Kemik kanseri: semptomlar ve tedavi

Genel Bakış

Kemik kanseri vücuttaki herhangi bir kemikte başlayabilir, ancak en çok pelvisi veya kol ve bacaklardaki uzun kemikleri etkiler. Kemik kanseri nadirdir ve tüm kanser vakalarının% 1’inden azını oluşturur. Aslında, kanserli olmayan kemik tümörleri, kanserli tümörlerden çok daha yaygındır.

“Kemik kanseri” terimi, vücudun başka bir yerinde başlayan ve kemiğe yayılan (metastaz yapan) kanserleri kapsamaz. Bunun yerine, bu kanserler, kemiğe metastaz yapmış meme kanseri gibi başladıkları yer için adlandırılır.

Bazı kemik kanseri türleri esas olarak çocuklarda ortaya çıkarken, diğer türler çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Cerrahi müdahale en yaygın tedavi yöntemidir, ancak kemoterapi ve radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi kullanma kararı, tedavi edilen kemik kanserinin türüne bağlıdır.

Kemik kanseri belirtileri

Kemik kanseri belirtileri şunları içerir:

Kemik ağrısı
Etkilenen bölgenin yakınında şişlik ve hassasiyet
Zayıflamış kemik, kırılmaya yol açar
Yorgunluk
İstenmeyen kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki özelliklere sahip kemik ağrısı ortaya çıkarsa, bir doktordan randevu almanız gerekir:

Gelir ve gider
Geceleri daha da kötüleşir
Reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olmaz

Kemik kanserine ne sebep olur?

Çoğu kemik kanserinin nedeni bilinmemektedir. Az sayıda kemik kanseri vakası kalıtsal faktörlerle ilişkilendirilirken, diğer vakalar önceki radyasyona maruz kalma ile ilgilidir.

Kemik kanseri türleri

Kemik kanserleri, kanserin başladığı hücre tipine göre ayrı tiplere ayrılır. En yaygın kemik kanseri türleri şunları içerir:

Osteosarkom. Osteosarkom, kemik kanserinin en yaygın şeklidir. Bu tümörde kanserli hücreler kemik üretir. Bu kemik kanseri türü en sık çocuklarda ve genç erişkinlerde bacak veya kol kemiklerinde görülür. Nadir durumlarda, osteosarkomlar kemiklerin dışında ortaya çıkabilir (ekstraskeletal osteosarkomlar).
Kondrosarkom. Kondrosarkom, kemik kanserinin en yaygın ikinci şeklidir. Bu tümörde kanserli hücreler kıkırdak üretir. Kondrosarkom genellikle orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde pelviste, bacaklarda veya kollarda görülür.
Ewing sarkomu. Ewing sarkomu tümörleri en çok çocukların ve genç erişkinlerin pelvisinde, bacaklarında veya kollarında ortaya çıkar.

**Osteosarkom**. En yaygın kemik kanseri türü olan osteosarkom, genellikle uzun kemiklerde – bacaklar veya kollarda – başlar, ancak herhangi bir kemikte de ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Araştırmacılar, kemik kanserine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı faktörlerin, aşağıdakiler dahil, artan bir riskle ilişkili olduğunu bulmuşlardır:

Kalıtsal genetik sendromlar. Ailelerden geçen bazı nadir genetik sendromlar, Li-Fraumeni sendromu ve kalıtsal retinoblastoma dahil olmak üzere kemik kanseri riskini artırır.
Paget’in kemik hastalığı. En yaygın olarak yaşlı yetişkinlerde ortaya çıkan Paget’in kemik hastalığı, daha sonra gelişen kemik kanseri riskini artırabilir.
Kanser için radyasyon tedavisi. Kanser için radyasyon tedavisi sırasında verilenler gibi yüksek doz radyasyona maruz kalmak, gelecekte kemik kanseri riskini artırır.

Kemik kanseri teşhisi

Görüntüleme testleri, kemik tümörlerinin yerini ve boyutunu ve tümörlerin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Önerilen görüntüleme testi türleri, kişisel semptomlarınıza bağlıdır. Testler şunları içerebilir:

Kemik taraması
Bilgisayarlı tomografi (CT)
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Pozitron emisyon tomografisi (PET)
Röntgen

İğne biyopsisi veya cerrahi biyopsi

Doktorunuz, laboratuvar testi için tümörden doku örneği (biyopsi) almak için bir prosedür önerebilir. Test, doktorunuza dokunun kanserli olup olmadığını ve ne tür bir kanseriniz olduğunu söyleyebilir. Test ayrıca tümör hücrelerinin hızlı mı yoksa yavaş mı büyüdüğünü ortaya çıkarabilir.

Kemik kanserini teşhis etmek için kullanılan biyopsi prosedürleri şunları içerir:

Derinize ve bir tümöre iğne batırmak. Bir iğne biyopsisi sırasında, doktorunuz cildinize ince bir iğne sokar ve onu tümöre yönlendirir. Doktorunuz iğneyi tümörden küçük doku parçaları almak için kullanır.
Test için doku örneği alma ameliyatı. Cerrahi biyopsi sırasında, doktorunuz cildinizde bir kesi yapar ve tüm tümörü veya bir kısmını keser.

İhtiyaç duyduğunuz biyopsi tipini ve nasıl yapılması gerektiğine dair ayrıntıları belirlemek, tıbbi ekibinizin dikkatli bir şekilde planlamasını gerektirir. Doktorların, kemik kanserini ortadan kaldırmak için gelecekteki ameliyatı engellemeyecek şekilde biyopsi yapmaları gerekir. Bu nedenle, biyopsinizden önce doktorunuzdan kemik tümörlerinin tedavisinde geniş deneyime sahip bir doktor ekibine yönlendirilmesini isteyin.

