Melanom, en ciddi cilt kanseri türüdür. Melanom, melanin (melanositler) üreten hücrelerde gelişir. Melanin, cildinize rengini veren pigmenttir. Melanom ayrıca gözünüzde ve nadiren burnunuzda veya boğazınızda olduğu gibi vücudunuzun içinde oluşabilir.
Tüm melanomların kesin nedeni net değildir, ancak güneş ışığından veya bronzlaşma lambalarından ve yataklardan gelen ultraviyole radyasyona maruz kalmak melanom gelişme riskinizi artırır. Ultraviyole radyasyona maruz kalmanızı sınırlamak melanom riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Melanom riski 40 yaşın altındaki kişilerde, özellikle kadınlarda artıyor gibi görünüyor. Cilt kanserinin uyarıcı belirtilerini bilmek, kanser yayılmadan önce kanserli değişikliklerin tespit edilmesini ve tedavi edilmesini sağlamaya yardımcı olabilir. Erken tespit edilirse melanom başarıyla tedavi edilebilir.
![Melanom](https://www.drugs.com/mayo/media/EABB1EDF-E1BF-42F3-8CD1-01B88B0EC2BC.jpg)
Melanom semptomları
Melanomlar vücudunuzun herhangi bir yerinde gelişebilir. Melanom genellikle sırtınız, bacaklarınız, kollarınız ve yüzünüz gibi güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir.
Melanomlar, ayak tabanlarınız, avuç içleriniz ve tırnak yatakları gibi fazla güneşe maruz kalmayan bölgelerde de ortaya çıkabilir. Bu gizli melanomlar daha koyu tenli kişilerde daha yaygındır.
İlk melanom semptomları genellikle şunlardır:
- Mevcut bir köstebekte bir değişiklik
- Cildinizde yeni pigmentli veya sıradışı görünen bir büyümenin gelişmesi
Melanom her zaman bir köstebek olarak başlamaz. Normal görünümlü ciltte de ortaya çıkabilir.
Normal benler
Normal benler genellikle ten rengi, kahverengi veya siyah gibi tek tip bir renktir ve köstebeği çevreleyen cildinizden ayıran belirgin bir sınır vardır. Oval veya yuvarlaktırlar ve genellikle çapı 1/4 inçten (yaklaşık 6 milimetre) daha küçüktür – bir kurşun kalem silgisinin boyutu.
Çoğu ben çocuklukta ortaya çıkmaya başlar ve yaklaşık 40 yaşına kadar yeni benler oluşabilir. Yetişkin olduklarında çoğu insanda 10 ila 40 mol vardır. Benler zamanla görünüşte değişebilir ve hatta bazıları yaşla birlikte kaybolabilir.
Melanomu gösterebilecek olağandışı benler
Bunlar, melanomları veya diğer cilt kanserlerini gösterebilen alışılmadık benlerin özellikleridir:
- Çok farklı görünen iki yarım gibi düzensiz şekillere sahip benler.
- Düzensiz, çentikli veya taraklı sınırları olan benler – melanomların özellikleri.
- Çok sayıda renge veya eşit olmayan renk dağılımına sahip benler.
- 1/4 inçten (yaklaşık 6 milimetre) daha büyük köstebek.
- Boyut olarak büyüyen veya rengi veya şekli değişen veya kaşıntı veya kanama gibi yeni semptomları olan benler.
Kanserli (kötü huylu) benlerin görünüşleri büyük farklılıklar gösterir. Bazı benler yukarıda listelenen tüm değişiklikleri gösterebilirken, diğer benler yalnızca bir veya iki olağandışı özelliğe sahip olabilir.
Gizli melanomlar
Melanomlar, ayak parmaklarınız arasındaki boşluklar ve avuç içi, ayak tabanı, kafa derisi veya cinsel organlar gibi vücudunuzun güneşe çok az maruz kalan veya hiç olmayan bölgelerinde de gelişebilir. Bu melanomlara bazen gizli melanomlar denir, çünkü çoğu insanın kontrol etmeyi düşünmediği yerlerde oluşurlar. Koyu tenli kişilerde melanom oluştuğunda, gizli bir alanda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Gizli melanomlar şunları içerir:
- Çivi altında melanom. Akral-lentijinöz melanom, el veya ayak tırnağı altında oluşabilen nadir bir melanom türüdür. Ellerin avuç içlerinde veya ayak tabanlarında da bulunabilir. Asya kökenli insanlarda, siyahlarda ve koyu tenli pigmentli diğer insanlarda daha yaygındır.
