Nedenleri, önlenmesi, tedavisi ve komplikasyonları
Hamileliğiniz sırasında doktorunuz bebeğinizin boyutunu izleyecektir. Büyüme, bebeğinizin sağlığının ve iyiliğinin iyi bir göstergesidir, ancak bazen bebekler beklenenden daha fazla büyür.
Bebeğinizin büyük olabileceğini öğrenmek biraz korkutucu olabilir ve büyük bir bebeği taşımanın ve doğurmanın nasıl bir şey olduğu konusunda endişelenebilirsiniz. İşte büyük bir bebeğe sahip olmanın nedenleri, tedavisi, önlenmesi ve komplikasyonları hakkında bilmeniz gerekenler.
fetal makrozomi
Ortalama bir yenidoğan yaklaşık 7 ila 7½ pound (3200 gram 3400 gram) ağırlığındadır ve çoğu tam süreli yenidoğan 5 pound 11 ons ile 8 pound 6 ons (2600 gram ila 3800 gram) arasındadır.
Bir bebek, doğum ağırlığı 90. persentil veya 8 pound 13 ons (4000 g) üzerindeyse ortalamadan daha büyüktür. Bunun tıbbi terimi makrozomidir.
Bebeklerin yaklaşık yüzde 3 ila 15’i 8 pound 13 ons (4000 g) üzerinde doğar.
Hem anne hem de bebek için yaralanmalarla daha zor bir doğum yapma şansı, bebeğin ağırlığı ile artar. Bebek 9 libre 15 ons (4500 g) üzerinde olduğunda komplikasyon olasılığı daha yüksektir ve bebek 11 pound (5000 g) üzerinde olduğunda risk en yüksektir. Doktorunuzla yakın çalışma, olası komplikasyonlarla başa çıkmanıza ve bunları önlemenize yardımcı olabilir.
nedenler
Birçok şey bebeğinizin boyutunu etkileyebilir. Bazen doktorlar bir bebeğin büyük olmasının nedenini bilmiyorlar. Ancak kilonuz, sağlığınız ve genetiğinizin hepsi bir rol oynayabilir. Aşağıdaki durumlarda büyük bir bebeğe sahip olma şansınız daha yüksektir:
-
Kan şekeriniz yüksek. Hamile kalmadan önce diyabetiniz varsa veya hamileyken gestasyonel diyabet geliştirirseniz, büyük bir bebeğiniz olması daha olasıdır.
-
Daha önce büyük bir bebeğiniz oldu. Zaten büyük doğmuş bir çocuğunuz varsa, başka bir çocuğa sahip olma şansınız daha yüksektir.
-
Hamileliğinizden önce fazla kilonuz var. Hamile kalmadan önce fazla kilolu veya obezseniz, büyük bir bebeğiniz olması daha olasıdır.
-
Hamileliğiniz sırasında aşırı miktarda kilo alırsınız. Hamileliğiniz sırasında ne yediğiniz ve ne kadar kilo aldığınız bebeğinizin doğum kilosunu etkileyebilir.
-
Birden çok kez hamile kaldınız. Her zaman böyle değildir, ancak genel olarak, ne kadar çok bebeğiniz olursa, o kadar büyük olma eğilimindedirler.
-
Bir erkek çocuk sahibi oluyorsun. Erkekler genellikle kızlardan biraz daha ağırdır ve daha büyük bebekler genellikle erkektir.
-
Hispanik veya Beyazsınız. Etnik kökeniniz bebeğinizin boyutunu etkileyebilir. Beyaz ve Hispanik anneler, diğer kökenden gelen annelere göre daha büyük bebek sahibi olma eğilimindedir.
-
Vade tarihinizi geçtiniz. Bebekler anne karnındayken kilo almaya ve büyümeye devam eder. Bu nedenle, hamileliğiniz 40 haftayı ne kadar uzun sürerse, bebeğiniz o kadar büyük olacaktır.
-
Büyük bebeklerden oluşan bir aile geçmişiniz var. Bazen genetiktir. Siz veya eşiniz büyük bebeklerden oluşan bir aileden geliyorsanız, bu genleri çocuğunuza aktarabilirsiniz. Ve eğer kendin büyük olsaydın, o zaman büyük bir bebeğe sahip olma şansın daha yüksekti.
