Testosteron Neden Önemlidir?

Testosteron, adrenal korteks, testisler (doğumda erkeğe atananlarda) ve yumurtalıklar (doğumda kadın olarak atananlarda) tarafından üretilen bir androjen hormonudur. Genellikle doğumda erkeğe atananlarla ilişkili birincil seks hormonu olarak kabul edilir. Testosteron, erkeklerle ilişkili (vücut kılları ve kas büyümesi gibi) ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişimini uyarır ve sperm üretiminde esastır. Doğumda dişi olarak atananlarda, diğer şeylerin yanı sıra, testosteron kemiklerin ve üreme sisteminin sağlıklı kalmasına yardımcı olur ve cinsel dürtüye katkıda bulunur.

Ergenliğe giren sağlıklı erkeklerin testosteron seviyeleri, doğumda kadın olarak atanan sağlıklı bir kişiye kıyasla 15 kat daha fazladır.

Testosteron dengesizlikleri her cinsiyette kısırlığa neden olabilir. Cisgender erkeklerde düşük testosteron seviyeleri kısırlığa neden olabilir. Yüksek testosteron seviyeleri, hamile kalabilenlerde kısırlık ile ilişkilidir.

Testosteron seviyeleri kan çalışması ile değerlendirilebilir. Bu genellikle tüm cinsiyetlerde kısırlık araştırmasının bir parçasıdır.

Hormonal Takviye

Testosteron, kimyasal formülasyonu C19-H28-O2 olan güçlü bir steroid hormondur. Testosteron ayrıca 17-beta-hidroksi-4-androsten-3-on olarak da bilinir.

Reçeteli testosteron, cisgender erkeklerde hipogonadizm ile ilgili durumları ve cis erkeklerde gecikmiş ergenliği tedavi etmek için kullanılır.

Etiket dışı, perimenopoz semptomlarını veya düşük cinsel dürtüyü tedavi etmek için kullanılabilirken, doğumda kadın olarak atananlarda testosteron reçetesi kullanımı için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onaylı herhangi bir endikasyon yoktur.

Testosteronun reçete edildiği bir başka tıp alanı, transmaskülin insanlar içindir (doğumda kadın olarak atanan ancak erkek olarak var olanlar).

Jel, topikal solüsyon, yama, enjeksiyon, pelet (implant edilecek) veya oral kapsül olarak mevcuttur.

Marka isimleri arasında Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosteron, First-Testosteron, First-Testosteron MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo ve Vogelxo Pump bulunmaktadır.

Takviye Riskleri

Çok fazla testosteron herhangi bir cinsiyette kısırlığa neden olabilir. Testosteron takviyesi ayrıca felç, hipertansiyon, kırmızı kan hücrelerinin birikmesi, kalp krizi, bacak pıhtıları, pulmoner emboli ve kanser riskini artırabilir. FDA sadece hipogonadizm için kullanımını onaylar ve yaşlanma nedeniyle düşük testosteron kullanımı için kullanılmasını önermez. Öte yandan Endokrin Derneği, düşük-normal bir hormon seviyesine ulaşmayı amaçlayan, ancak riskleri ve faydaları dikkatlice gözden geçirdikten sonra, onaylanmış testosteron eksikliği olan yaşlı erkeklerde olası kullanımını desteklemektedir.

Test yapmak

Testosteron seviyenizi kontrol ettiriyorsanız, kan testi muhtemelen sabaha planlanacaktır.

Kanınızda bulunan iki tür testosteron vardır:

• Serbest testosteron (serbest T olarak da bilinir), kimyasal olarak başka hiçbir şeye bağlı olmayan testosterondur.
• Bağlı testosteron, toplam testosteron seviyelerinizin çoğunu oluşturur. Kanınızdaki testosteronun yaklaşık %98’i iki proteinden birine bağlıdır: albümin veya seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG).

Testosteron seviyelerinizi test ettirdiğinizde, bir doktor hem serbest testosteron seviyelerinize hem de toplam testosteron seviyelerinize bakacaktır.

Toplam testosteron seviyeleriniz hem serbest hem de bağlı testosteron içerir.

Toplam testosteron seviyeleri gün boyunca değişir. 45 yaşın altındaki cis erkeklerde, seviyeler sabahları en yüksek ve akşama doğru daha düşüktür. 45 yaşından sonra, günün hangi saatinde kontrol edildiği önemli değildir.

Testosteron için normal aralıklar kısmen laboratuara ve bir doktorun yorumuna bağlıdır. Bununla birlikte, işte bazı genel değerler.

19 yaşında veya daha büyük atanmış bir erkek için:

• Testosteron toplamı, desiletre başına 270-1070-950 nanogram (ng/dL) arasında olmalıdır
• Serbest testosteron, desiletre başına 50-210 pg/dL pikogram (pg/dL) arasında olmalıdır.