- Ağız, sindirim sistemi, idrar yolu veya vajinadaki melanom. Burun, ağız, yemek borusu, anüs, idrar yolu ve vajinayı kaplayan mukozada mukozal melanom gelişir. Mukozal melanomların saptanması özellikle zordur çünkü çok daha yaygın olan diğer durumlarla kolayca karıştırılabilirler.
- Gözdeki melanom. Oküler melanom olarak da adlandırılan göz melanomu, çoğunlukla gözün beyazının (sklera) altındaki katman olan uveada görülür. Göz melanomu görme değişikliklerine neden olabilir ve bir göz muayenesi sırasında teşhis edilebilir.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Olağandışı görünen herhangi bir cilt değişikliği fark ederseniz doktorunuzdan randevu alın.
![Benler](https://www.drugs.com/mayo/media/C54F6BA0-5D13-4FC1-8421-F7FC75D90712.jpg)
![Melanom](https://www.drugs.com/mayo/media/85E08036-3522-42E2-8D32-99F8BD6049E8.jpg)
Melanoma ne sebep olur?
Melanom, melanin üreten hücrelerde (melanositler) bir şeyler ters gittiğinde ortaya çıkar. Bu hücreler cildinize renk verir.
Normalde, cilt hücreleri kontrollü ve düzenli bir şekilde gelişir – sağlıklı yeni hücreler, eski hücreleri cildinizin yüzeyine iter, burada ölürler ve sonunda düşerler. Ancak bazı hücreler DNA hasarı geliştirdiğinde, yeni hücreler kontrolden çıkmaya başlayabilir ve sonunda bir dizi kanserli hücre oluşturabilir.
Araştırmacılar cilt hücrelerinde DNA’ya neyin zarar verdiğini ve bu hasarın nasıl melanoma yol açtığını bilmiyorlar. Çevresel ve genetik faktörler de dahil olmak üzere bir faktör kombinasyonunun melanoma neden olması muhtemeldir. Yine de doktorlar, güneşten ve bronzlaşma lambalarından ve bronzlaşma yataklarından gelen ultraviyole radyasyona maruz kalmanın melanomun başlıca nedeni olduğuna inanıyorlar.
Ultraviyole ışık, vücudunuzda güneşe maruz kalmayan yerlerde oluşan melanomlar başta olmak üzere tüm melanomlara neden olmaz. Bu nedenle, diğer faktörler melanom riskinize katkıda bulunabilir.
Teşhis
Melanomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:
- Fizik sınavı. Doktorunuz sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracak ve melanomu gösterebilecek belirtiler aramak için cildinizi inceleyecektir.
- Test için bir doku örneğinin alınması (biyopsi). Şüpheli bir cilt lezyonunun melanom olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz test için bir deri örneği almanızı önerebilir. Numune incelenmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
Melanomun kapsamının belirlenmesi
Melanom teşhisi alırsanız, sonraki adım kanserin kapsamını (evresini) belirlemektir. Melanomunuza bir aşama atamak için doktorunuz:
-
Kalınlığı belirleyin. Melanomun kalınlığı, melanomun mikroskop altında dikkatlice incelenip özel bir aletle ölçülmesiyle belirlenir. Melanomun kalınlığı, doktorların bir tedavi planına karar vermesine yardımcı olur. Genel olarak, tümör ne kadar kalınsa hastalık o kadar ciddi olur.
Daha ince melanomlar, kanseri ve etrafındaki bazı normal dokuları çıkarmak için yalnızca ameliyat gerektirebilir. Melanom daha kalınsa, doktorunuz tedavi seçeneklerinizi belirlemeden önce kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için ek testler önerebilir.
-
Melanomun lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığına bakın. Kanserin lenf düğümlerine yayılma riski varsa, doktorunuz sentinel düğüm biyopsisi olarak bilinen bir prosedürü önerebilir.