Kemik kanserinin evreleri

Doktorunuz kemik kanseri teşhisini onaylarsa, doktorunuz kanserin kapsamını (evresini) belirlemeye çalışacaktır çünkü kanser evresi tedavi seçeneklerinize rehberlik edecektir. Dikkate alınacak faktörler şunları içerir:

Tümörün boyutu
Kanser ne kadar hızlı büyüyor
Omurgadaki bitişik omurlar gibi etkilenen kemiklerin sayısı
Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

Kemik kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamlarıyla belirtilmiştir. En düşük aşamalar, tümörün daha küçük ve daha az agresif olduğunu gösterir. Evre IV’te kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Kemik kanseri tedavisi

Kemik kanserinizin tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz kanserin türüne, kanserin evresine, genel sağlığınıza ve kişisel ihtiyaçlarınıza bağlıdır. Farklı kemik kanserleri farklı tedavilere yanıt verir ve doktorlarınız kanseriniz için en iyisinin ne olduğu konusunda size rehberlik edebilir. Örneğin, bazı kemik kanserleri sadece ameliyatla tedavi edilir; bazıları ameliyat ve kemoterapi ile; ve bazıları ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile.

Ameliyat

Ameliyatın amacı kanserli tümörün tamamını çıkarmaktır. Çoğu durumda bu yöntem, tümörü çevreleyen küçük bir parça sağlıklı doku ile birlikte tek parça halinde çıkarmak için özel tekniklerle gerçekleştirilir. Cerrah, kaybedilen kemiği vücudunuzun başka bir bölgesinden bir kemikle, bir kemik bankasından bir malzeme ile veya metal ve sert plastikten yapılmış bir yedek ile değiştirir.

Çok büyük veya kemiğin karmaşık bir noktasında bulunan kemik kanserleri, bir uzvun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerektirebilir (amputasyon). Diğer tedavi yöntemleri geliştirildikçe, ampütasyon daha az yaygın hale geliyor. Amputasyon gerekliyse, muhtemelen yapay bir uzuv takılacak ve yeni uzvunuzu kullanarak günlük görevleri yapmayı öğrenmek için eğitimden geçeceksiniz.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için genellikle damar yoluyla (intravenöz olarak) verilen güçlü anti-kanser ilaçları kullanır. Bununla birlikte, bu tür tedavi bazı kemik kanseri türleri için diğerlerinden daha iyi sonuç verir. Örneğin, kemoterapi genellikle kondrosarkom için çok etkili değildir, ancak osteosarkom ve Ewing sarkomu için tedavinin önemli bir parçasıdır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, etrafınızda özel bir makine hareket ederken bir masaya yatarsınız ve enerji ışınlarını vücudunuzun hassas noktalarına hedeflersiniz.

Radyasyon tedavisi genellikle bir ameliyattan önce kullanılır çünkü tümörü küçültebilir ve çıkarılmasını kolaylaştırabilir. Bu yöntem, ampütasyonun gerekli olma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Ameliyatla çıkarılamayan kemik kanseri olan kişilerde radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Ameliyattan sonra, geride kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir. İlerlemiş kemik kanseri olan kişiler için radyasyon tedavisi, ağrı gibi belirti ve semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti ve semptomunuz varsa, doktorunuzdan randevu almanız gerekir. Doktorunuz sizde kemik kanseri olabileceğinden şüphelenirse, bir uzmana sevk edilebilirsiniz. Kemik kanseri genellikle aşağıdakileri içerebilen bir uzman ekibi tarafından tedavi edilir:

Kemikleri etkileyen kanserleri ameliyat etmede uzmanlaşmış ortopedi cerrahları (ortopedik onkologlar)
Kanseri kemoterapi veya diğer sistemik ilaçlarla tedavi etmede uzmanlaşmış doktorlar (onkologlar)
Kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanan doktorlar (radyasyon onkologları)
Belirli kanser türünü teşhis etmek için dokuyu analiz eden doktorlar (patologlar)
Ameliyattan sonra iyileşmenize yardımcı olabilecek rehabilitasyon uzmanları

Nasıl hazırlanır

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
Yaşadığınız semptomları not edin, randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünseler bile.
Önemli kişisel bilgileri not edin, son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi şeyler dahil.
Tüm ilaçları listeleyin, Şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız vitaminler veya takviyeler.
Yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı götürmeyi düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Önceki taramalarınızı veya röntgenlerinizi getirin (hem görüntüler hem de raporlar) ve bu durum için önemli olan diğer tıbbi kayıtlar randevuya.

Doktorlara sorulacak sorular

Kemik kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Ne tür kemik kanserim var?
Kemik kanserimin evresi nedir?
Kemik kanserimin derecesi nedir?
Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
Kemik kanserim için tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavinin kemik kanserimi iyileştirme şansı nedir?
Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
Tedavi çocuk sahibi olmamı imkansız hale getirecek mi?
Başka hastalıklarım var. Kanser tedavileri diğer hastalıklarımı nasıl etkileyecek?
Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi yöntemi var mı?
Benim durumumda bir arkadaşa veya aile üyesine ne önerirsiniz?
Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
İkinci bir görüş almak istersem, bir uzman tavsiye edebilir misiniz?
Yanımda alabileceğim herhangi bir belge var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?