Bademcik iltihabı: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Bademcik iltihabı, bademcik iltihabıdır. Bademcikler, boğazın arkasında yer alan oval şekilli iki doku pedidir – her iki tarafta birer bademcik. Bademcik iltihabının semptomları arasında bademcikler şişmesi, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve boynun yanlarında hassas lenf düğümleri bulunur.

Bademcik iltihabının çoğu vakasına yaygın bir virüs enfeksiyonu neden olur, ancak bakteriyel enfeksiyonlar da bademcik iltihabına neden olabilir.

Bademcik iltihabı için uygun tedavi nedene bağlı olduğundan, hızlı ve doğru bir teşhis almak önemlidir. Bademcik iltihabını tedavi etmek için yaygın bir prosedür olan bademcikleri çıkarmak için ameliyat, genellikle yalnızca bademcik iltihabı sık sık ortaya çıktığında, diğer tedavilere yanıt vermediğinde veya ciddi komplikasyonlara neden olduğunda yapılır.

Bademcik iltihabı belirtileri

Bademcik iltihabı en yaygın olarak okul öncesi ile on yaşın ortası arasındaki çocukları etkiler. Bademcik iltihabının yaygın semptomları şunları içerir:

• Kırmızı, şişmiş bademcikler
• Bademciklerde beyaz veya sarı kaplama veya lekeler
• Boğaz ağrısı
• Zor veya ağrılı yutma
• Ateş
• Boyunda genişlemiş, hassas bezler (lenf düğümleri)
• Cızırtılı, boğuk veya gırtlaktan bir ses
• Ağız kokusu
• Karın ağrısı
• Boyun ağrısı veya sert boyun
• Baş ağrısı

Nasıl hissettiklerini tarif edemeyen küçük çocuklarda bademcik iltihabı belirtileri şunları içerebilir:

• Zor veya ağrılı yutkunma nedeniyle salya akması
• Yemeyi reddetme
• Olağandışı karışıklık

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Çocuğunuzun bademcik iltihabına işaret edebilecek semptomları varsa, doğru bir teşhis koymak önemlidir.

Eğer doktorunuzu arayın çocuğunuz yaşıyor:

• Ateşli boğaz ağrısı
• 24 ila 48 saat içinde geçmeyen boğaz ağrısı
• Ağrılı veya zor yutma
• Aşırı zayıflık, yorgunluk veya huzursuzluk

Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın çocuğunuzda şu işaretlerden herhangi biri var:

• Nefes almada güçlük
• Aşırı yutma güçlüğü
• Aşırı salya

Bademcik iltihabına ne sebep olur?

Bademcik iltihabına çoğunlukla yaygın virüsler neden olur, ancak bakteriyel enfeksiyonlar da neden olabilir.

Bademcik iltihabına neden olan en yaygın bakteri Streptococcus pyogenes’dir (grup A streptococcus). Bu, boğaz ağrısına neden olan bakteridir. Diğer strep türleri ve diğer bakteriler de bademcik iltihabına neden olabilir.

Bademcikler neden enfekte olur?

Bademcikler, bağışıklık sisteminin ağzınıza giren bakteri ve virüslere karşı ilk savunma hattıdır. Bu işlev, bademcikleri özellikle enfeksiyon ve iltihaplanmaya karşı savunmasız hale getirebilir. Bademciklerin bağışıklık sistemi fonksiyonu ergenlikten sonra azalır.

Risk faktörleri

Bademcik iltihabı için risk faktörleri şunları içerir:

• Genç yaş. Bademcik iltihabı en sık çocukları etkiler ve bakterilerin neden olduğu bademcik iltihabı en çok 5 ila 15 yaş arası çocuklarda görülür.
• Mikroplara sık sık maruz kalma. Okul çağındaki çocuklar akranlarıyla yakın temas halindedir ve sıklıkla bademcik iltihabına neden olabilecek virüslere veya bakterilere maruz kalırlar.

Bademcik iltihabından kaynaklanan komplikasyonlar

Sık bademcik iltihabından bademciklerin iltihaplanması veya şişmesi aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Uyku sırasında solunumun bozulması (obstrüktif uyku apnesi)
• Çevreleyen dokuya derinlemesine yayılan enfeksiyon (tonsil selülit)
• Bademcik arkasında irin birikmesiyle sonuçlanan enfeksiyon (peritonsiller apse)

Strep enfeksiyonu

A grubu streptococcus veya başka bir streptococcal bakteri türünün neden olduğu bademcik iltihabı tedavi edilmezse veya antibiyotik tedavisi eksikse, çocuğunuzda aşağıdaki gibi nadir rahatsızlıklar riski artar:

• Romatizmal ateş, kalbi, eklemleri, sinir sistemini ve cildi etkileyebilen ciddi bir iltihap durumu
• Belirgin bir döküntü ile karakterize bir streptokok enfeksiyonu olan kızıl hastalığının komplikasyonları
• Böbrek iltihabı (poststreptokokal glomerülonefrit)
• Poststreptococcal reaktif artrit, eklem iltihabına neden olan bir durum

