Önemli Çıkarımlar
- Mayo Clinic tarafından yapılan yeni bir araştırma, uzun süredir COVID’li kişilerin duygudurum bozuklukları ve yorgunluk gibi semptomlar yaşadığını gösteriyor.
- Uzun süreli COVID insidansı ve şiddeti, orijinal enfeksiyonun ciddiyeti ile ilişkili değildi.
- Uzmanlar, hızla tedavi gören kişilerin daha iyi olduğunu söylüyor.
COVID-19’a yakalanan kişilerin %30’a kadarında tam iyileşme hemen gerçekleşmez. Uzun süreli COVID hastalarını özel olarak izleyen ilk çalışmalardan biri olan yeni bir çalışma, bu kişilerin aylarca duygudurum bozuklukları, yorgunluk ve uyuşukluk gibi semptomlar ve beyin sisi gibi bilişsel bozukluklar yaşamaya devam ettiğini gösteriyor.
Çalışma, Rochester, Minnesota’daki Mayo Clinic’te COVID-19 Aktivite Rehabilitasyon Programına (CARP) katılan ilk 100 hastanın verilerine dayanmaktadır. CARP, COVID-19 sendromu sonrası hastaları değerlendiren ve tedavi eden multidisipliner bir programdır. Sendrom genellikle uzun vadeli COVID veya uzun COVID olarak adlandırılır.
Hastalar, orijinal COVID-19 enfeksiyonlarından ortalama 93 gün sonra 1 Haziran ile 31 Aralık 2020 arasında değerlendirildi.
Katılımcıların yüzde sekseni olağandışı yorgunluk yaşadıklarını, yüzde 59’unun solunum sorunları yaşadığını ve yaklaşık aynı yüzdesi nörolojik veya bilişsel sorunları olduğunu söyledi.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- Duygudurum bozuklukları
- Uyku bozukluğu
- Ruh sağlığı belirtileri
Hastaların yaklaşık üçte biri günlük yaşamın temel aktivitelerini yerine getirmekte zorlandıklarını söyledi. Üç hastadan sadece biri normal iş aktivitesi seviyelerine geri dönmüştü.
CARP’ın tıbbi direktörü MD, MPH, baş çalışma yazarı Greg Vanichkachorn’a göre, çoğunun enfeksiyondan önce altta yatan bir sağlık durumu yoktu. Ve birçoğu COVID-19’a yakalandıklarında ciddi şekilde hasta bile değildi. Verywell, “Aslında kliniğimizde gördüğümüz hastaların yalnızca %25’i akut enfeksiyonun bir parçası olarak hastaneye kaldırıldı” diyor ve ekliyor: “Çok hafif hastalıkları vardı ve semptomlarını kendi başlarına yönetebiliyorlardı ya da sadece evde birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tedavi edilir.”
Hastaların çoğu için, laboratuvar ve görüntüleme çalışmalarının sonuçları normaldi veya zayıflatıcı semptomların varlığına rağmen spesifik bir tanıya yol açmadı. Mayıs çalışması Mayo Clinic Proceedings dergisinde yayınlandı.
Yaygın Bir Sorun
Uzun süreli COVID yaygın bir sorun olmaya devam ediyor. Mayo Clinic’te yapılan kayıtların ve anketlerin gözden geçirilmesine dayanarak Vanichkachorn, COVID-19 enfeksiyonu olan hastaların %10 ila %15’inin herhangi bir yerde uzun süreli bir durumla aşağı ineceğini tahmin ediyor. Diğer raporlar diyor ki
görülme sıklığı %30’a varan oranlardadır, diyor.
Kaç kişide uzun süreli COVID olduğunu belirlemek zor olabilir çünkü birçoğu sadece sorunla yaşıyor, diyor. “Dışarıda hâlâ acı çeken birçok insan olduğunu düşünüyorum” diye ekliyor.
Salgının boyutu ve enfeksiyona yakalanan insan sayısı nedeniyle, uzun süreli COVID için bakıma ihtiyacı olacak binlerce insan olacak. COVID-19 uzun nakliyecilerine destek sunan bir kuruluş olan Survivor Corps’un kurucusu Diana Berrent, Verywell’e bunun “büyük ölçekli bir sorun” olduğunu söylüyor.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
İlk enfeksiyondan aylar sonra COVID-19’un uzun vadeli etkilerini yaşıyorsanız, iyileşmenize nasıl yardımcı olabileceklerini görmek için birinci basamak doktorunuzla iletişime geçin. Ayrıca evde nefes egzersizlerine katılabilirsiniz.
Geniş Semptomlar
CARP çalışması, Mayo Clinic’te uzun süreli COVID ve bununla ilişkili semptomlar üzerine devam eden araştırmaların bir parçasıdır.
Vanichkachorn, “Şu anda, neler olup bittiğine dair tanısal bir anlayışımız yok” diyor. “COVID sonrası sendromun semptomları çok belirsiz ve bir kişinin bunun bir parçası olarak deneyimlediklerine giren pek çok şey var – önceden var olan sağlık, başa çıkma mekanizmaları, sosyoekonomik durum ve bunun gibi şeyler.”
Berrent kabul eder. “Bunun heterojenliği kafa karıştırıcı ve sorunun bir parçası. Bu kadar sayısız şekilde sunulan bir şeyi nasıl ölçüyorsunuz?” o soruyor. “Uzun vadeli COVID, her kişinin kendi özel alt kümesine sahip olduğu ve hiçbir iki vakanın tam olarak aynı olmayacağı bir semptomlar kümesidir.”
Vanichkachorn, uzun süreli COVID’li birçok hastada dysautonomia adı verilen otonom sinir sisteminde işlev bozuklukları geliştirdiğini söylüyor. Bu, kalbin ve dolaşımın, sinir sisteminin ve gastrointestinal sistemin işleyişini etkileyebilir. Uzun vadeli COVID ile kronik yorgunluk sendromu veya fibromiyalji arasında birçok benzerlik olduğunu da ekliyor.
Uzun Süreli COVID’yi Erken Yakalamak
Berrent, Mayo Clinic’in uzun vadeli COVID programının istisnai olduğunu çünkü hastaları virüs teşhisi konulur konmaz kaydettirdiğini söylüyor. “Bunu yapan başka hiçbir yer yok” diyor ve ekliyor: “O andan itibaren her hastayla ilgili boylamsal verileri yakalayabiliyorlar, bu olağanüstü.”
CARP, farklı tıbbi alanlardan personeli birleştirir. Hastalar için fiziksel ve mesleki terapi ve beyin rehabilitasyonunun yanı sıra zihinsel sağlık desteği sağlar. Program hem yüz yüze hem de sanal ortamlarda yapılmıştır.
Uzun vadeli COVID’den iyileşme, hastalar mümkün olan en kısa sürede tedavi edildiğinde daha iyi görünüyor. “Bazı insanların enfeksiyon kaptıktan dört ila beş ay sonra erkenden iyileştiğini gördük” diyor. “Nüfusumuz sadece bir gözlemdir, ancak bu insanlar durumları için daha sonra bakım alma eğilimindeydiler.” Hastaların iyileşirken çok kısa sürede çok fazla şey yapmaya çalışırlarsa aksilikler yaşayabileceğini de ekliyor.
Vanichkachorn, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birinci basamak sisteminin uzun süreli COVID’li hastaları tedavi etmek için donatılması gerektiğini söylüyor. “Tedavi için yapabileceğimiz birçok şey birinci basamak gücü tarafından yapılabilir.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post