İnme, yutma güçlüğü olarak adlandırılan yutma güçlüğüne neden olabilir. Yemeğiniz yanlış boruya giderse bu ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Boğulma ve aspirasyon pnömonisi, disfajinin komplikasyonlarından ikisidir. Disfajiniz varsa, yutma refleksinizin nörolojik kontrolü ile ilgili problemlerden veya ağız veya boğaz kaslarınızı kontrol eden sinirlerin bozulmasından kaynaklanabilir.Kazanmak
Disfaji, felçten kurtulanlarda o kadar yaygın ve sorunludur ki, yutma problemlerini komplikasyonlara neden olmadan önce belirlemek için genellikle tarama yapılması önerilir.Kazanmak
Disfaji Taraması için Klinik Kılavuzlar
Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği tarafından ortaklaşa yayınlanan klinik kılavuzlar, her ikisi de pnömoni, yetersiz beslenme, dehidratasyon ve diğer komplikasyonlara yol açabilen disfaji veya aspirasyonu belirlemek için akut inme hastaları için erken disfaji taramasını şiddetle tavsiye eder.Kazanmak
Disfaji Değerlendirmesi
Herhangi bir diyet değişikliğine veya yutma tedavisine başlamadan önce, talimatlarınızın probleminize göre uyarlanabilmesi için yutma fonksiyonunuzun değerlendirilmesine ihtiyacınız olacaktır. Bir yutma değerlendirmesi, bir konuşma ve yutma uzmanıyla görüşmeyi gerektirir. Değerlendirme aşağıdakileri değerlendirecektir.
Yutma Geçmişiniz
Değerlendirmenizdeki ilk adım, deneyiminize ve yutma probleminizi tanımlamanıza odaklanır. Yemeğinizi çiğnemek ve yutmak söz konusu olduğunda, inmenizden bu yana yaşadığınız değişiklikleri anlatmalısınız.
Yaygın sorunlar şunları içerir:Kazanmak
- Su veya portakal suyu gibi ince sıvıları içtikten sonra boğulma
- Çiğnemesi zor olan yiyecekleri yutma güçlüğü
- Yiyeceklerin boğazınızda veya göğsünüzün ortasında sıkıştığı hissi
- Katı veya sıvı gıdaları her yuttuğunuzda öksürme ihtiyacı
- Yemek yedikten sonra sesinizde değişiklikler, uzun süreli ses kısıklığı
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
- Ağızda sık sık tükürük birikmesi
- Sık hazımsızlık atakları
- Aşamalı, istenmeyen kilo kaybı
- Her yemeği bitirmenin uzun zaman alması
Fiziksel Muayene
Fizik muayeneniz, disfaji değerlendirmesinde çok önemli bir adımdır.KazanmakBu, hastanedeyseniz yatak başında veya evinize döndüyseniz ayakta tedavi kliniğinde yapılabilir.
- Hastanedeyken, inme teşhisi konduktan hemen sonra hemşireniz yutma yeteneğinizi test edebilir. Yutma fonksiyonunuz herhangi bir bozulma belirtisi gösteriyorsa, bir konuşma ve yutma uzmanına danışmanız gerekir. Genel olarak, güvenlik nedenleriyle resmi bir yutma çalışması yapılana kadar yemek yemenize izin verilmez.
- Konuşma ve yutkunma uzmanınız, yutma yeteneğinizle yakından ilişkili olan sesinizi ve konuşma yeteneğinizi değerlendirmek için sizinle konuşacaktır.
- Yutma uzmanınız, yutma kaslarınızın ne kadar iyi hareket ettiğini gözlemleyecektir. Bu değerlendirme hangi sinirlerin, kasların ve reflekslerin bozulduğunu belirleyecektir.
- Daha sonra, hangi tür yiyeceklerin sizin için en zahmetli olduğu ve hangi yiyecekleri daha kolay çiğneyip yutabileceğinizin değerlendirilmesiyle birlikte yutmanız için yiyecek ve sıvı verilebilir.
Teşhis Testi
Fizik muayenenizden sonra, konuşma ve yutma uzmanınızın, özellikle sorununuza neden olan tip işlev bozukluğunu saptamak için ek testler alması gerekebilir.
Yutma mekanizmasını daha fazla değerlendirmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:Kazanmak
-
Baryum yutması: Alt yemek borunuzda veya midenizde işlev bozukluğu olup olmadığını belirlemek için yutarken çekilen yemek borusunun röntgen görüntüsü
- Modifiye baryum yutması: Yutma sırasında kas hareketlerini değerlendirmek için boğazınızın ve üst yemek borunuzun röntgen görüntüsü
-
Üst endoskopi: Kas hareketlerinizi gözlemlemek ve herhangi bir lezyonu veya anatomik anormalliği belirlemek için boğazınızı, yemek borunuzu ve midenizi görselleştirmek için kamera kullanan bir tanı testi
Disfajiniz varsa, muhtemelen onu yönetmek için belirli müdahalelere ihtiyacınız olacaktır. Bunlar, çiğnenmesi ve yutulması zor olan sert gıdalardan ve ayrıca kolayca boğulabileceğiniz ince sıvılardan kaçınmak için yemeğinizin türü ve kıvamındaki değişiklikleri içerir. Boğulmayı önlemek için belirli bir pozisyonda yemeniz istenebilir. Ayrıca yutma işlevinizi geliştirmenize yardımcı olması için terapi seanslarına da ihtiyacınız olabilir.
Ağızdan herhangi bir şey yutmanız güvenli değilse, beslenmek için bir beslenme tüpüne ihtiyacınız olabilir, Burnunuza veya midenize bir beslenme tüpü yerleştirilir. Felçinizden kurtulurken, konuşma ve yutma uzmanınız, tüpünüzü ne zaman çıkarmanın güvenli olduğunu belirlemek ve daha çeşitli yiyecekler yemenin güvenli olduğunu belirlemek için ilerlemenizi değerlendirmeye devam edecektir.
Discussion about this post