Bademcik iltihabının önlenmesi

Viral ve bakteriyel bademcik iltihabına neden olan mikroplar bulaşıcıdır. Bu nedenle, en iyi önleme iyi hijyen uygulamaktır. Çocuğunuza şunları öğretin:

• Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerini iyice ve sık sık yıkayın.
• Yiyecekleri, bardakları, su şişelerini veya mutfak eşyaları paylaşmaktan kaçının
• Bademcik iltihabı teşhisi konulduktan sonra diş fırçasını değiştirin

Çocuğunuzun bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemesine yardımcı olmak için:

• Hasta olduğunda çocuğunuzu evde tutun
• Çocuğunuzun okula dönmesinin ne zaman uygun olduğunu doktorunuza sorun
• Çocuğunuza bir kağıt mendile veya gerektiğinde dirseğine öksürmeyi veya hapşırmayı öğretin.
• Çocuğunuza hapşırdıktan veya öksürdükten sonra ellerini yıkamasını öğretin.

Bademcik iltihabı teşhisi

Çocuğunuzun doktoru aşağıdakileri içerecek bir fiziksel muayene ile başlayacaktır:

• Çocuğunuzun boğazına ve muhtemelen kulaklarına ve burnuna bakmak için ışıklı bir alet kullanmak, bunlar da enfeksiyon bölgeleri olabilir
• Bazı strep boğaz vakalarıyla ilişkili skarlatina olarak bilinen bir döküntü olup olmadığını kontrol etmek
• Şişmiş bezleri (lenf düğümleri) kontrol etmek için çocuğunuzun boynunu nazikçe hissetmek (palpe etmek)
• Steteskopla nefesini dinlemek
• Dalağın büyümesinin kontrol edilmesi (bademcikleri de iltihaplandıran mononükleozun değerlendirilmesi için)

Boğaz çubuğu

Bu basit testle doktor, salgı örneği almak için çocuğunuzun boğazının arkasına steril bir pamuklu çubuk sürüyor. Örnek, klinikte veya bir laboratuarda streptokokal bakteri için kontrol edilecektir.

Birçok klinik, birkaç dakika içinde test sonucu alabilen bir laboratuvara sahiptir. Ancak, daha güvenilir ikinci bir test genellikle sonuçları birkaç saat veya birkaç gün içinde döndürebilen bir laboratuvara gönderilir.

Hızlı klinik içi test pozitif çıkarsa, çocuğunuzda neredeyse kesinlikle bakteriyel enfeksiyon vardır. Test negatif çıkarsa, çocuğunuzda muhtemelen viral bir enfeksiyon vardır. Bununla birlikte, doktorunuz enfeksiyonun nedenini belirlemek için daha güvenilir klinik dışı laboratuvar testini bekleyecektir.

Tam kan hücresi sayımı (CBC)

Doktorunuz çocuğunuzun kanından küçük bir örnekle bir CBC testi isteyebilir. Genellikle bir klinikte tamamlanabilen bu testin sonucu, farklı kan hücresi türlerinin bir sayımını üretir. Neyin yüksek, neyin normal veya neyin altında olduğuna ilişkin profil, enfeksiyonun bakteriyel veya viral bir etken tarafından daha olası olup olmadığını gösterebilir. Strep boğazını teşhis etmek için genellikle bir CBC testi gerekli değildir. Bununla birlikte, strep boğaz laboratuvarı testi negatifse, bademcik iltihabının nedenini belirlemeye yardımcı olmak için CBC testi gerekebilir.

Bademcik iltihabı tedavisi

Evde bakım

Bademcik iltihabına viral veya bakteriyel bir enfeksiyon neden olmuş olsun, evde bakım çocuğunuzu daha rahat hale getirebilir ve daha iyi iyileşme sağlayabilir.

Bademcik iltihabının beklenen nedeni bir virüs ise, bu stratejiler tek tedavidir. Doktorunuz antibiyotik reçete etmeyecektir. Çocuğunuz muhtemelen yedi ila 10 gün içinde iyileşecektir.

İyileşme süresi boyunca evde bakım şunları içerir:

