Geyik keneleri tarafından yayılan nadir bir bulaşıcı hastalık
babesiosis protozoa adı verilen mikroorganizmaların neden olduğu nadir görülen bulaşıcı bir hastalıktır. 100’den fazla Babesia türü vardır ve hastalık, geyik, fare, at, kedi ve köpek gibi hayvanlarda oldukça yaygındır. Sadece iki Babesia türünün insanları enfekte ettiği bilinmektedir. Hastalık dünya çapında bulunurken, bugüne kadar belgelenen vakaların çoğu Kuzeydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde, birkaç Kuzeybatı eyaletinde ve tüm Avrupa’da teşhis edilmiştir.
Belirtiler
Babesiosis semptomlara neden olmayabilir. Babesia ile enfekte olan kişilerin çoğu ya hasta hissetmez (asemptomatik) ya da sadece hafif semptomlara sahiptir.
Yaygın Belirtiler
Bir kişi kendini iyi hissetmiyorsa, ilk başta aşağıdakiler gibi spesifik olmayan “grip benzeri” semptomlar olabilir:
- Genel bir hastalık hissi (halsizlik)
- Yorgun veya bitkin hissetmek (yorgunluk)
- İştahsızlık ve mide bulantısı
- Ateş, titreme ve “soğuk terleme” (terleme)
- ortak boya
Bir kişi bir keneden babesiosis alırsa, semptomlar genellikle ısırmadan birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bazen daha uzun olabilir – dokuz haftaya kadar.
Babesiosis veya Lyme hastalığı gibi hastalıkları taşıyan keneler, çok küçük olduklarında ve görülmesi zor olduklarında enfekte olduklarından, bir kişinin kene kaynaklı bir hastalığı olduğunu öğrenmesi ve kene ısırması olduğunu hatırlamaması olağandışı bir durum değildir.
Bazı insanlar Babesia taşıyan bir kene tarafından ısırıldıktan sonra çok hastalanırlar. Daha şiddetli vakalar genellikle yaşlı, dalağı olmayan (ya cerrahi olarak çıkarıldığı ya da dalağı olmadan doğdukları için) veya iyi bir bağışıklık sistemine sahip olmayan (kronik bir hastalığın sonucu olarak) kişilerde görülür. HIV gibi bağışıklık sistemini etkileyen veya bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç aldıkları veya kemoterapi gibi bir ilaç tedavisi aldıkları için hastalık).
Babesiosis ayrıca Lyme gibi kene kaynaklı başka bir hastalığı olan kişilerde daha yaygındır ve daha ciddi olabilir. Lyme’lı kişilerin yüzde 20’sinin de Babesia ile enfekte olduğu bulunmuştur.
Şiddetli Belirtiler
Daha ciddi Babesiosis vakaları şunları içerebilir:
- hemolitik anemi
- Büyümüş dalak, eğer hastada hala varsa
- Böbrek yetmezliği
- Deride ve gözlerde anormal sararma (sarılık)
- Karaciğer yetmezliği
- İdrardaki protein
- Konjestif kalp yetmezliği
- Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) adı verilen bir durumun neden olduğu kan pıhtıları
- Nadiren enfeksiyon Yetişkin Solunum Sıkıntısı Sendromuna (ARDS) yol açabilir.
Bu ciddi vakalarda babesiosis, yıllarca olmasa da aylarca sürebilir ve tedavi edilmezse potansiyel olarak ölümcül olabilir.
Babesia ile enfekte olan, aksi halde sağlıklı olan çoğu insan, kendilerini hasta hissetmedikleri için bilemeyebilirler. Babesiosis hastalığına yakalanırlarsa, semptomlar genellikle hafiftir.
Hiçbir semptomu olmasa da, sadece birkaç semptomu veya şiddetli semptomları olsun, Babesia’nın neden olduğu hastalık genellikle sıtmaya benzetilir. Aslında, babesiosis bazen “sıtma benzeri” bir hastalık olarak tanımlanır. Çünkü sıtmaya ve babesiosise neden olan patojenler hem alyuvarların (eritrositlerin) içine girerek hem de onları yok ederek (hemoliz) kişiyi hasta ederler.
nedenler
100 kişilik Babesia parazit türünden sadece ikisi insanları enfekte ediyor gibi görünüyor: B. microti ve B. divergens. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşayan insanlar için babesiosis genellikle B. microti’den kaynaklanır. Avrupa’da babesiosis, ABD’de tipik olandan çok daha şiddetli bir hastalığa neden olan B. divergens veya B. bovis’ten kaynaklanır.
Paraziti taşıyan bir kene tarafından ısırılan bir kişi Babesia ile enfekte olur. Babesiosis, Lyme ve diğer kene kaynaklı hastalıklara en sık neden olan kene türü geyik kenesidir.
ABD’de, bu keneler çoğunlukla New England’a ve Washington, Minnesota ve California dahil olmak üzere orta-kuzeybatıdaki bazı eyaletlere (endemik) bulunur. Babesiosis vakaları, Martha’s Vineyard, Long Island, Fire Island ve Nantucket Island dahil olmak üzere ABD’nin Doğu Kıyısı dışındaki birkaç adada daha sık görülür.
Adlarına rağmen, geyik keneleri sadece geyiklerde bulunmaz. Kendilerini insanlar da dahil olmak üzere birçok vahşi ve evcil hayvana bağlayabilirler. Örneğin, bir kişi köpeğine otostop çektiği için veya uzun otların arasında yürüyüş veya bahçecilik gibi açık hava etkinliklerine katıldığı için kene alabilir.
