genel bakış
Yara izleri nelerdir?
Cildiniz kesildikten veya hasar gördükten sonra iyileşme sürecinin bir parçası olarak yara izleri oluşur. Cilt, yarayı bir araya getirmek ve yaralanmanın neden olduğu boşlukları doldurmak için yeni doku üreterek kendini onarır. Yara dokusu öncelikle kolajen adı verilen bir proteinden yapılır.
Yara izleri tüm şekil ve boyutlarda gelişir. Bazı izler büyük ve ağrılıdır, bazıları ise zar zor görünür. Koyu tenli kişilerde (özellikle Afrikalı, Asyalı veya Hispanik kökenli kişilerde) ve ayrıca kızıl saçlı kişilerde keloid izleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Keloidler, yaralanan bölgenin ötesine uzanan ve büyüyen yara izleridir. Boyutlarına, türlerine ve konumlarına bağlı olarak yara izleriniz çirkin görünebilir ve hatta hareket etmeyi zorlaştırabilir.
Tüm yara izleri tedavi gerektirmez ve çoğu zamanla kaybolur. Bir yara izi sizi rahatsız ediyorsa veya ağrıya neden oluyorsa tedaviler yardımcı olabilir.
Yara izleri ne kadar yaygındır?
İster kaza, ister cerrahi işlem, akne veya su çiçeği (suçiçeği) gibi bir hastalık olsun, hemen hemen herkes bir tür yara izi geliştirir. Yara izleri her yaştan ve cinsiyetten insanı etkiler.
Belirtileri ve Nedenleri
Bir yara izi belirtileri nelerdir?
Açık ten üzerinde bir yara izi ilk ortaya çıktığında, genellikle pembe veya kırmızıdır. Zamanla pembemsi renk kaybolur ve yara izi cilt renginden biraz daha koyu veya daha açık hale gelir. Koyu tenli kişilerde yara izleri genellikle koyu lekeler olarak ortaya çıkar. Bazen yara izleri kaşıntıya neden olur ve ağrılı veya hassas olabilirler.
Bir yara izinin görünümü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Ameliyat, yanık veya şiddetli akne gibi yara izine neden olan yaralanma veya olay.
- Yaranın boyutu, şiddeti ve yeri.
- Dikiş veya bandaj gibi yara için aldığınız tedavi.
- Yaşınız, genleriniz, etnik kökeniniz ve genel sağlığınız.
Yara izi türleri nelerdir?
Yara izleri cildin herhangi bir yerinde gelişebilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yara izleri vardır:
- sözleşme: Genellikle bir yanıktan sonra gelişen bir kontraktür izi cildin gerginleşmesine (kasılma) neden olur. Bu izler, özellikle yara izi kaslara ve sinirlere girdiğinde veya bir eklem üzerinde oluştuğunda hareket etmeyi zorlaştırabilir.
- Depresif (atrofik): Bu batık yara izleri genellikle su çiçeği veya akneden kaynaklanır. Deride yuvarlak çukurlar veya küçük girintiler gibi görünürler. Buz alma izleri olarak da adlandırılan bu yaralar en sık yüzde gelişir. Yaşlandıkça sivilce izleri daha belirgin hale gelebilir çünkü cilt zamanla kolajenini ve elastikiyetini kaybeder.
- Düz: İlk başta hafifçe yükselebilse de, bu tür yara iyileştikçe düzleşir. Düz yara izleri genellikle pembe veya kırmızıdır. Zamanla, çevreleyen deriden biraz daha açık veya daha koyu hale gelebilirler.
- Keloidler: Bu izler cilt yüzeyinin üzerinde yükselir ve yaralı bölgenin ötesine yayılır. Aşırı büyümüş yara dokusu büyüyebilir ve hareketi etkileyebilir.
- Yükseltilmiş (hipertrofik): Parmağınızı üzerinde gezdirdiğinizde hipertrofik bir yara izi hissedebilirsiniz. Bu kabarık izler zamanla küçülebilir, ancak asla tamamen düzleşmezler. Keloidlerin aksine, büyümezler veya yaralı bölgenin ötesine yayılmazlar.
- Deri çatlağı: Cilt hızla genişlediğinde veya küçüldüğünde, derinin altındaki bağ dokuları zarar görebilir. Çatlaklar genellikle hamilelikte, ergenlik döneminde veya çok kilo alıp verdikten sonra ortaya çıkar. Genellikle göğüsler, karın, uyluklar ve üst kollarda görülürler.
Yara dokusu da vücudun içinde birikebilir. İç skar dokusu ameliyattan (karın yapışıklıkları gibi) ve Asherman sendromu ve Peyronie hastalığı gibi bazı sağlık durumlarından kaynaklanabilir. Skleroderma gibi bir otoimmün hastalık, ciltteki iltihaplanmadan kaynaklanan yara izine benzeyen cilt değişiklikleri yaratır.
Yara izlerine ne sebep olur?