-
İleri anne yaşındasın. 35 yaşın üzerinde hamileyseniz, büyük bir bebeğiniz olması daha olasıdır.
-
Çok fazla işlenmiş karbonhidrat tüketiyorsunuz. Çalışmalar, yüksek glisemik karbonhidratlı yiyecekler yemenin fetüsün aşırı büyümesine, annenin kilo almasına ve makrozomi geliştirme olasılığına neden olabileceğini göstermiştir.
Belirtiler ve Tanı
Hamileyken bebeğinizin gerçek ağırlığını bilmenin bir yolu yoktur. Bu nedenle, çocuğunuz doğup bir tartıya yerleştirilinceye kadar fetal makrozomiyi doğru bir şekilde teşhis etmek mümkün değildir.
Doktorlar kesin bir ölçüm alamasalar da bebeğinizin boyutunu tahmin edebilirler.
Doktorunuz bebeğinizin yaklaşık boyutunu ve ağırlığını şu şekilde belirleyecektir:
-
Risk faktörlerinizi gözden geçirmek: Doktorunuz, makrozomi için risk altında olup olmadığınızı öğrenmek için aile geçmişinizi, sağlık geçmişinizi, hamilelik geçmişinizi, mevcut sağlık durumunuzu, kilonuzu ve diyetinizi gözden geçirecektir.
-
Funda yüksekliğinizin ölçülmesi: Doktorunuz fundal boyunuzu (büyüyen rahminizin yüksekliği) ölçecektir. Karnınız, ne kadar uzakta olmanız gerektiğine göre beklenenden daha büyükse, o zaman büyük bir bebek taşıyor olabilirsiniz.
-
Karnınızı hissetmek: Doktor veya ebe, bebeğin boyutunu ve pozisyonunu hissetmek için ellerini karnınız boyunca hareket ettirecektir.
-
Kilonuzu izleme: Doktor kilo alımınızı takip edecek ve obeziteden bu yana diyetiniz hakkında sizinle konuşacaktır ve hamilelik sırasında aşırı kilo alımı daha büyük bir bebeğe yol açabilir.
-
Ultrason siparişi: Ultrason bebeğin başının boyutunu, göbek çevresini ve üst bacaktaki femur kemiğinin uzunluğunu ölçebilir. Bu ölçümler bebeğin ağırlığını tahmin etmek için kullanılır.
-
Amniyotik sıvınızı kontrol etmek: Amniyotik sıvının çok olmasına denir. polihidramniosve makrozomi ile ilişkilidir.
Risk faktörleriniz, karnınızın ve amniyotik sıvınızın ölçümleri ve ultrason, tüm ipuçlarıdır. Kendi başlarına, size bebeğinizin gerçekten ne kadar büyük olacağını söyleyemezler. Ancak tüm bu bilgileri toplayıp birlikte bakarak doktor bebeğinizin genel boyutu hakkında iyi bir fikir edinebilir.
önleme
Büyük bir bebeği her zaman engelleyemezsiniz. Bazı bebekler sadece genetik olarak büyüktür ve sorun değil. Ancak, bebekler çok büyüdüğünde komplikasyonlar olabileceğinden, doktorunuz mümkün olan en sağlıklı hamilelik, doğum ve bebeğe sahip olmanıza yardımcı olmak için sizi, hamileliğinizi ve olası risk faktörlerinizi izleyecektir.