Bir kene deriye yapışıp ısırdıktan sonra, konağın kan akımıyla beslenmeye başlar. Kene Babesia paraziti ile enfekte olursa, mikroorganizma kene beslenirken konağın kan dolaşımına girer. B. microti ile enfekte olmuş bir kenenin, Babesia’yı bir konakçıya bulaştırması için 36-48 saat bağlı kalması gerekir.
Çok nadir durumlarda, Babesia kan nakli yoluyla insandan insana bulaşmıştır.
Teşhis
Bir kişinin semptomları yoksa ve bir kene tarafından ısırıldığını hatırlamıyorsa, Babesia ile enfekte olduklarını fark etmeyebilirler. Sadece biraz hasta hisseden insanlar, sadece bir grip vakası olduklarını düşünebilirler.
Geyik kenelerinin yaygın olduğu ve Babesia enfeksiyonu vakalarının bildirildiği bir bölgede yaşayan veya ziyaret eden herkes, özellikle dışarıda çalışıyor veya oynuyorsa, kene kaynaklı hastalık riski altındadır. Babesiosis, her yaştan ve ırktan hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Tıp literatüründe bildirilen sadece 400 vaka ile nadir görülen bir enfeksiyon olarak kabul edilirken, birçok kişi asemptomatik olduğundan, gerçek vaka sayısı çok daha yüksek olabilir.
Birisine Babesia bulaşıp bulaşmadığından emin olmanın tek yolu, parazit için kanlarını test etmektir. Bir kişi hasta hissettiği veya kene tarafından ısırıldığı ve kene kaynaklı enfeksiyonlardan endişe duyduğu için hastaneye veya doktorun ofisine giderse, babesiosis teşhisinin birkaç yolu vardır:
Teşhis Testleri
- Düşük kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için kan testleri (anemi, trombositopeni, lökopeni)
- Kanda Babesia antikorları aramak için antikor testleri
- Babesia parazitlerini aramak için kırmızı kan hücrelerinin mikroskobik analizi
- Benzer semptomlara neden olan diğer enfeksiyonları ekarte etmek veya birlikte ortaya çıkan Lyme enfeksiyonunu doğrulamak için testler
- Ana organların (karaciğer) işlevini kontrol etmek için diğer kan testleri
- Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için idrar testi (idrar tahlili)
Hasta çok hastaysa veya başka sağlık sorunları varsa başka testler gerekebilir.
Tedavi
Babesiosisli, semptomları olmayan veya hasta hissetmeyen bir kişi muhtemelen doktora gitmeyecektir. Genellikle bu bir sorun değildir: hafif vakalarda enfeksiyon kendi kendine (kendiliğinden) çözülür ve uzun süreli komplikasyonlara veya sağlık sorunlarına neden olmaz.
Hastalanan, bağışıklık sistemini (HIV) tehlikeye atan koşulları olan veya dalağı olmayan (asplenik) kişilerde, babesiosis tedavisi genellikle teşhis konulduktan hemen sonra başlar. Birinci basamak tedavi antibiyotik tedavisidir. Hastaya bağlı olarak, birkaç farklı antibiyotik kullanılabilir, ancak Babesia enfeksiyonunu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilenler klindamisin ve kinindir.
Kişi kendini hasta hissetmese bile, teşhis edilen her babesiosis vakası için antibiyotik verilir. En sık reçete edilen iki ilacı alamayan hastalar için azitromisin gibi alternatif antibiyotik rejimleri reçete edilebilir.
İlk hastalığı tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek için, dalağı olmayan, yaşlı ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda tedavinin daha agresif olması veya daha uzun süre devam etmesi gerekebilir.
Nadir durumlarda, bir kişinin antibiyotikleri reçete edildiği şekilde almasına rağmen kanında hala parazit varsa, kan nakline ihtiyaç duyabilir – ancak bu genellikle hastaların dalağı olmadığında olur.
Babesiosis tedavi edilebilir, hatta tedavi edilebilir, ancak en iyi strateji önlemedir. Geyik kenelerinin yaygın olduğu bölgelerde yaşayan veya ziyaret etmeyi planlayan kişiler, potansiyel olarak Babesia bulaştırabilecek kene ısırıklarından kaçınmaya yardımcı olmak için birkaç adım atabilir.
Babesiosisin Önlenmesi
- Uzun kollu giysiler, pantolonlar ve çoraplar giyin (pantolonları çorap veya botların içine sokun).
- Kenelerin görülmesini kolaylaştıran açık renkli giysiler giyin.
- Yürüyüş yaparken, temiz patikalarda kalın ve uzun çimenli alanlardan kaçının.
- Evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin ve düzenli olarak pire ve kene önleyici ilaçlar bulaştığından emin olun.
- Dışarıda çalıştıktan ve oynadıktan sonra kendinizi ve ailenizi keneler için kontrol edin; keneler bulursanız derhal kaldırın.
- Giysilere ve çıplak cilde uygulanabilen farklı kene kovucu türleri kullanın.
Kene ısırığından birkaç hafta veya ay sonra kendinizi hasta hissetmeye başlarsanız, tıbbi yardım alın.
Babesiosis, teşhis edildiğinde tedavi edilebilir, hatta tedavi edilebilir. En iyi strateji önlemedir. Geyik kenelerinin yaygın olduğu veya Babesiosis vakalarının bildirildiği (Kuzeydoğu ABD ve bazı orta ve kuzeybatı eyaletlerinde) bir bölgede yaşıyorsanız veya bu bölgeyi ziyaret ediyorsanız, çalışırken açık renkli, uzun kollu giysiler giydiğinizden emin olun. veya dışarıda oynamak, deri ve giysiler üzerinde kene kovucular kullanın ve kendinizi, ailenizi ve evcil hayvanlarınızı kene açısından kontrol edin.
Discussion about this post