Yara izleri vücudun iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Bağışıklık sisteminizin bir parçası olarak cildiniz sizi mikroplardan ve diğer zararlı maddelerden koruyan bariyerdir. Cilt yaralandığında, vücut kendini yeniden mühürlemeye yardımcı olmak için kolajenden yapılmış yeni bir doku oluşturur.
Kolajen, cildinizi dolgunlaştırmak ve kıkırdağınızın eklemlerinizi korumasına yardımcı olmak da dahil olmak üzere vücudunuzda birçok önemli rol oynar. Bir yara izi oluştuğunda, kolajen lifleri hasarlı cildi onarır ve açık alanları kapatır. Yeni doku sizi enfeksiyondan korur.
Teşhis ve Testler
Yara izleri nasıl teşhis edilir?
Bir yaralanmadan iyileşen bir cilt bölgesine göz atarak çoğu yara izini kendiniz kolayca teşhis edebilirsiniz. Yara izleri genellikle çevreleyen deriden daha koyu, daha açık veya daha pembe görünür.
Sağlık uzmanınız, sorunlara neden olan bir yara izini değerlendirmek için fizik muayene yapacaktır. Sağlayıcınız, türünü belirlemek için yara izinin boyutuna, dokusuna ve rengine bakacaktır. Tedaviler yara izinin tipine, bulunduğu yere, neyin sebep olduğuna ve ne kadar süredir sizde olduğuna göre değişir.
Yönetim ve Tedavi
Yara izleri tedavi edilebilir mi?
Birkaç tedavi, yara izlerini küçültebilir veya daha az fark edilebilir hale getirebilir. Sağlık uzmanınız bir tedavi veya bir kombinasyon önerebilir. Skar tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Yara izinin tipi, boyutu ve yeri.
- Yaranın size acı vermesi veya hareket kabiliyetinizi etkileyip etkilemediği.
- Yaşınız ve yaranın yaşı.
Yara izleri için tedaviler nelerdir?
Tedaviler bir yara izinin boyutunu veya görünümünü azaltabilir, ancak yara asla tamamen kaybolmaz. Bazı tedaviler yara iyileşirken yara izinin oluşmasını engeller. Skar tedavileri şunları içerir:
- Dermabrazyon: Yaygın bir sivilce izi tedavisi olan dermabrazyon, cildi nazikçe “zımparalayarak” cildin üst tabakasını çıkarır. Prosedür cildi yumuşatır ve pürüzsüzleştirir ve yara izlerinin görünümünü iyileştirebilir.
- Enjeksiyonlar: Sağlık uzmanınız ilacı doğrudan yara izine enjekte ederek daha küçük ve daha düz hale getirir. Kortikosteroid enjeksiyonları keloid izlerinin boyutunu azaltabilir. Sağlık uzmanınız, yara izlerini düzleştirmek ve kaşıntı ve ağrıyı azaltmak için bleomisin (Bleo 15k™) ve fluorourasil (Adrucil® veya 5-FU) gibi kanseri tedavi eden ilaçları enjekte edebilir.
- Lazer tedavileri: Çeşitli lazer ve ışık tedavileri, yara izlerini (akne izleri dahil) daha az fark edilir hale getirebilir. Lazer tedavileri, ciltte belirli bir etkiye neden olmak için belirli bir dalga boyunda ışık kullanır. V ışını, ciltteki küçük kan damarlarını hedefleyen 595 nm’de (nanometre) darbeli bir boya lazeridir. Bazen yarayı iyileştirmek için gelişen yeni kan damarları işleri bittiğinde asla geri çekilmediği için yara izleri pembe veya kırmızı kalır. Bu lazer, küçük damarları yara izinden çıkarmak ve pembe veya kırmızı rengin solmasına izin vermek için içten dışa koterize edebilir. Bu eylem aynı zamanda yara izinin çok kalın olması halinde düzleşmesine veya çok ince olması durumunda kalınlaşmasına yardımcı olabilir. Diğer lazerler (Fraxel lazer gibi), kollajen liflerini parçalamak ve yara izinin yeniden şekillenmesine ve daha esnek hale gelmesine izin vermek için yara içindeki küçük doku sütunlarını buharlaştırabilir. Tedaviler ayrıca ağrı, kaşıntı ve hassasiyete yardımcı olabilir. Lazer tedavileri koyu tenli kişilerde hiperpigmentasyona (cilt koyulaşması) veya hipopigmentasyona (cilt açılması) neden olabilir. Tedavilere başlamadan önce yan etkiler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
- Basınç tedavisi: Elastik bir bandaj, pansuman veya çorap, iyileşme sürecinde bir yaraya baskı uygular. Basınç, yara izinin oluşmasını engeller veya boyutunu küçültür. Masaj terapisi ayrıca yara dokusunun parçalanmasına ve yeniden şekillenmesine yardımcı olabilir.
- Skar revizyon cerrahisi: Bir dizi cerrahi prosedür, bir yara izini kaldırabilir, görünümünü iyileştirebilir veya başka bir bölgeden deri nakledebilir (cilt grefti). Bu, farklı, daha çok tercih edilen bir yara izi için bir tür yara izi değişimidir.