19 yaşında veya daha büyük atanmış bir kadın için:

• Testosteron toplamı 15-70 ng/dL arasında olmalıdır
• Serbest testosteron 1.0-8.5 pg/dL arasında olmalıdır

Testosteron Fonksiyonu

Sperm gelişimi: Testosteron, testislerde sperm üretimi için gereklidir. Ancak bu hassas bir dengedir. Hem çok az hem de çok fazla testosteron, düşük sperm sayısına neden olabilir.

İkincil erkek özellikleri olarak bilinen özelliklerle ilişkili: Yüz ve vücuttaki tüylerin uzaması, sesin kalınlaşması, kas kütlesinin artması, kemiklerin boyutunun artması ve vücuttaki yağın dağılımı buna dahildir.

Bebekler benzer testosteron seviyelerine sahiptir. Sadece ergenlik döneminde, cisgender erkeklerin önemli ölçüde daha yüksek testosteron seviyeleri üretmeye başlaması, erkeklerle ilişkili ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişmesine yol açar.

Anormal derecede yüksek testosteron seviyelerine sahip doğumda kadın olarak atananlar, sakal, erkek tipi saç dökülmesi ve kısırlık ile ilgili sorunlar yaşayabilir. Yüksek testosteron seviyeleri de herhangi bir cinsiyette akne ile ilişkilidir.

Yumurtalıklarda yumurta gelişimi için esastır: Androjenler, yumurtalık folikülü gelişimi ve östrojen üretiminde önemli bir rol oynar.

Cinsel dürtü (libido): Testosteron ve cinsel dürtü arasındaki bağlantı iyi bilinmektedir. Daha yüksek testosteron seviyeleri, daha yüksek cinsel iştah seviyelerine neden olur.

Kas kütlesi oluşturma: Cisgender erkeklerin, yüksek testosteron seviyeleri nedeniyle cis kadınlara göre kas kütlesi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Ağrı toleransı: Testosteron, insanların ağrı düzeylerini düzenlemesine yardımcı olabilir.

Öğrenme ve hafıza, özellikle uzamsal zeka: Testosteron, öğrenme ve hafızaya yardımcı olur. Özellikle uzaysal zeka ile ilişkilidir.

Anormal derecede düşük testosteron seviyeleri olan Cis erkekleri, öğrenme güçlüğü riski altındadır.

Bilişsel Empati: Bilişsel empati, başka bir kişinin duygularını vücut dili ve yüz ifadeleri aracılığıyla okuyabilmeyi, özellikle de gözlerle değiştirebilmeyi içerir.

Daha yüksek testosteron seviyeleri, insanları okuma yeteneğinin azalmasıyla ilişkilidir.

Bununla birlikte, Eylül 2019’da Toronto Üniversitesi’nde yayınlanan yeni bir araştırma, erkeklere testosteron vermenin empatilerini azaltmadığını buldu.

Testosteron Düzeylerini Etkileyen Hastalık ve Bozukluklar

Testosteron seviyeleri anormal derecede düşük veya yüksek olduğunda, bireyin genel sağlığını ve refahını etkiler. Bu tüm cinsiyetler için geçerlidir. Anormal testosteron seviyelerine ne sebep olabilir?

Cis erkeklerde, düşük testosteronun olası nedenleri şunlardır:

• Yaş (50’den sonra)

• Düşük veya fazla kilolu olmak
• Sigara içmek
• Klinefelter sendromu (XXY) veya Kallmann sendromu gibi konjenital veya kromozomal hastalık
• Hipofiz bezi ile ilgili sorunlar
• Testisleri içeren hastalıklar
• Anormal derecede yüksek demir seviyeleri
• Kemoterapi ve diğer kanser tedavileri
• Büyük hastalık veya ameliyat
• Bazı ilaçlar ve eğlence amaçlı ilaçlar
• Son derece yüksek stres seviyeleri

Cis erkeklerde anormal derecede yüksek testosteron seviyelerinin olası nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Adrenal veya testis tümörleri
• Anabolik steroid kötüye kullanımı
• Testosteron takviyesi
• Topikal testosteron takviyesi kullanan biriyle fiziksel temasta bulunmak

Cis kadınlarda, yüksek testosteronun olası nedenleri şunlardır:

• Polikistik over sendromu (PCOS)
• Konjenital adrenal hiperplazi (KAH)
• Adrenal veya yumurtalık tümörleri
• Anabolik steroid kötüye kullanımı

Cis kadınlarda, düşük testosteronun en yaygın nedeni menopozdur.

Testosteron herkes için gerekli bir hormondur. Seviyeleriniz anormal ise, bir doktor nedeni araştırmak için muhtemelen daha fazla test isteyecektir. Yaşlanmanın normal etkileri nedeniyle seviyeleri düşük olanlar için, testosteron takviyesi dikkate alınması gereken bir seçenek olabilir.