Fetal makrozomiden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için doktorunuz:
- Her ziyarette ölçerek rahminizin ne kadar büyüdüğünü takip edin
- Kilo alımınızı izleyin
- Bebeğinizin büyümesini ölçümler ve ultrason yoluyla izleyin
- Herhangi bir sağlık sorunu olup olmadığını kontrol etmek için kan tahlili ve diğer doğum öncesi testleri sipariş edin
- Sizi gestasyonel diyabet için test edin
- Varsa diyabeti yönetmenize ve kontrol etmenize yardımcı olur
- Bir sorunsa kilo alımını veya obeziteyi yönetmenize yardımcı olun
- Gerekirse bir beslenme uzmanı veya diyetisyen önerin
- Gerekirse sizi endokrinolog veya perinatolog gibi başka bir sağlık uzmanına yönlendirin
Size düşeni şu şekilde yapabilirsiniz:
- Gebelik öncesi tavsiye için doktorunuzu görerek hamileliğe hazırlık
- Sağlıklı bir hamilelik öncesi kiloya ulaşmak için çalışmak
- Tüm doğum öncesi kontrollerinize gitmek
- Doktorunuzun sipariş ettiği tüm kan çalışmalarını ve doğum öncesi testlerini almak
- Hamilelik sırasında kilo alımı için önerilen yönergeler dahilinde kalmak
- Sağlıklı, dengeli yemekler yemek
- Egzersiz yapmak
- Bir beslenme uzmanı, endokrinolog, perinatolog veya gerekirse başka bir uzmana görünmek
Tedavi ve Doğum
Bir doktor bir bebeğin iri olduğundan şüphelendiğinde, gerçekten herhangi bir tedavi yoktur. hazırlık var.
Doktorunuz, güvenli bir doğum planlayabilmeleri için bebeğinizin tahmini boyutu, kilosu ve sağlığı hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmak isteyecektir. Ayrıca, büyük bir bebek sahibi olma konusunda öğrenebildiğiniz kadar çok şey öğrenerek de hazırlanabilirsiniz, böylece siz ve çocuğunuz için en iyi kararları vermek üzere doktorla birlikte çalışabilirsiniz.
Doktorunuz sizinle konuşmak için zaman ayırmalı ve aşağıdakilere bağlı olarak vajinal veya sezaryen ile doğumla ilgili tüm sorularınızı yanıtlamalıdır:
- Bebeğinizin tahmini büyüklüğü
- Pelvisinizin boyutu
- Bebeğinizin gebelik yaşı
- Hamilelik geçmişiniz
- Mevcut durumunuz ve fiziksel sağlığınız
- Sizin ve bebeğiniz için riskler
Vajinal Doğum
Doktorunuzun doğumunuzu planlarken baktığı tek şey bebeğinizin boyutu değildir.
İşaretler büyük bir bebeğe işaret ediyorsa, bu otomatik olarak sezaryen olmanız gerektiği anlamına gelmez. Yine de vajinal doğum yapmayı deneyebilirsiniz.
Doktor ayrıca pelvisinizin boyutunu ve şeklini, bebeğin doğum kanalındaki pozisyonunu, sağlığınızı ve bebeğin sağlığını da dikkate alacaktır.
Sezaryen
Güvenliğiniz veya bebeğinizin güvenliği ile ilgili endişeler varsa, bir sezaryen gerekli olabilir. Bebeğiniz 11 pounddan (5000 gram) daha büyük olabilirse veya diyabetiniz varsa ve bebeğin tahmini ağırlığı 9 pound 15 onstan (4500 gram) fazlaysa doktorunuz bunu önerecektir.
Emeğin teşvik edilmesi
Büyük bir bebek taşıyorsanız, doktorunuzun doğumunuzu erken başlatmasına gerek yoktur. Doğum eyleminin erken başlatılması, komplikasyonları veya doğum yaralanmalarını mutlaka önlemez. Bununla birlikte, doğum tarihinizi bir veya iki hafta geçmişseniz, doktorunuz doğumunuzu başlatmak isteyebilir.
komplikasyonlar
Genel olarak, bebeğiniz 8 ila 9 pound aralığında olsa bile, büyük bir bebek taşımaktan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.
Bununla birlikte, bebek 9 pound 15 ons (4500 gram) üzerinde olduğunda bir sorunla karşılaşma şansı artar ve bebek 11 pound (5000 gram) üzerindeyse daha da artar. Bir bebek çok büyük olduğunda, zor bir doğum ve doğum yaralanmaları olasılığı daha yüksektir.
Bebek için makrozomi riskleri şunlardır:
-
Zor bir doğum: Bebek doğum kanalından geçmekte zorlanabilir ve hatta sıkışabilir.
