Rotavirüs enfeksiyonu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Genel Bakış

Rotavirüs, ishale neden olan çok bulaşıcı bir virüstür. Dünya genelinde bebeklerde ve çocuklarda ishalin en yaygın nedenidir ve yılda 215.000’den fazla ölümle sonuçlanır. Bir aşının geliştirilmesinden önce, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu çocuk 5 yaşına kadar en az bir kez virüsle enfekte olmuştu.

Rotavirüs enfeksiyonları rahatsızlığa neden olsa da, dehidrasyonu önlemek için bu enfeksiyonu genellikle evde ekstra sıvılarla tedavi edebilirsiniz. Bazen şiddetli dehidrasyon, hastanede intravenöz sıvılar gerektirir. Dehidrasyon, gelişmekte olan ülkelerde rotavirüsün ciddi bir komplikasyonu ve çocukluk çağı ölümlerinin başlıca nedenidir.

Ellerinizi düzenli olarak yıkamak gibi iyi hijyen önemlidir. Ancak aşılama, rotavirüs enfeksiyonunu önlemenin en iyi yoludur.

Rotavirüs enfeksiyonunun belirtileri

Rotavirüs enfeksiyonu genellikle virüse maruz kaldıktan sonraki iki gün içinde başlar. İlk semptomlar ateş ve kusma, ardından üç ila sekiz gün sulu ishaldir. Enfeksiyon karın ağrısına da neden olabilir.

Sağlıklı yetişkinlerde, bir rotavirüs enfeksiyonu sadece hafif semptomlara neden olabilir veya hiçbirine neden olmayabilir.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• 24 saatten fazla ishal varsa
• Sık kusma nöbetleri var
• Siyah veya katranlı dışkı var veya dışkıda kan veya iltihap var
• 104 derece Fahrenheit (40 derece Santigrat) veya daha yüksek bir sıcaklığa sahip
• Uyuşuk, sinirli veya ağrılı görünüyorsa
• Ağız kuruluğu, gözyaşı olmadan ağlama, az idrara çıkma veya hiç idrar yapma, olağandışı uyku hali veya tepkisizlik gibi dehidratasyon belirtileri varsa

Yetişkinseniz ve enfekte olursanız, aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• 24 saat sıvıları alıkoyamıyorum
• İki günden fazla ishal varsa
• Kusmuğunuzda kan var veya bağırsak hareketlerini hissedin
• 103 Fahrenheit’ten (39,4 derece Santigrat) daha yüksek bir sıcaklığa sahip
• Aşırı susama, ağız kuruluğu, az veya hiç idrara çıkma, şiddetli halsizlik, ayakta dururken baş dönmesi veya baş dönmesi gibi dehidratasyon belirtileri varsa

Nedenleri

Rotavirüs, enfekte bir kişinin dışkısında semptomlar ortaya çıkmadan birkaç gün önce bulunur ve semptomlar geçtikten yaklaşık 10 gün sonra da dışkıda bulunur. Virüs, bu süre zarfında elden ağza temas yoluyla kolayca yayılır – enfekte kişide semptomlar olmasa bile.

Rotavirüsünüz varsa ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkamıyorsanız – ya da çocuğunuzda rotavirüs varsa ve çocuğunuzun bezini değiştirdikten sonra ya da çocuğunuzun tuvaleti kullanmasına yardım ettikten sonra ellerinizi yıkamıyorsanız – virüs, yiyecek, oyuncak ve mutfak eşyaları dahil dokunduğunuz her şey. Başka bir kişi yıkanmamış ellerinize veya kontamine olmuş bir nesneye dokunursa ve ardından ağzına dokunursa, yeni bir enfeksiyon oluşabilir. Rotavirüs, bu yüzeyler dezenfekte edilmezse yüzeylerden haftalarca veya daha uzun süre yayılabilir.

Birçok rotavirüs türü olduğu için, aşılanmış olsanız bile birden fazla kez enfekte olmanız mümkündür. Bununla birlikte, tekrarlanan enfeksiyonlar tipik olarak daha az şiddetlidir.

Risk faktörleri

Rotavirüs enfeksiyonları, 3 ila 35 aylık çocuklarda, özellikle de çocuk bakımı ortamlarında vakit geçirenlerde yaygındır. Küçük çocuklara bakan yaşlı yetişkinler ve yetişkinler de enfeksiyon riskinde artışa sahiptir.

Bazı ülkelerde rotavirüs riski en yüksek kış ve ilkbahar aylarında görülmektedir.

