Bazal hücreli karsinom

Bazal hücreli karsinom, bir tür cilt kanseridir. Bazal hücreli karsinom, bazal hücrelerde başlar – eski hücreler ölürken yeni cilt hücreleri üreten deri içindeki bir hücre türü.

Bazal hücreli karsinom, başka şekillerde de görülebilmesine rağmen, genellikle ciltte hafif şeffaf bir yumru olarak görünür. Bazal hücreli karsinom, en sık cildin başınız ve boynunuz gibi güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür.

Bazal hücreli karsinomların çoğunun, güneş ışığından gelen ultraviyole (UV) radyasyona uzun süre maruz kalmanın neden olduğu düşünülmektedir. Güneşten kaçınmak ve güneş kremi kullanmak, bazal hücreli karsinoma karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Bazal hücreli karsinomun belirtileri

Bazal hücreli karsinom genellikle vücudunuzun güneşe maruz kalan kısımlarında, özellikle baş ve boynunuzda gelişir. Daha az sıklıkla, bazal hücreli karsinom, vücudunuzun genital organlar gibi genellikle güneşten korunan kısımlarında gelişebilir.

Bazal hücreli karsinom, bir büyüme veya iyileşmeyen bir yara gibi ciltte bir değişiklik olarak görünür. Derideki (lezyonlar) bu değişiklikler genellikle aşağıdaki özelliklerden birine sahiptir:

• İnci beyazı, ten rengi veya pembe bir yumru bu yarı saydamdır, yani yüzeyden biraz görebileceğiniz anlamına gelir. Küçük kan damarları genellikle görülebilir. Daha koyu ten rengine sahip kişilerde lezyon daha koyu olabilir ancak yine de bir şekilde yarı saydam olabilir. En yaygın bazal hücreli karsinom tipi olan bu lezyon genellikle yüz ve kulaklarda görülür. Lezyon yırtılabilir, kanayabilir ve yara alabilir.
• Kahverengi, siyah veya mavi bir lezyon – veya koyu lekeli bir lezyon – hafif yükseltilmiş, yarı saydam kenarlı.
• Düz, pullu, kırmızımsı bir yama Sırtta veya göğüste yükseltilmiş bir kenar daha yaygındır. Zamanla bu yamalar oldukça büyüyebilir.
• Beyaz, mumlu, yara benzeri bir lezyon morfeaform bazal hücreli karsinom olarak adlandırılan açıkça tanımlanmış bir sınır olmaksızın en az yaygın olanıdır.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Cildinizin görünümünde yeni bir büyüme, önceki bir büyümede değişiklik veya tekrarlayan bir yara gibi değişiklikler gözlemlerseniz, doktorunuzdan randevu alın.

Nedenleri

Bazal hücreli karsinom, cildin bazal hücrelerinden birinde mutasyon geliştirdiğinde ortaya çıkar. DNA.

Bazal hücreler, cildin en dış tabakası olan epidermisin altında bulunur. Bazal hücreler yeni deri hücreleri üretir. Yeni cilt hücreleri üretildikçe, eski hücreleri, eski hücrelerin öldüğü ve soyulduğu cilt yüzeyine doğru iterler.

Yeni cilt hücreleri oluşturma süreci, bir bazal hücre tarafından kontrol edilir. DNA. DNA hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Mutasyon, bazal hücreye hızla çoğalmasını ve normalde öleceği zaman büyümeye devam etmesini söyler. Sonunda biriken anormal hücreler kanserli bir tümör oluşturabilir – ciltte görünen lezyon.

Ultraviyole ışık ve diğer nedenler

Hasarın çoğu DNA Bazal hücrelerde güneş ışığında ve ticari bronzlaşma lambaları ve bronzlaşma yataklarında bulunan ultraviyole (UV) radyasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Ancak güneşe maruz kalma, normalde güneş ışığına maruz kalmayan ciltte gelişen cilt kanserlerini açıklamaz. Diğer faktörler, bazal hücreli karsinom riskine ve gelişimine katkıda bulunabilir ve bazı durumlarda kesin neden net olmayabilir.