-
Doğum yaralanmaları: Doktorun, bebeğin kafasına zarar verebilecek forseps veya vakum çıkarıcı gibi doğum aletleri kullanması gerekebilir. Diğer yaralanmalar arasında omuz distosisi, brakiyal pleksus yaralanması, kırık köprücük kemiği veya kırık kol bulunur.
-
Hipoglisemi: Ortalamadan daha büyük bebeklerin doğumdan sonra düşük kan şekerine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
-
Solunum sorunları: Bebek zor bir doğumdan veya mekonyum aspirasyonundan nefes almakta zorlanabilir.
-
Daha uzun hastanede kalış süresi: Bebek, izleme ve bakım için Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine (YYBÜ) gidebilir.
-
Çocukluk çağı obezitesi: Doğumda daha yüksek kilo, daha sonraki yaşamda daha yüksek kilo ile ilişkilidir. Makrozomi, çocukluk çağı obezitesine ve bununla birlikte gelen sağlık sorunlarına yol açabilir.
-
Ölüm: Bir çocuğu makrozomi komplikasyonlarından kaybetmek çok nadirdir.
Anneler için büyük bir bebek doğurmanın riskleri şunlardır:
- Uzun bir emek
- Vakum veya forseps kullanımı ile zor doğum
- Doğum sırasında yırtık, epizyotomi veya kuyruk kemiğinde ağrı gibi perineal bölgede yaralanma.
- Acil sezaryen ve onunla birlikte gelen riskler
- Rahim yırtılması
-
Doğum sonu kanama
- Stres inkontinansı (hapşırırken, gülerken veya zıplarken idrar kaçırma)
- Ölüm, büyük bir bebek doğurmanın komplikasyonlarından ölmek çok nadir olmasına rağmen
Yine, komplikasyonların nadir olduğunu unutmayın. Doktorunuz olası riskleri en aza indirmek için elinden gelen her şeyi yapacaktır ve siz de üzerinize düşeni yapmalısınız.
Doğum Sonrası İyileşme
Kadınlar her zaman büyük bebekler doğurur.
Büyük bir bebekle bile normal bir vajinal doğum ve hızlı bir iyileşme her zaman mümkündür.
Tabii ki, doğumun daha zor olması ihtimali var. Zor bir vajinal doğumunuz veya sezaryen doğumunuz varsa, iyileşmeniz biraz daha uzun sürebilir.
Malısın:
- Epizyotomi, yırtılma veya sezaryen insizyon bölgenizin bakımı için hemşire veya doktorun talimatlarını izleyin.
- Yeterince dinlenmeye çalışın.
- İyileşirken yardım isteyin.
- Tüm takip randevularınıza gidin.
- Özellikle şeker hastalığınız varsa, görmeniz gereken ek doktorlara bakın.
- Zaman ayırın ve aşırıya kaçmayın.
Doğum tarihinize yaklaştıkça bebeğinizin boyutu hakkında endişelenmeniz normaldir. Büyük bir bebek doğurma veya sezaryen ameliyatına ihtiyaç duyma düşüncesi sizi tedirgin edebilir. Ancak, bebeğinizin boyutuna ilişkin tahminlerin her zaman doğru olmadığını ve doğum tarihinizin de kapalı olabileceğini unutmayın. Büyük bir bebek bekleyen birçok anne, hemşire bebeği tartıya koyduğunda bebeğinin doğum ağırlığının ortalama aralıkta olduğunu görünce şaşırır.
Bebeğiniz büyük olsa bile, siz ve doktorunuz doğumu yönetebilir ve planlayabilirsiniz. İyi bilgi, bakım ve izleme ile çoğu büyük bebek güvenli bir şekilde ve ciddi, uzun vadeli komplikasyonlar olmadan doğar.
Doğum konusunda endişeliyseniz veya sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı ile ilgili endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşabilir, doğum kursuna gidebilir ve aile ve arkadaşlarınızdan destek alabilirsiniz. Ayrıca, çevrimiçi hamilelik forumlarından bazılarını ziyaret ederek orada bulunan annelerden cesaret ve destek alabilirsiniz.
Discussion about this post