- Topikal kremler ve merhemler: Bir yara izine silikon merhem sürmek yara izini küçültebilir veya oluşmasını engelleyebilir. Veya sağlık uzmanınız bölgeye kortikosteroid krem veya silikon jel tabaka uygulamanızı önerebilir. Koyu teniniz varsa, yara izlerini hafifletmek için hidrokinonlu bir cilt aydınlatıcı krem kullanma konusunda sağlayıcınıza danışın.
önleme
Yara izlerini önleyebilir miyim?
Yara izine neden olan yaralanmaları her zaman önleyemeseniz de, yaralanma sonrasında yara izi oluşma riskini azaltabilirsiniz. Bir yara izi gelişirse, dikkatli bakım, yara izini daha az fark edilebilir hale getirebilir.
Yara izi riskini azaltmak için şunları yapmalısınız:
- Sağlık uzmanınıza bakın: İz bırakabilecek bir yaranız varsa, muayene için sağlayıcınızı ziyaret edin. İyileşirken cildi bir arada tutmak için dikişlere veya özel bandajlara ihtiyacınız olabilir. Dikişler yara izini en aza indirebilir. Dikişlere bakarken sağlayıcınızın talimatlarını izlediğinizden emin olun. Yaranın tipine ve konumuna bağlı olarak enfeksiyonu önlemek için oral veya topikal antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir.
- Yarayı temizle: Bölgeyi sabun ve suyla yıkayın. Kir veya kurumuş kanı temizleyin ve mikropları uzak tutmak için yaranın üzerine bir bandaj uygulayın. Yara iyileştikçe bandajı sık sık değiştirdiğinizden emin olun.
- Yarayı nemli tutun: Petrol jölesi veya nemli yanık pedleri uygulamak, yaranın fazla kurumasını ve kabuk oluşturmasını önleyecektir. Kabuklar yara izini daha da kötüleştirebilir.
- Güneşten koruyun: Yara izini örtün veya korumak için güneş kremi kullanın. Güneşe maruz kalma, yara izini daha koyu hale getirebilir. Tekrarlanan maruz kalma cilt kanseri gelişme riskini artırır.
- Beslenmenize devam edin: Sisteminizde düşük D veya C vitamini seviyelerine sahip olmak yara izini daha da kötüleştirebilir ve cildinizin iyileşmesi için gerekli olanı yapmasına yardımcı olmak için diyetinizde yeterli yüksek kaliteli proteine ihtiyacınız vardır.
Görünüm / Prognoz
Yara izleri zamanla soluyor, küçülüyor veya daha az fark ediliyor mu?
Çoğu yara izi zamanla kaybolur ve uzun süreli sağlık sorunlarına neden olmaz. Bir yara izinin nasıl değiştiği, konumuna, boyutuna ve türüne bağlıdır. Bir yara izi o kadar çok solabilir ki zar zor görebilirsin, ama asla tamamen kaybolmaz.
Bazı yara izleri aylar veya yıllar sonra sorunlara neden olur. Sinir uçları yeniden büyüdükçe yara izi ağrılı veya kaşıntılı hale gelebilir. Cilt kanseri yara izlerinde özellikle yanık izlerinde gelişebilir. Cilt kanserinden kaçınmak için güneş kremi kullanın veya yara izinizi kapalı tutun.
Beraber yaşamak
Bir yara izi için sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?
Bir yara izinin görünümü sizi rahatsız ediyorsa, onu daha az fark edilebilir hale getirebilecek prosedürler hakkında sağlayıcınızla konuşun. Ayrıca yara izi değişirse veya ağrılı, hassas, kaşıntılı veya enfekte ise sağlayıcınıza danışın. Yara izinin üzerinde veya yakınında bir ben, çil veya büyüme fark ederseniz, hemen sağlayıcınızı arayın. Bu, bir skarda büyüyebilen cilt kanseri belirtisi olabilir.
Keloid yara iziniz varsa, başka bir tane geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Piercing, dövme veya elektif cerrahi (kozmetik cerrahi gibi) yaptırmadan önce sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınız, cilt kalınlaşmaya ve keloide dönüşmeye başlarsa önlemler (basınçlı giysi giymek gibi) önerecektir.
Cleveland Clinic’ten bir not
Bir yara izinin nasıl göründüğünden memnun değilseniz, sağlık uzmanınıza görünün. Sizi rahatsız eden bir yara iziyle yaşamak zorunda kalmayabilirsiniz. Birkaç etkili tedavi, yara izlerini daha düz veya daha az fark edilir hale getirebilir. Tedaviden sonra yara izini hiç fark etmeyebilirsiniz. Yara izi rahatsızlığa neden oluyorsa veya hareket etmenizi zorlaştırıyorsa, sağlık uzmanınızı arayın. Tedaviler hareketi iyileştirebilir ve ağrıyı hafifletebilir. Cilt kanseri riskinizi azaltmak için yara izlerini daima güneşten koruyun.
Discussion about this post