Risk faktörleri

Bu faktörler bazal hücreli karsinom riskinizi artırır:

• Güneşte çok zaman geçirin.
• Radyasyon tedavisi. Akne veya diğer cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için radyasyon tedavisi, ciltteki önceki tedavi bölgelerinde bazal hücreli karsinom riskini artırabilir.
• Açık ten. Çil veya kolayca yanan veya çok açık tenli, kızıl veya sarı saçlı veya açık renkli gözleri olan kişilerde bazal hücreli karsinom riski daha yüksektir.
• Artan yaş. Bazal hücreli karsinomun gelişmesi genellikle onlarca yıl sürdüğü için, bazal hücreli karsinomların çoğu yaşlı yetişkinlerde görülür.
• Kişisel veya aile geçmişinde cilt kanseri. Bir veya daha fazla kez bazal hücreli karsinom geçirdiyseniz, yeniden geliştirme şansınız yüksektir. Ailenizde cilt kanseri öyküsü varsa, bazal hücreli karsinom geliştirme riskiniz artabilir.
• Bağışıklığı baskılayan ilaçlar. Nakil ameliyatından sonra kullanılan anti-ret ilaçlar gibi bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar almak cilt kanseri riskinizi önemli ölçüde artırır.
• Arseniğe maruz kalma. Çevrede yaygın olarak bulunan toksik bir metal olan arsenik, bazal hücreli karsinom ve diğer kanserler riskini artırır. Doğal olarak oluştuğu için herkesin biraz arseniğe maruz kalması vardır. Ancak bazı insanlar kirli kuyu suyu içtiklerinde veya arsenik üretmeyi veya kullanmayı içeren bir işe sahiplerse daha fazla maruz kalabilirler.
• Deri kanserine neden olan kalıtsal sendromlar. Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu (Gorlin-Goltz sendromu) ve kseroderma pigmentosum dahil olmak üzere bazı nadir genetik hastalıklar bazal hücreli karsinom riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Bazal hücreli karsinomun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Tekrarlama riski. Bazal hücreli karsinomlar, başarılı bir tedaviden sonra bile sıklıkla tekrar eder.
• Diğer cilt kanseri türlerinin riskinde artış. Bazal hücreli karsinom öyküsü, skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanseri türlerini geliştirme şansını da artırabilir.
• Derinin ötesine yayılan kanser. Çok nadiren bazal hücreli karsinom, yakındaki lenf düğümlerine ve kemikler ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Bazal hücreli karsinomun önlenmesi

Bazal hücreli karsinom riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Gün ortasında güneşten kaçının.
• Yıl boyunca güneş kremi kullanın.
• Koruyucu giysiler giyin.
• Bronzlaşma yataklarından kaçının.
• Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin.

Teşhis

Cildinizdeki herhangi bir büyümeyi veya değişikliği değerlendirmek için doktorunuz veya cilt hastalıkları uzmanı (dermatolog) tıbbi bir geçmiş ve muayene yapacaktır.

Tarih ve genel sınav

Doktorunuz genel bir fizik muayene yapacak ve size tıbbi geçmişiniz, cildinizdeki değişiklikler veya yaşadığınız diğer semptomlar hakkında sorular soracaktır.

• Bu cilt büyümesini veya lezyonunu ilk ne zaman fark ettiniz?
• İlk fark ettiğinizden beri değişti mi?
• Büyüme veya lezyon ağrılı mı?
• Sizi ilgilendiren başka büyüme veya lezyonlarınız var mı?
• Daha önce cilt kanseri geçirdiniz mi?
• Ailenizde cilt kanseri olan var mı? Ne tür?
• Gün ortası güneşinden kaçınmak ve güneş kremi kullanmak gibi güneşte güvende kalmak için önlemler alıyor musunuz?
• Düzenli olarak kendi cildinizi inceliyor musunuz?

Cilt muayenesi

Doktorunuz sadece cildinizdeki şüpheli bölgeyi değil, vücudunuzun geri kalanını diğer lezyonlar açısından da inceleyecektir.

Test için deri örneği

Doktorunuz, bir laboratuvarda test etmek için küçük bir lezyon örneğinin alınmasını içeren bir deri biyopsisi yapabilir. Bu test, cilt kanseri olup olmadığınızı ve varsa ne tür cilt kanserini ortaya çıkaracaktır. Yapacağınız deri biyopsisinin türü, lezyonun türüne ve boyutuna bağlı olacaktır.

