genel bakış
Koroner spazm nedir?
Göğüs ağrısı, koroner arter hastalığının yaygın bir belirtisidir. Bununla birlikte, sabit, şiddetli koroner tıkanıklıkları olmayan kişilerde koroner spazm nedeniyle göğüs ağrısı da olabilir.
spazm
Koroner spazm sırasında, koroner arterler daralır veya spazm açılıp kapanır, bu da kalp kasına geçici olarak kan gitmemesine (iskemi) neden olur.
Koroner arter hastalığı, bir veya daha fazla koroner arterde daralmaya neden olur. Önemli bir hastalığınız olmasa bile koroner spazm yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, koroner spazmı olan hastaların çoğunda en azından hafif koroner arter hastalığı vardır.
Belirtileri ve Nedenleri
Koroner spazm belirtileri
Tipik koroner arter hastalığının belirtileri, bir veya daha fazla atardamarda büyük bir tıkanıklık nedeniyle göğüste ağrı, sıkışma, yanma veya basınçtır. Ağrı tipik olarak efor sırasında ortaya çıkar (fiziksel aktivite, yemek yeme, aşırı stres, soğuğa maruz kalma).
Bununla birlikte, koroner spazm (“varyant angina” veya “Prinzmetal angina” olarak da adlandırılır) ile anjina o kadar tipik değildir. Genellikle dinlenirken ortaya çıkar ve sizi uykudan uyandırabilir. Ağrı ayrıca eforla ortaya çıkabilir ve şiddetli olabilir. Ağrı sırasında bayılabilirsiniz.
Bölümler genellikle 15 dakikadan az sürer. Yılda birkaç kez, günde birkaç kez veya değişken sıklıkta ortaya çıkabilirler.
Teşhis ve Testler
Koroner Spazm Teşhisi
Koroner spazmı teşhis etmek için 48 saate kadar ayaktan monitör takmanız gerekebilir. Monitör, uyku sırasında bile kalbinizin elektriksel uyarılarını kaydeder. Örneğin, gecenin ortasında göğüs ağrınız varsa, elektrokardiyogramda (EKG) koroner spazmı gösteren değişiklikleri görebiliriz. Ancak her hastada her epizod sırasında EKG değişikliği görülmez.
Koroner spazmı teşhis etmek için doktorlar, ergonovine stres testi adı verilen özel bir stres testi türü reçete edebilirler. Ergonovin, genellikle kalp kateterizasyonu sırasında IV yoluyla enjekte edilen bir ilaçtır. Genellikle dakikalar içinde koroner spazmı tetikleyebilir, bu noktada doktor koroner arterleri görselleştirir ve ardından spazmı rahatlatmak için koroner artere başka bir ilaç enjekte eder. EKG’niz testten önce, test sırasında ve sonrasında kaydedilir. Koroner spazmınız varsa, doktor bunu bir anjiyogramın yanı sıra EKG’nizde görebilir.
1973’te Cleveland Clinic’teki Kardiyak Laboratuvarlarında koroner spazm için ergonovin testleri yapmaya başladık.
Yönetim ve Tedavi
Koroner Spazm Tedavisi
Koroner spazm tedavisinin amacı göğüs ağrısını kontrol etmek, kalp krizini önlemek ve gelecekteki atakları önlemek veya sınırlamaktır.
Nitrogliserin, koroner spazm sırasında göğüs ağrısını gidermek için reçete edilen bir ilaçtır. Bazıları için uzun etkili nitrogliserin atakları önlemeye bile yardımcı olabilir.
Gelecekteki koroner spazm ataklarını önlemek için kalsiyum blokerleri reçete edilir. Kullanılan kalsiyum bloker tipinin ve dozajın hastaya göre kişiselleştirildiğini unutmamak önemlidir. Çoğu durumda, normalden daha yüksek dozlar gerekebilir veya farklı tipte kalsiyum blokerlerin bir kombinasyonu gerekebilir. Doktor ve hastanın, ilaçların yan etkilerine karşı koroner spazm semptomlarını yönetmek için birlikte çalışması gerekir. Kalsiyum blokerlerinin yan etkileri bacak şişmesi ve düşük nabız içerebilir, ancak doktorunuz bunları yönetmenize yardımcı olabilir.
İlaçlara ek olarak, kalp hastalığı risk faktörlerini kontrol etmek ve koroner spazm tetikleyicilerinden kaçınmak da önemlidir.