Rotavirüsten kaynaklanan komplikasyonlar

Şiddetli ishal, özellikle küçük çocuklarda dehidrasyona neden olabilir. Çocuklar tedavi edilmezse dehidratasyon hayatı tehdit eden bir duruma dönüşebilir.

Teşhis

Rotavirüs genellikle semptomlara ve fiziksel muayeneye dayalı olarak teşhis edilir. Teşhisi doğrulamak için laboratuarda bir dışkı örneği analiz edilebilir.

Rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi

Rotavirüs enfeksiyonu için özel bir tedavi yoktur. Antibiyotikler ve antiviraller rotavirüs enfeksiyonunda yardımcı olmaz. Genellikle enfeksiyon üç ila yedi gün içinde geçer.

Susuz kalmayı önlemek en büyük endişedir. Enfeksiyon sırasında su kaybını önlemek için bol sıvı tüketin. Çocuğunuzda şiddetli ishal varsa, doktorunuza Pedialyte veya Enfalyte gibi bir oral rehidrasyon sıvısı vermesini isteyin – özellikle ishal birkaç günden uzun sürüyorsa.

Çocuklar için bir rehidrasyon sıvısı, su veya diğer sıvılardan daha etkili bir şekilde kaybedilen minerallerin yerini alabilir. Şiddetli dehidrasyon, hastanede intravenöz sıvılar gerektirebilir.

Rotavirüs enfeksiyonu için ishal önleyici ilaçlar tavsiye edilmez.

Bebeğiniz hastaysa, bebeğinize az miktarda sıvı verin. Emziriyorsanız, bebeğinizin bakmasına izin verin.

Bebeğiniz mama içiyorsa, bebeğinize az miktarda oral rehidrasyon sıvısı veya normal mama sütü verin. Bebeğinizin formül sütünü sulandırmayın.

Daha büyük çocuklar kendilerini iyi hissetmiyorsa, dinlenmeye teşvik edin. Onlara tam tahıllı ekmek veya kraker, yağsız et, yoğurt, meyve ve sebze gibi ilave şeker içermeyen yumuşak yiyecekler verin.

Oral rehidrasyon sıvısı da dahil olmak üzere bol miktarda sıvı da önemlidir. İshali daha da kötüleştirebilecek soda, elma suyu, yoğurt dışındaki süt ürünleri ve şekerli gıdalardan kaçının.

Çok baharatlı yiyecekler, kafein, alkol ve nikotin dahil olmak üzere midenizi tahriş edebilecek her şeyden kaçının.

Rotavirüsün önlenmesi

Rotavirüsün yayılmasını azaltmak için ellerinizi iyice ve sık sık yıkayın – özellikle tuvaleti kullandıktan sonra, çocuğunuzun bezini değiştirin veya çocuğunuzun tuvaleti kullanmasına yardım edin. Ancak sıkı el yıkama bile enfekte olmayacağınızı garanti etmez.

Rotavirüs enfeksiyonunu önlemek için iki aşı mevcuttur:

• RotaTeq. Bu aşı, genellikle 2 aylık, 4 aylık ve 6 aylıkken olmak üzere üç dozda ağızdan verilir. Aşı, daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde kullanım için onaylanmamıştır.
• Rotarix. Bu aşı, 2 aylık ve 4 aylık bebeklere iki doz halinde verilen bir sıvıdır.

Bazen bağırsağın bir kısmı kendi üzerine katlanabilir (intususepsiyon). Bu, hayatı tehdit eden bir bağırsak tıkanmasına neden olabilir. İntususepsiyon, rotavirüs aşısının çok nadir fakat yaşamı tehdit eden bir yan etkisidir. Daha önce intususepsiyon geçiren çocukların rotavirüs aşısı aldıktan sonra buna tekrar sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), rotavirüs aşısının, intususepsiyon öyküsü olan çocuklara verilmemesini önermektedir.

İntusepsiyon öyküsü olmayan çocuklar için rotavirüs aşısı yapıldıktan sonra gelişme riski çok küçüktür. Öyle olsa bile, aşının faydaları risklerinden çok daha ağır basmaktadır. Rotavirüs aşıları kullanıma sunulduğundan beri, araştırmalar her yıl binlerce çocuğun hastalanmasını ve hastaneye kaldırılmasını engellediğini göstermiştir.

Çocuğunuzun mide ağrısı, kusması, ishal olması, dışkısında kan olması veya rotavirüs aşısı yaptırdıktan sonra bağırsak hareketlerinde değişiklik olması durumunda derhal doktorunuza başvurun.