Çocuklarda kordoma hakkında genel bilgiler:
- Çocukluk çağı kordoması, omurga içinde bulunan dokuda kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
- Kordoma belirtileri ve semptomları, tümörün omurgadaki dokuda nerede oluştuğuna bağlıdır.
- Omurgayı inceleyen testler, kordoma teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
- Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).
Kordoma, kafatasının tabanından (klivus adı verilen bir kemik) kuyruk kemiğine kadar omurga boyunca herhangi bir yerde oluşan yavaş büyüyen bir tümör türüdür. Çocuklarda ve ergenlerde kordomalar en sık kafatasının tabanında veya kuyruk kemiğinde omurgaya yakın dokuda oluşur ve ameliyatla tamamen çıkarılmasını zorlaştırır.
Bu semptomlara kordoma veya diğer hastalıklar neden olabilir. Çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa doktorunuza danışın:
- Baş ağrısı.
- Çift görme.
- Tıkalı veya tıkalı burun.
- Konuşma sorunu.
- Yutma güçlüğü.
- Boyun veya sırt ağrısı.
- Bacakların arkasında ağrı.
- Kollarda ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük.
- Bağırsak veya mesane alışkanlıklarında bir değişiklik.
Omurgayı inceleyen testler, kordoma teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:
- Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklanma veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Tüm omurga gibi vücudun bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
- CT taraması (CAT taraması): Beyin ve omurga gibi vücut içindeki bölgelerin farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damar içine bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.
- Biyopsi: Bir iğne kullanarak hücrelerin veya dokuların toplanması, böylece bir patolog tarafından kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında incelenebilirler. Doku örneği ayrıca brachyury adı verilen yüksek bir protein seviyesi için kontrol edilebilir.
Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).
Prognoz aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Çocuğun yaşı.
- Omurga boyunca dokuda tümörün oluştuğu yer.
- Tümör tedaviye nasıl tepki verir.
- Tanı anında dışkılama veya idrara çıkma alışkanlıklarında değişiklik olup olmadığı.
- Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya nüksetmiş olup olmadığı (geri gel).
Çocuklarda kordoma aşamaları
Kordoma teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin omurga içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını (kanser aşaması) bulmak için testler yapılır.
Aşağıdaki testler ve prosedürler kanser evresini belirlemek için kullanılabilir.
- Kemik taraması: Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etme prosedürü. Bir damara çok az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir ve kan dolaşımında dolaşır. Radyoaktif materyal, kanserli kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.
- CT taraması (CAT taraması): Göğüs gibi vücut içindeki bölgelerin farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damar içine bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.
Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.
Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:
- Yakındaki doku. Kanser, başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.
- Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.
- Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.
Bazen çocuklarda kordoma tedaviden sonra geri gelir.
Kanser, ilk oluştuğu bölgeye veya kemik veya akciğer gibi vücudun diğer kısımlarına geri gelebilir.
Tedavi seçeneğine genel bakış
Anahtar noktaları
- Kordomalı çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.
- Kordomalı çocukların tedavileri, çocukluk çağı kanserinin tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.
- İki tür standart tedavi kullanılır:
- Ameliyat
- Radyasyon tedavisi
- Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
- Hedefe yönelik tedavi
- Çocukluk çağı kordoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.
- Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünebilirler.
- Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.
- Takip testleri gerekebilir.
Kordomalı çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.
Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazı yöntemler klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.
Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.
Kordomalı çocukların tedavileri, çocukluk çağı kanserinin tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.
Tedavi, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir pediatrik onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, kanserli çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer pediatrik sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bu ekip aşağıdaki uzmanları içerebilir:
- Çocuk doktoru.
- Pediatrik beyin cerrahı.
- Radyasyon onkoloğu.
- Patolog.
- Pediatri hemşiresi uzmanı.
- Sosyal hizmet uzmanı.
- Rehabilitasyon uzmanı.
- Psikolog.
- Çocuk yaşamı uzmanı.
İki tür standart tedavi kullanılır:
Ameliyat
Bir kordomanın tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı, kordomanın nerede oluştuğuna bağlıdır. Beyinde veya yakınında veya önemli sinirler veya kan damarları tarafından oluşmuşsa çocuğa zarar vermeden ameliyatla tamamen çıkarılamaz.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır. Proton ışın radyasyon terapisi, kanser hücrelerinde proton akışlarını (küçük, görünmez, pozitif yüklü parçacıklar) onları öldürmek için hedefleyen bir tür yüksek enerjili, harici radyasyon terapisidir. Çocukluk çağı kordomasını tedavi etmek için kullanılabilir.
Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefli terapi, belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir.
Tazemetostat, nükseden (geri dönen) çocukluk çağı kordomasının tedavisi için çalışılmaktadır.
Çocukluk çağı kordoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.
Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünebilirler.
Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.
Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.
Klinik araştırmalara katılan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini iyileştirmeye de yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmanın ilerlemesine yardımcı olur.
Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.
Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin nüksetmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.
Takip testleri gerekebilir.
Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.
Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.
Çocuklarda kordoma tedavisi
Çocuklarda yeni teşhis edilen kordoma tedavisi, tümörün mümkün olduğunca çoğunu kesmek için ameliyatla yapılabilir. Ameliyattan sonra doktorlar radyasyon tedavisi uygulayabilir. Kafatasının tabanına yakın tümörler için proton ışını radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Çocuklarda tekrarlayan kordoma tedavisi
Çocuklarda tekrarlayan kordoma tedavisi şunları içerebilir:
- Belirli gen değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefe yönelik tedavi türü gen değişiminin türüne bağlıdır. Değişikliği olan hastalar SMARCB1 geni bu klinik çalışmada tazemetostat ile tedavi edilebilir.
.
Discussion about this post