Koroner Spazm ve Kalp Krizi
Koroner spazm kalp krizine neden olabilir, ancak hastanın kalsiyum kanal blokerleri alması oldukça nadirdir.
Koroner spazmı olan hastaların yüzde kırkında anjina ile senkop (bayılma) vardır. Bu kişilerde spazmla birlikte ciddi bir anormal kalp ritmi oluşur.
Koroner arter spazmı uzun süre devam ederse kalp krizi meydana gelebilir. 911’i arayın ve aşağıdaki durumlarda hemen bir acil servise gidin:
- İki doz nitrogliserin aldıktan sonra göğüs ağrınız geçmiyor
- Başka kalp krizi belirtileri yaşıyorsanız
- Bayılacakmış gibi hissediyorsun
önleme
Koroner spazm için risk faktörleri
Koroner spazmı olan hastaların çoğu 40 ila 60 yaşları arasındadır. Bu durum aşağıdakilerle bağlantılıdır:
- Diğer arterlerde migren veya Raynaud sendromu gibi durumlara neden olan spazm
- Tirotoksikoz (aşırı tiroid hormonu)
- Samter’s Triad (astım, nazal polipler ve aspirin alerjisi) gibi kronik alerjik durumlar
- Sigara içmek
- Çok miktarda alkol içmek
- adet döngüleri
- Bazı kemoterapi ilaçları
- Düşük magnezyum
Beraber yaşamak
Karmaşık Koroner Müdahaleler Merkezi
Cleveland Clinic’in Karmaşık Müdahaleler Merkezi, karmaşık koroner arter hastalığı olan hastalar için kapsamlı tedavi sunar.
Girişimsel kardiyoloji uzmanları, hastaları için bireysel yaklaşımları uyarlar.
Cleveland Clinic’in Karmaşık Müdahaleler Merkezine geldiğinizde, dünyanın önde gelen uzmanlarından bazılarından bakım alacaksınız. Doktorlarımızın çoğu, en yeni tedavilerin araştırılmasına ve geliştirilmesine katılmaktadır.
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur.
Açıkçası, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi olduğunuz üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için lütfen Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Sonuçlarımızı inceleyin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiyologlar ve Cerrahlar
Koroner arter hastalığınızı tedavi edecek bir doktor seçmek, teşhis ve tedavinizin neresinde olduğunuza bağlıdır.
Koroner Arter Hastalığı olan hastaları tedavi eden Bölümler ve Bölümler hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki bağlantılara tıklayın:
-
Kardiyovasküler Tıp
- İnvaziv ve Girişimsel Kardiyoloji Bölümü
- Klinik Kardiyoloji
Kalp ve Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı
Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Göğüs Enstitüsü, tedavisi belirli bir duruma odaklanan bir grup doktor ve cerrahın uzmanlığını gerektiren hastalar için özel merkezler ve klinikler sunar.
-
Karmaşık Müdahaleler Merkezi
- İleri İskemik Kalp Hastalığı Merkezi
- Koruyucu Kardiyoloji Programları ve Klinikleri
- Kadın Kardiyovasküler Merkezi
Sydell ve Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute hakkında daha fazla bilgi için Hakkımızda bölümüne bakın.
Kaynaklar
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet etmek veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini aramak için burayı tıklayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
- Koroner Arter Hastalığı Tedavileri
Tedavi Kılavuzları
- Koroner arter hastalığı
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Koroner arter hastalığını teşhis etmek için tanı testleri kullanılır ve en etkili tedavi yöntemidir.
- Teşhis testi
Anatomi
- Koroner Arterleriniz
- Kalbiniz ve kan damarlarınız
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
- Koroner Arter Hastalığı web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Koroner Arter Hastalığı ve Tedavi Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute İnteraktif Araçlar
Ek bilgi ve kaynaklar
- Evde İyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Health Essentials’da koroner arter hastalığı ve sağlıklı yaşam hakkındaki makaleleri okuyun*
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin*
-
Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine abone olun*
-
Amerikan kalp derneği*
*Bu bağlantı ile yeni bir tarayıcı penceresi açılacaktır. Diğer web sitelerine bağlantıların dahil edilmesi, bu web sitelerindeki materyallerin onaylandığı veya operatörleriyle herhangi bir ilişki olduğu anlamına gelmez.
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post