MS’de Vertigo’ya Genel Bakış

Akut bir dönme, dengesizlik veya dengesizlik hissi olan Vertigo, multipl sklerozlu (MS) kişilerde nadir görülen bir şikayet değildir. Hastalıktan kaynaklanan beyin hasarı, bunun meydana gelmesinin bir nedenidir, ancak MS ile ilgili olmayan birçok başka sebep vardır. Neyse ki, çoğu insan için kalıcı bir semptom değildir ve mutlaka yeni bir lezyonu göstermez.

Belirtiler

Klasik vertigo, ister MS ister başka bir neden olsun, dönme hissi yaratır.Şunlar gibi hissedebilirsiniz:

Çok güçlü ve rahatsız edici bir hareket hissi olabilir ve bulantı veya kusmaya neden olabilir. En kötüsü, vertigo ayakta durmakta veya yürümekte zorlanmaya ve hatta düşmelere neden olabilir.

Nadiren uzun süre devam eder, ancak bazı durumlarda tamamen kaybolması haftalar veya aylar alabilir (ki bu genellikle yavaş yavaş olur). Bununla birlikte, bazı insanlar bunu kronik olarak yaşarlar.

İyi huylu paroksismal konumlandırma baş dönmesi (BPPV) de mümkündür. BPPV, özellikle yatakta yuvarlanırken, yataktan kalkarken veya yukarı bakmak için başı arkaya eğerken başın hareket etmesiyle oluşan şiddetli vertigo gibidir.Siz (veya çevreniz) siz değilken dönüyormuş veya eğiliyormuş gibi hissediyorsunuz. Genellikle sadece birkaç dakika sürer.

nedenler

Vertigo, beyincik veya beyin sapındaki MS lezyonlarından kaynaklanabilir. Ayrıca kulağın vestibüler fonksiyonlarını kontrol eden vestibulokoklear sinirin (VIII kraniyal sinir) hasarının bir sonucu olabilir.

Ek olarak, baş dönmesi, nöropatik ağrı için Elavil (amitriptilin) ​​gibi trisiklik antidepresanlar veya spastisite için baklofen gibi MS semptomları için reçete edilen bazı ilaçların yaygın bir yan etkisidir.

Grip gibi enfeksiyonlara ek olarak, tansiyon sorunları, düşük kan şekeri veya kardiyovasküler hastalık da baş dönmesinin nedeni olabilir.

BPPV, demiyelinizasyondan (miyelin yıkımı) değil, vestibüler sistemin bir parçası olan iç kulağın yarım daire kanallarında biriken artıklardan dolayı farklılık gösterir.

Otokonya veya kanalit adı verilen kalıntılar aslında herkesin sahip olduğu küçük kalsiyum karbonat kristalleridir. Genellikle iç kulağınızdaki hareketi algılayan ancak yerinden çıkıp etrafta yüzebilen küçük tüylere takılırlar. BPPV’li bir kişi başını hareket ettirdiğinde, bu kristaller yer değiştirir ve bu küçük tüyleri uyarır, beyne yanlış sinyaller gönderir.

Vertigo, bu sinyaller ve propriosepsiyon (uzayda nerede olduğunuzu bakmadan algılama yeteneğiniz) kontrol eden diğer sistemlerin neden olduğu kafa karışıklığı nedeniyle olur.

Bununla birlikte, BPPV MS’ye özgü değildir, bu nedenle vertigo, MS hastalığı sürecinin doğrudan bir sonucu olabilir veya olmayabilir.

Teşhis

MS hastasıysanız ve baş dönmesi yaşıyorsanız, ideal olarak bir otonörolog veya bir nörotolog – hem iç kulak hem de nöroloji konusunda uzmanlar – görmelisiniz. Kulak burun boğaz uzmanı (KBB) olarak da bilinen bir kulak burun boğaz uzmanı, bu tür sağlayıcılara erişiminiz yoksa başka bir seçenektir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, semptomlarınızla ilgili ayrıntılar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi isteyecektir. Duygunun nasıl bir his olduğunu, ne sıklıkla meydana geldiğini, belirli bir yönde hareket ettiğinizde mi yoksa günün belirli saatlerinde mi daha sık meydana geldiğini ve ayrıca işitme kaybı veya kulak çınlaması yaşayıp yaşamadığınızı sorabilir. Migren veya enfeksiyon gibi diğer olası vertigo nedenlerini ekarte etmek isteyecektir.

Propriosepsiyonunuzu değerlendirmek için Romberg testi de yapabilir.

Tedavi

Vertigo bölümleri oldukça hızlı geçme eğilimindedir. Şüpheli neden MS’nizse, kısa bir reçeteli kortikosteroid kürü yardımcı olabilir.

Sebep BPPV ise, sağlık uzmanınız birkaç basit ve yavaş kafa konumlandırma manevrasından oluşan kanalit yeniden konumlandırma prosedürü (aka Epley manevrası) uygulayabilir. Amaç, parçacıkları iç kulağınızın sıvı dolu yarım daire kanallarından, bu parçacıkların emildiği kulağınızın bir bölgesine (vestibül adı verilir) taşımaktır. Gerekirse kendi üzerinizde gerçekleştirmek mümkündür.

Diğer tedaviler arasında akupunktur ve akupresür bulunur.

Bulantı ve kusma gibi akut semptomlar, Antivert (meklizin) adı verilen reçeteli bir antihistamine yanıt verebilir. Araç tutması için reçetesiz satılan bir ilaç olan dramamin de yardımcı olabilir.

Vertigo, MS’in rahatsız edici ve sinir bozucu bir semptomu olabilir, ancak doğru teşhis ile tedavi edilebilir. Sık sık baş dönmesi yaşıyorsanız, tutunma çubukları takarak, kilimleri kaldırarak ve bir baston veya yürüteç tutarak evinizi değiştirmek, bir saldırı gerçekleştiğinde kendinizi daha güvende ve daha az savunmasız hissetmenize yardımcı olabilir.