Tuz ikameleri yüksek tansiyon riskini önemli ölçüde azaltır

Aşırı tuz tüketimi, yüksek tansiyon gelişimi için bilinen bir risk faktörüdür.
Yeni araştırmalar, normal sofra tuzunu tuz yerine geçen bir şeyle değiştirmenin yardımcı olabileceğini gösteriyor yaşlı yetişkinlerde kan basıncını düzenler.
Tuz ikameleri, her ikisi de sağlıklı kan basıncı seviyeleriyle ilişkili olan potasyum alımını artırırken sodyum alımını en aza indirmeye yardımcı olur.

Aşırı tuz tüketimi, kardiyovasküler hastalıkların ve yüksek tansiyonun küresel bir nedenidir.

Yeni araştırmalar, sofra tuzu yerine tuz ikamelerinin (daha az sodyum içeren lezzetli gıda katkı maddeleri) kullanılmasının yüksek tansiyon riskini azaltmaya yardımcı olduğunu gösteriyor.

Journal of the American College of Cardiology’de 12 Şubat 2024’te yayınlanan bir makale, kan basıncı normalin üzerinde olan ve tuz yerine kullanılan yaşlı yetişkinlerde yüksek tansiyon gelişme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Ayrıca sofra tuzu kullananlarla karşılaştırıldığında genel olarak daha düşük kan basıncına sahiplerdi.

Ek olarak, sağlıklı kan basıncına sahip kişiler için potansiyel bir sağlık sorunu olan düşük tansiyon vakaları da iki grup arasında neredeyse aynıydı.

İcra Direktörü Doktor Yangfeng Wu, Ph.D., “Bu, tuz ikamesinin yalnızca hipertansiyonu olan kişiler için değil, önceki çalışmalarda da kanıtlanmış olduğu gibi, aynı zamanda normal kan basıncına sahip kişiler için de faydalı olduğu ve güvenli olduğu anlamına geliyor.” Pekin Üniversitesi Klinik Araştırma Enstitüsü’nden ve bu çalışmanın kıdemli yazarı bize anlattı.

Tuz ikamesi yüksek tansiyon riskini %40 azaltır

Bu araştırma, Çin’deki 48 yaşlı bakım tesisinde yürütülen çok merkezli bir deneme olan DECIDE-Salt çalışmasının sonucudur. Katılımcıların yaklaşık %75’i erkekti ve katılımcıların ortalama yaşı 71’di.

Bu iki yıllık deneme boyunca bilim insanları, farklı tuz girişimlerinin katılımcıların kan basıncını nasıl etkileyeceğini görmek istedi.

2×2 faktöriyel tasarım, normal tuz alımını ve giderek kısıtlanan tuz alımını normal tuz veya tuz ikamesi ile karşılaştırdı.

Tuz yerine geçen katılımcılar kan basıncında iyileşme gösterdi.

Bu bulguları daha fazla araştırmak için araştırmacılar, tuz ikamesinin yalnızca kan basıncı 140/90 mm Hg’nin altında olan bireyleri nasıl etkileyeceğini görmek istediler.

Bu çalışma yaklaşık 600 katılımcıyı içeriyordu ve eşit olarak iki gruba ayrıldı: normal tuz alan bir grup ve tuz yerine geçen grup.

Araştırmaya dahil edilebilmek için katılımcıların, çalışma yazarlarının “normal” kan basıncı ihtiyacını karşılamak için 140/90 mm Hg’den daha düşük bir kan basıncına sahip olmaları gerekiyordu ve herhangi bir tansiyon ilacı kullanmıyorlardı.

Ancak ideal tansiyon değerinin 120/80 mm Hg olduğunu unutmamak gerekir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu değerin üzerindeki herhangi bir değer risk altında veya hipertansiyon öncesi olarak kabul edilir.

Bu çalışmanın 2 yıllık dönemi boyunca araştırmacılar, tuz yerine kullanılan gruptaki katılımcıların yüksek tansiyona yakalanma olasılığının tuz grubuna göre %40 daha az olduğunu buldu.

Tuz yerine kullanılanlarda 60 yeni yüksek tansiyon vakası görülürken, tuz kullananlarda 95 yeni vaka görüldü.

Bu arada, düşük tansiyon vakaları kabaca eşitti: Tuz ikame grubundaki katılımcıların %16,6’sı ve tuz grubundaki katılımcıların %11,7’si. Araştırmacılar bulguyu istatistiksel olarak anlamlı bulmadılar.

İki grup arasındaki ortalama kan basıncı değeri önemliydi. Başlangıç değeriyle karşılaştırıldığında, tuz ikame grubu sistolik kan basıncında ortalama 8 puanlık bir düşüş ve diyastolik kan basıncında daha az güçlü ancak yine de anlamlı 2 puanlık bir düşüş gördü.

