Topukta gut: belirtileri ve tedavisi

Gut, şişlik ve ciltte renk değişikliğinin yanı sıra tipik olarak çok fazla ağrıya neden olan yaygın bir inflamatuar artrit şeklidir.

Gut her seferinde bir eklemi etkileme eğilimindedir. Ayak başparmağının eklemi gut için yaygın bir bölgedir. Ancak bu hastalık topuk dahil vücudun diğer birçok bölgesini de etkileyebilir.

Bazen gutun alevlenmesi olarak bilinen semptomlar kötüleşebilir. Remisyon, semptomsuz dönemlerin olduğu zamandır.

Şu anda gutun bilinen bir tedavisi yoktur. Ancak gutu ilaçlarla ve kişisel bakım stratejileriyle etkili bir şekilde yönetebilir ve tedavi edebilirsiniz.

Gut alevlenmelerinin başlangıcı aniden ortaya çıkabilir ve günlerce veya haftalarca sürebilir.

Başka bir alevlenme meydana gelmeden önce, muhtemelen aylar veya yıllar süren uzun iyileşme dönemleri takip edebilir. Gut tipik olarak aynı anda yalnızca bir eklemde ortaya çıkar ancak vücudun çoğu bölgesinde benzer semptomlar gösterir.

Ayak başparmağı, ayak bileği veya diz gibi eklemlerin yanı sıra topukta gut belirtileri şunlardır:

• şiddetli ağrı
• etkilenen eklemin şişmesi
• cilt rengi değişikliği
• yanma hissi

Hiperürisemi (hyperuricemia) adı verilen bir durum genellikle gutun nedenidir. Bu durum, kişinin vücudunda çok fazla ürik asit bulunduğunda ortaya çıkar.

Vücut, pürinleri parçalarken ürik asit üretir. Pürinler her hücrede ve bazı gıdalarda, özellikle kırmızı ette, bazı deniz ürünlerinde ve birada bulunan doğal olarak oluşan kimyasallardır.

Ürik asit birikmesi meydana geldiğinde, eklemlere kırık benzeri kristaller yerleşebilir.

Gut şu nedenlerle ortaya çıkabilir:

• genetik
• böbrek fonksiyon bozukluğu
• Diyette çok fazla pürin var
• yüksek tansiyon
• diyabet
• obezite
• bazı ilaçlar

Hiperürisemi her zaman gut hastalığına neden olmaz. Gut hastalığına yol açmıyorsa hiperürisemi tedavi gerektirmez.

Doktorlar belirtilerinizi değerlendirerek, fizik muayene yaparak ve aşağıdaki gibi diğer testleri sipariş ederek gut tanısı koyar:

• Ürat düzeylerini kontrol etmek için kan testleri
• etkilenen eklemde ürat kristal oluşumunu kontrol etmek için ultrason taramaları
• Kristal oluşumunu kontrol etmek için etkilenen eklem bölgesinden sıvı örnekleri almak
• Ürat birikintilerini tespit etmek için çift enerji kaynaklı CT (DECT)

Doktorlar gutu ancak kişide semptomlar alevlendiğinde ve laboratuvar testi etkilenen eklemde ürik asit kristalleri bulduğunda teşhis edebilir.

İnsanların gut için deneyebilecekleri iki tür tedavi vardır: ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte evde uygulanan ilaçlar.

İlaçlar

İnsanların gut tedavisinde kullandığı ilaçlar şunlardır:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Bu ilaçlar ibuprofen ve naproksen içerir. Genellikle doktorlar, kan sulandırıcı ilaç kullanmayan ve kanama öyküsü olmayan 65 yaşın altındaki kişilere NSAID’ler reçete eder. Bunun nedeni, NSAID’lerin bazı kişilerde iç kanamaya neden olabilmesidir.
• Kolşisin: Bu reçeteli antiinflamatuar ilaç gut ağrısı semptomlarını tedavi eder, ancak mide bulantısı, ishal veya kusma gibi yan etkileri olabilir.
• Kortikosteroidler: Bu ilaçlar iltihabı hızlı bir şekilde azaltmada etkilidir ancak ciddi yan etkilere sahip olabilir.
• Ürik asit düşürücü ilaçlar: Yılda birden fazla gut atağı yaşıyorsanız veya röntgende eklem hasarı belirtileri gösteriyorsanız, doktorunuz daha fazla hasarı önlemek için ürik asit düzeylerini düşürecek ilaç almayı önerebilir. Amerikan Romatoloji Koleji’nin 2020 gut kılavuzuna göre allopurinol tüm hastalar için birinci basamak tedavidir.

Ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri

İlaç almanın yanı sıra doktorunuz gut alevlenmelerini önlemenize yardımcı olacak bazı alışkanlık değişiklikleri önerebilir:

• kırmızı et gibi bazı tetikleyici gıdalardan kaçınmak
• alkol tüketimini sınırlamak
• Eklemlerdeki baskıyı azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için orta derecede bir ağırlığı korumak
• Kanın incelmesine yardımcı olan çok fazla sıvı içmek

Aşağıda insanların topukta gut hakkında sıklıkla sorduğu bazı sorular yer almaktadır.

Gut topukta ne kadar sürer?

Tedavi edilmezse akut gut atağı yaklaşık 12-24 saat sürer. İnsanlar genellikle tedavi olmaksızın günler veya haftalar içinde iyileşir ancak bu süre zarfında çok fazla ağrı hissedebilirler.

Gut hastalığından dolayı sabahları topuğum neden ağrıyor?

Gut hastalarının gece geç saatlerde veya sabahın erken saatlerinde alevlenme yaşama olasılığı daha yüksektir.

Bunun nedeni vücut sıcaklığının düşmesi, uyku apnesi veya uyku sırasında solunum düzeni değiştikçe daha fazla karbondioksit alımına bağlı olarak artan kan asiditesi olabilir.

Topukta gut için çareler nelerdir?

Topuk gutunun çareleri gelecekteki alevlenmelerin önlenmesine odaklanır ve kilo yönetimini, tetikleyici gıdalardan kaçınmayı ve alkol tüketimini sınırlamayı içerir.

Gut, kanda çok fazla ürik asit bulunması nedeniyle eklemlerde iğne benzeri kristallerin birikmesidir. Gut, topuk da dahil olmak üzere birçok eklemi etkiler, ancak genellikle bir seferde yalnızca bir eklemi etkiler.

Gut atakları çok fazla pürin içeren gıdaların tüketilmesinden, aşırı alkol tüketiminden veya bazı tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Doktorlar, alevlenmeler sırasında gut hastalığını kan testleri, fizik muayene ve ultrasonla teşhis ederler.

İnsanlar gutu antiinflamatuar ilaçlarla, ürik asidi düşüren ilaçlarla ve gelecekteki gut alevlenmelerini önlemek için yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetebilir ve tedavi edebilirler.

Gut hastalığını yönetmenin en etkili yolu için bir sağlık uzmanıyla görüşmelisiniz.