Bazal hücreli karsinom tedavisi

Bazal hücreli karsinom tedavisinin amacı kanseri tamamen ortadan kaldırmaktır. Sizin için en iyi tedavinin hangisi olduğu kanserinizin türü, yeri ve boyutunun yanı sıra tercihlerinize ve takip ziyaretleri yapma becerinize bağlıdır. Tedavi seçimi, bunun ilk kez mi yoksa tekrarlayan bir bazal hücreli karsinom mu olduğuna da bağlı olabilir.

Ameliyat

Bazal hücreli karsinom, çoğunlukla tüm kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Cerrahi eksizyon. Bu prosedürde, doktorunuz kanserli lezyonu ve çevresindeki sağlıklı cilt marjını keser. Kanser hücresi olmadığından emin olmak için sınır mikroskop altında incelenir. Göğüs, sırt, eller ve ayaklarda oluşanlar gibi tekrarlama olasılığı daha düşük olan bazal hücreli karsinomlar için eksizyon önerilebilir.
• Mohs ameliyatı. Mohs ameliyatı sırasında doktorunuz, anormal hücre kalmayana kadar her katmanı mikroskop altında inceleyerek kanseri katman katman çıkarır. Bu, cerrahın tüm büyümenin alındığından emin olmasını ve çevreleyen sağlıklı cildi aşırı miktarda almaktan kaçınmasını sağlar. Bazal hücreli karsinomunuz daha büyükse, daha derine uzanıyorsa, tekrarlama riski daha yüksekse, Ohs ameliyatı önerilebilir cilt veya yüzünüzde bulunur.

Diğer tedaviler

Bazen, ameliyat olamıyorsanız veya ameliyat olmak istemiyorsanız, belirli durumlarda başka tedaviler önerilebilir.

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Küretaj ve elektrodikasyon (C ve E). C ve E tedavi, cilt kanserinin yüzeyinin bir kazıma aleti (kür) ile çıkarılmasını ve ardından kanserin tabanının bir elektrikli iğne ile kesilmesini içerir.C ve E Sırtta, göğüste, ellerde ve ayaklarda oluşanlar gibi tekrarlama olasılığı daha düşük olan küçük bazal hücreli karsinomları tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır.Radyasyon tedavisi bazen ameliyattan sonra kanserin geri dönme riski arttığında kullanılır. Bu terapi, ameliyat bir seçenek olmadığında da kullanılabilir.
• Dondurucu. Bu tedavi, kanser hücrelerinin sıvı nitrojenle dondurulmasını (kriyocerrahi) içerir. Yüzeysel deri lezyonlarının tedavisi için bir seçenek olabilir. Cilt kanserinin yüzeyini çıkarmak için bir kazıma aleti (kür) kullandıktan sonra dondurma yapılabilir.Ameliyat bir seçenek olmadığında küçük ve ince bazal hücreli karsinomları tedavi etmek için kriyocerrahi düşünülebilir.
• Topikal tedaviler. Cerrahi bir seçenek olmadığında küçük ve ince bazal hücreli karsinomları tedavi etmek için reçeteli kremler veya merhemler düşünülebilir.
• Fotodinamik tedavi. Fotodinamik terapi, yüzeysel cilt kanserlerini tedavi etmek için ışığa duyarlı hale getiren ilaçlar ve ışığı birleştirir. Fotodinamik tedavi sırasında cilde kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren sıvı bir ilaç uygulanır. Daha sonra cilt kanseri hücrelerini yok eden bir ışık bölgeye parlatılır.Ameliyat bir seçenek olmadığında fotodinamik terapi düşünülebilir.

Yayılan kanser tedavisi

Çok nadiren bazal hücreli karsinom, yakındaki lenf düğümlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bu durumda ek tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Hedeflenen ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Bazal hücreli karsinom için hedeflenen tedavi ilaçları, kanserlerin büyümeye devam etmesini sağlayan moleküler sinyalleri bloke eder. Bu ilaçlar, diğer tedavilerden sonra veya başka tedaviler mümkün olmadığında düşünülebilir.
• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Diğer tedaviler yardımcı olmadığında bir seçenek olabilir.