Doktor Wu, “Bu çalışma, normal tuz kontrol grubunda ortalama kan basıncının arttığını, ancak tuz ikame grubunda değişmediğini gösterdi” diye açıkladı.

Yazarlar, tuz ikamesinin kan basıncında bir azalmaya neden olmak yerine kan basıncının artmasını önlediğini belirtiyor. Bu ayrım, düşük tansiyon vakalarının neden hemen hemen aynı kaldığını açıklamaya yardımcı olur.

Tuz alımınızı azaltmalı mısınız?

Tuz tüketimi, yüksek tansiyon ve aşağıdaki gibi diğer olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir:

kalp krizi
beyin damar kazası (inme)
böbrek hasarı
kemik erimesi

Artan kanıtlar, tuz ikamelerinin tuz alımını azaltmanın ucuz ve etkili bir yolu olabileceğini gösteriyor.

Bu çalışmaya eşlik eden bir başyazıda, Amsterdam Üniversitesi UMC’den araştırmacı Doktor Rik Olde Engberink, Ph.D., tuz yerine kullanılan maddelerin kullanımının halk sağlığı üzerindeki potansiyel etkilerini geniş ölçekte inceledi. Küresel olarak tuz alımını engelleme girişimlerinin “başarısız bir strateji” olduğunu yazdı ve tuz ikamesinin “çekici bir alternatif” olduğunu kaydetti.

“İdeal olarak insanlar süpermarkette az miktarda tuz içeren doğru ürünleri seçmeli ve kendileri tuz eklememelidir. Doktor Engberink anlattı.

“Ancak bu insanlar için oldukça zordur. Hastalarımın 10 gram tuz yerine 5 gramdan az tuz yemesini tercih ederim” dedi.

Gıdalarda gizli tuz

Sodyum tüketiminin masadaki tuzlukla daha az ilgisi vardır ve daha çok gıdaların günümüzde nasıl işlendiğiyle ilgilidir.

Sodyum alımının yalnızca %10’u tuzluktan gelir; büyük çoğunluğu rafine, işlenmiş gıdalardan ve dışarıda yemekten gelir.

Cleveland Clinic’te kayıtlı bir diyetisyen olan Kristin Kirkpatrick, işlenmiş gıdalardan kaçınmayı ve tuzun şifalı bitkiler ve köklerle değiştirilmesini önerdiğini söyledi.

“Ultra işlenmiş gıdaların tuz oranı genellikle çok yüksektir. Tuz yerine geçen maddeler rol oynayabilir” dedi.

Günlük ideal sodyum alımı nedir?

Tuz ve sodyum sıklıkla birbirinin yerine kullanılır, ancak aradaki farkı bilmek önemlidir.

Sofra tuzu yaklaşık %40’ı sodyum ve %60’ı klorürden oluşan sodyum klorürden oluşur. Yani belirli bir miktarda tuzun, örneğin bir çorba kaşığının, yalnızca %40’ı sodyumdur; bu nedenle günlük tuz alımı önerileri, sodyum alımından farklıdır.

Dünya Sağlık Örgütü günde 2.000 miligramdan az sodyum veya 5 gramdan az tuz tüketilmesini öneriyor. Ülkemizde sodyumun günde 2.300 mg’dan az olması tavsiye edilmektedir.

Sodyum da yalnızca tuzdan gelmez; sodyum nitrat ve kabartma tozu gibi koruyucularda da bulunabilir.

Farklı tuz ikameleri

Öte yandan, çalışmada kullanılana benzer tuz ikameleri, sodyum içeriğinin bir kısmını başka bir mineral olan potasyumun yanı sıra mantar, limon, şifalı bitkiler veya deniz yosunu gibi tatlandırıcılarla değiştirir.

DECIDE-Salt denemesinde, tuz ikamesi %62,5 sodyum klorür, %25 potasyum klorür ve %12,5 kurutulmuş gıda aromalarından oluşmuştur.

Tuz ikameleri ayrıca sodyumu azaltarak ve potasyum alımını artırarak çifte fayda sağlar; her ikisinin de kan basıncını iyileştirdiği gösterilmiştir.

Doktor Wu, “Potasyumla zenginleştirilmiş tuz ikamesinin kullanılması, aynı zamanda sodyum alımını azaltacak ve potasyum alımını artıracak ve yaşam tarzı alışkanlıklarında çok fazla değişiklik gerektirmeden kan basıncını düşürmede ‘çifte etkiye’ sahip olacak” dedi.