Hamilelikte PUPPP Döküntüsünün Tedavisi

Hamilesiniz ve vücudunuzda kızarıklık mı var? Gebeliğin polimorfik döküntüsü olarak da bilinen kaşıntılı ürtikeryal papüller ve gebelik plakları (PUPPP), hamile kadınlarda en sık görülen döküntüdür.

Durum ayrıca PUPPS veya PEP olarak da adlandırılabilir. Normalde bir kadının ilk hamileliğinde, üçüncü trimesterde (ortalama 35 haftalık bir başlangıçla) veya katları taşıyan anne adaylarında görülür. Neyse ki, PUPPP genellikle sonraki gebelikleri etkilemez.

PUPPP’nin görünümü

PUPPP’nin döküntüsü neredeyse her zaman karnın çatlaklarında (stria) başlar.Göbek deliği içermez, bu da doktorların semptomları diğer yaygın hamilelik döküntülerinden ayırt edebilmesidir.

Döküntü, karın üzerinde daha büyük kabarcıklar oluşturmak için birlikte büyüyen çatlaklardaki küçük, kırmızı, kaşıntılı şişliklerden oluşur. Bazen döküntü küçük veziküller (berrak, sıvı dolu şişlikler) içerebilir. Döküntü birkaç gün içinde uyluklara, kalçalara, göğüslere ve kollara yayılabilir.​

Döküntü kaşıntılıdır (deride kaşıma isteği veren hoş olmayan bir his), bu nedenle adı. Ortalama 6 hafta sürer ve doğumdan 1-2 hafta sonra kendi kendine düzelir. En şiddetli kaşıntı normalde 1 haftadan fazla sürmez.

nedenler

PUPPP’nin nedeni bilinmemektedir. Preeklampsi, otoimmün bozukluklar, hormonal anormallikler veya fetal anormallikler ile ilişkili değildir. Her ne kadar erkek fetal DNA’sının daha yüksek seviyeleri, döküntülerin deri biyopsilerinde bulunabilir.

Anne ağırlığının arttığı gebelikler de PUPPP ile ilişkilidir, bu da bazı araştırmacıların hızlı karın duvarı büyümesinin ve gerilmesinin bağ dokusuna zarar vererek inflamatuar bir yanıta neden olduğunu öne sürmesine neden olur.

Teşhis

PUPPP’yi tespit eden hiçbir laboratuvar testi yoktur, bu nedenle PUPPP tanısı kliniktir, yani yalnızca döküntü görünümüne dayanır. Tanı ile ilgili bir soru olmadıkça deri biyopsileri genellikle yapılmaz.

PUPPP tedavisi

PUPPP tedavisi semptomatiktir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, döküntüleri gidermek ve kaşıntıyı azaltmak için ilaç verildiği anlamına gelir.

• Yüksek mukavemetli steroid kremler: Kaşıntıyı gidermek ve döküntülerin yayılmasını önlemek için merhemler verilebilir.

• Düşük güçlü steroid kremler: Döküntü kontrol altına alındığında, daha az kullanılan daha düşük güçlü bir steroide geçilmesi tavsiye edilir.

• Oral antihistaminikler: Atarax, Benadryl ve Zyrtec, kaşıntı için genellikle steroidlerden daha az etkilidir, ancak geceleri uykuya yardımcı olmak için yararlı olabilir.

• Oral steroidler: Hamilelik sırasında genellikle kaçınılır, aşırı şiddetli vakalarda kaşıntıyı kontrol etmek için oral steroidler gerekli olabilir. Doktorunuz ayrıca size bir doz oral steroid vermek yerine doğum eylemi başlatmayı (teslimat tarihinize yakınsanız ve kaşıntı aşırıysa) düşünebilir.

Bunu aklınızda bulundurun: Sinir bozucu ve rahatsız edici olsa da, PUPPP doğumdan sonraki birkaç hafta içinde düzelir. Ayrıca size veya bebeğinize uzun süreli zarar vermez.