• Dinlenmeyi teşvik edin. Çocuğunuzu bol uykuya teşvik edin.
• Yeterli sıvılar sağlayın. Çocuğunuza boğazını nemli tutmak ve dehidrasyonu önlemek için bol su verin.
• Rahatlatıcı yiyecekler ve içecekler sağlayın. Sıcak sıvılar – et suyu, kafeinsiz çay veya ballı ılık su – ve buzlu çubuk gibi soğuk ikramlar boğaz ağrısını yatıştırabilir.
• Tuzlu su gargarası hazırlayın. Çocuğunuz gargara yapabiliyorsa, 1/2 çay kaşığı (2,5 mililitre) sofra tuzu ile 8 ons (237 mililitre) ılık su içeren tuzlu su gargarası boğaz ağrısını yatıştırmaya yardımcı olabilir. Çocuğunuzun solüsyonu gargara yapmasını ve sonra tükürmesini sağlayın.
• Havayı nemlendirin. Boğaz ağrısını daha da tahriş edebilecek kuru havayı gidermek için soğuk hava nemlendiricisi kullanın veya çocuğunuzla birkaç dakika buharlı bir banyoda oturun.
• Pastiller sunun. 4 yaşından büyük çocuklar boğaz ağrısını hafifletmek için pastilleri emebilirler.
• Tahriş edici maddelerden kaçının. Evinizi sigara dumanı ve boğazı tahriş edebilecek temizlik ürünlerinden uzak tutun.
• Ağrı ve ateşi tedavi edin. Boğaz ağrısını en aza indirmek ve ateşi kontrol etmek için ibuprofen (Advil, Children’s Motrin) veya asetaminofen (Tylenol) kullanımı hakkında doktorunuzla konuşun. Ağrısız düşük ateşler tedavi gerektirmez.

  Belirli bir hastalığı tedavi etmek için bir doktor tarafından aspirin reçete edilmediği sürece, çocuklar ve gençler aspirin almamalıdır. Çocukların soğuk algınlığı veya grip benzeri hastalık semptomlarını tedavi etmek için aspirin kullanması, nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir.

Antibiyotikler

Bademcik iltihabına bakteriyel bir enfeksiyon neden oluyorsa, doktorunuz bir kür antibiyotik reçete edecektir. 10 gün boyunca ağızdan alınan penisilin, A grubu streptokokların neden olduğu bademcik iltihabı için reçete edilen en yaygın antibiyotik tedavisidir. Çocuğunuzun penisiline alerjisi varsa, doktorunuz alternatif bir antibiyotik yazacaktır.

Semptomlar tamamen geçse bile, çocuğunuz reçete edildiği şekilde antibiyotikleri tam olarak almalıdır. Tüm ilaçların belirtildiği şekilde alınmaması, enfeksiyonun kötüleşmesine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmasına neden olabilir. Özellikle antibiyotik kürünün tamamını tamamlamamak çocuğunuzun romatizmal ateş ve ciddi böbrek iltihabı riskini artırabilir.

Çocuğunuza bir doz vermeyi unutursanız ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ameliyat

Bademciklerin alınması için cerrahi (bademcik ameliyatı), antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen sıklıkla tekrarlayan bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı veya bakteriyel bademcik iltihabını tedavi etmek için kullanılabilir. Sık görülen bademcik iltihabı genellikle şu şekilde tanımlanır:

• Bir önceki yılda en az yedi bölüm
• Son iki yılda yılda en az beş bölüm
• Son üç yılda yılda en az üç bölüm

Bademcik iltihabı, aşağıdaki gibi yönetilmesi zor komplikasyonlara neden olursa, bir bademcik ameliyatı da yapılabilir:

• Obstrüktif uyku apnesi
• Nefes alma zorluğu
• Özellikle etler ve diğer tıknaz yiyecekler olmak üzere yutma güçlüğü
• Antibiyotik tedavisi ile düzelmeyen apse

Bademcik ameliyatı, çocuğunuz çok küçük olmadığı, karmaşık bir tıbbi durumu olmadığı veya ameliyat sırasında komplikasyonlar ortaya çıkmadığı sürece genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır. Bu, çocuğunuzun ameliyat günü eve gidebilmesi gerektiği anlamına gelir. Tam bir iyileşme genellikle yedi ila 14 gün sürer.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Çocuğunuzda boğaz ağrısı, yutma güçlüğü veya bademcik iltihabına işaret edebilecek diğer belirtiler varsa, bir doktora başvurmanız gerekir. Kulak, burun ve boğaz hastalıkları konusunda bir uzmana sevk edilebilirsiniz.

Doktorunuz muhtemelen size çocuğunuzun durumu hakkında bir dizi soru soracaktır. Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Belirtiler ne zaman başladı?
• Çocuğunuzun ateşi varsa, ateşi neydi?
• Yiyecekleri yutmakta güçlük çekiyor mu yoksa yutmak acıyor mu?
• Reçetesiz satılan ağrı kesici veya sıcak sıvılar gibi semptomları iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Çocuğunuza daha önce bademcik iltihabı veya boğaz ağrısı teşhisi kondu mu? Evetse, ne zaman?
• Semptomlar uykusunu etkiliyor gibi görünüyor mu?
• Çocuğunuz boğaz ağrısı olduğu bilinen herhangi birine maruz kaldı mı?

Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz sorular şunları içerir:

• Test sonuçlarını almak ne kadar sürer?
• En iyi tedavi yöntemi nedir?
• Çocuğumun bademcik iltihabına ne sıklıkla yakalandığıyla ilgilenmeli miyim?
• Çocuğum ne zaman okula dönebilir veya diğer aktivitelere devam edebilir?