcı olur.
• Genital bölgede kadınsı ürünler kullanmaktan kaçının. Genital bölgenizde veya duşta deodorant spreyleri gibi ürünler kullanmak tahriş edici olabilir.

Teşhis

Böbrek enfeksiyonunuz olduğunu doğrulamak için, idrarınızda bakteri, kan veya irin olup olmadığını test etmek için bir idrar örneği vermeniz istenecektir. Doktorunuz ayrıca bir kültür için kan örneği alabilir – kanınızdaki bakteri veya diğer organizmaları kontrol eden bir laboratuar testi.

Diğer testler arasında bir ultrason, CT taraması veya mesanenin röntgeni çekilebilir. Dolu olduğunda ve idrar yaparken mesanenin röntgenini çekmeniz için size kontrast boya enjekte edilecektir.

Böbrek enfeksiyonunun tedavisi

Böbrek enfeksiyonları için antibiyotikler

Böbrek enfeksiyonlarının tedavisinde antibiyotikler ilk seçenektir. Hangi ilaçları ne kadar süreyle kullandığınız, sağlığınıza ve idrar testlerinizde bulunan bakterilere bağlıdır.

Genellikle, böbrek enfeksiyonunun semptomları tedaviden sonraki birkaç gün içinde geçmeye başlar. Ancak bir hafta veya daha uzun süre antibiyotiklere devam etmeniz gerekebilir. Kendinizi daha iyi hissettikten sonra bile doktorunuzun önerdiği tüm antibiyotik kürünü alın.

Doktorunuz enfeksiyonun ortadan kalktığından emin olmak için tekrar idrar kültürü önerebilir. Enfeksiyon hala mevcutsa, başka bir antibiyotik kürü almanız gerekecektir.

Şiddetli böbrek enfeksiyonları nedeniyle hastaneye yatış

Böbrek enfeksiyonunuz şiddetliyse, doktorunuz sizi hastaneye kabul edebilir. Tedavi, kolunuzdaki bir damardan (intravenöz olarak) aldığınız antibiyotikleri ve sıvıları içerebilir. Hastanede ne kadar kalacağınız, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır.

Tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarının tedavisi

Şekilsiz idrar yolu gibi altta yatan tıbbi bir sorun, tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarına yakalanmanıza neden olabilir. Bu durumda, değerlendirme için bir böbrek uzmanına (nefrolog) veya idrar cerrahına (ürolog) sevk edilebilirsiniz. Yapısal bir anormalliği onarmak için ameliyat olmanız gerekebilir.

Evde

Böbrek enfeksiyonundan kurtulurken rahatsızlığı azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Isı uygulayın. Ağrıyı hafifletmek için karnınıza veya sırtınıza bir ısıtma pedi yerleştirin.
• Ağrı kesici kullanın. Ateş veya rahatsızlık için asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Motrin IB, Advil) gibi aspirin olmayan bir ağrı kesici alın.
• Susuz kalmayın. Sıvıları içmek idrar yolunuzdaki bakterileri temizlemeye yardımcı olacaktır. Enfeksiyonunuz temizlenene kadar kahve ve alkolden uzak durun.