Sentinel düğüm biyopsisi sırasında, melanomunuzun çıkarıldığı alana bir boya enjekte edilir. Boya yakındaki lenf düğümlerine akar. Boyayı alan ilk lenf düğümleri çıkarılır ve kanser hücreleri için test edilir. Bu ilk lenf düğümleri (sentinel lenf düğümleri) kanser içermiyorsa, melanomun ilk keşfedildiği alanın ötesine yayılmamış olma ihtimali yüksektir.
- Derinin ötesinde kanser belirtileri arayın. Daha gelişmiş melanomları olan kişiler için doktorlar, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığına dair belirtileri aramak için görüntüleme testleri önerebilir. Görüntüleme testleri X ışınlarını içerebilir, CT taramalar ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları. Bu görüntüleme testleri genellikle cildin ötesine yayılma riski daha düşük olan daha küçük melanomlar için önerilmez.
Diğer faktörler, bölgedeki cildin açık bir yara (ülserasyon) oluşturup oluşturmadığı ve mikroskop altında bakıldığında kaç tane bölünen kanser hücresi (mitoz) bulunduğu da dahil olmak üzere kanserin yayılma riskini (metastaz yapma) belirlemeye gidebilir.
Melanom, 0’dan IV’e kadar Roma rakamları kullanılarak sahnelenir. Evre 0 ve evre I’de melanom küçüktür ve çok başarılı bir tedavi oranına sahiptir. Ancak rakam ne kadar yüksekse, tam iyileşme şansı o kadar düşüktür. Evre IV’te kanser cildinizin ötesinde akciğerleriniz veya karaciğeriniz gibi diğer organlara yayıldı.
Melanom tedavisi
Melanomunuz için en iyi tedavi, kanserin boyutuna ve evresine, genel sağlığınıza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.
Küçük melanomların tedavisi
Erken evre melanomların tedavisi genellikle melanomu çıkarmak için ameliyatı içerir. Biyopsi sırasında çok ince bir melanom tamamen çıkarılabilir ve başka bir tedavi gerektirmez. Aksi takdirde, cerrahınız kanseri, normal cilt sınırını ve deri altındaki bir doku katmanını kaldıracaktır. Erken evre melanomu olan kişiler için gerekli olan tek tedavi bu olabilir.
Derinin ötesine yayılan melanomları tedavi etmek
Melanom cildin ötesine yayılmışsa, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Etkilenen lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat. Melanom yakındaki lenf düğümlerine yayıldıysa, cerrahınız etkilenen düğümleri çıkarabilir. Ameliyattan önce veya sonra ek tedaviler de önerilebilir.
-
İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kansere saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.
Lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılan melanom için ameliyattan sonra immünoterapi genellikle önerilir. Melanom ameliyatla tamamen çıkarılamadığında, immünoterapi tedavileri doğrudan melanoma enjekte edilebilir.
-
Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri bu zayıflıkları hedefleyerek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Melanomunuzdan alınan hücreler, hedefli tedavinin kanserinize karşı etkili olup olmayacağını görmek için test edilebilir.
Melanom için, kanser lenf düğümlerinize veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmışsa hedefe yönelik tedavi önerilebilir.
-
Radyasyon tedavisi. Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü enerji ışınlarını kullanır. Melanom oraya yayılmışsa, radyasyon tedavisi lenf düğümlerine yönlendirilebilir. Radyasyon tedavisi, ameliyatla tamamen çıkarılamayan melanomları tedavi etmek için de kullanılabilir.
Vücudun diğer bölgelerine yayılan melanom için radyasyon tedavisi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
-
Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi, vücudunuzda dolaşması için intravenöz, hap şeklinde veya her ikisi birden verilebilir.
Kemoterapi, izole uzuv perfüzyonu adı verilen bir prosedürde kolunuzdaki veya bacağınızdaki bir damarda da verilebilir. Bu prosedür sırasında, kolunuzdaki veya bacağınızdaki kanın kısa bir süre için vücudunuzun diğer bölgelerine gitmesine izin verilmez, böylece kemoterapi ilaçları doğrudan melanom çevresindeki bölgeye gider ve vücudunuzun diğer kısımlarını etkilemez.
.
Discussion about this post