Önemli Çıkarımlar
- İlk belgelenmiş COVID-19 yeniden enfeksiyon vakaları, hastaların SARS-CoV-2 virüsünün iki farklı versiyonuyla yeniden enfekte olduğunu gösteriyor.
- Viral mutasyonlar ve varyasyonlar, SARS-CoV-2 gibi RNA virüslerinin yaşam döngüsünün normal bir parçasıdır.
Belgelenmiş koronavirüs yeniden bulaşma olaylarının manşetlere çıkmasından endişe duyabilirsiniz, ancak bulaşıcı hastalık uzmanları daha az endişeli.
Pazartesi günü, The Lancet Bulaşıcı Hastalık’ta yayınlanan bir araştırma, 25 yaşındaki Nevadalı bir erkeğin COVID-19’a neden olan virüsler olan SARS-CoV-2 için iki ayrı durumda pozitif test ettiğini doğruladı: 18 Nisan ve 5 Haziran.Bu süre arasında virüs için negatif test yaptı, bu da iyileştiğini ve yeniden enfekte olduğunu gösteriyor. Araştırmacılara göre, semptomları ikinci enfeksiyon sırasında daha şiddetliydi.
Bu, teyit edilen ilk yeniden enfeksiyon vakası değil. Ağustos ayının sonlarında, Hong Kong Üniversitesi’nden araştırmacılar, SARS-CoV-2 ile ilk yeniden enfeksiyon vakasını belirlediklerini söylediler. Bulgulara genel bir bakış 25 Ağustos’ta Clinical Infectious Diseases’de yayınlandı.
Araştırmacılara göre, Mart ayında ilk olarak SARS-CoV-2 ile enfekte olan 33 yaşındaki Hong Konglu bir adam, İspanya’dan eve döndükten sonra Ağustos ayında tekrar pozitif çıktı. İlk enfeksiyon sırasında semptomları hafifti. Nevada erkeğinin aksine, ikinci enfeksiyon sırasında asemptomatikti. Enfeksiyonunun tespit edilmesinin tek nedeni, Çin’de standart olan COVID-19 için rutin bir havaalanı taramasıydı.
Bu iyi bir şey ya da kötü bir şey midir? İyi haber şu ki, araştırmaya dahil olmayan bulaşıcı hastalık uzmanlarına göre, bağışıklık sisteminin SARS-CoV-2’ye yanıt verdiğini kanıtlıyor.
Doktor bilim adamı ve Angiogenesis Foundation’ın başkanı ve tıbbi direktörü William Li, “Bu hastada başlangıçta hafif bir COVID-19 vakası vardı, bu nedenle bu, koronavirüs tarafından hafif bir enfeksiyonun bile bir bağışıklık tepkisine yol açabileceğini gösteriyor” diyor. E-posta yoluyla çok iyi.
Önceki araştırmalar, daha şiddetli bir SARS-CoV-2 enfeksiyonunun daha güçlü bir bağışıklık tepkisi anlamına geldiğini öne sürüyor.Bu açıdan bakıldığında, bu hasta ilk seferinde hafif semptomlardan daha fazlasını deneyimlemiş olsaydı, bağışıklık sisteminin virüse tekrar bulaşmasını önleyecek kadar hazır olması muhtemeldir. Ancak Li, daha ciddi bir COVID-19 vakasının aslında tam tersi bir etkiye sahip olabileceğini açıklıyor.
“COVID-19’lu ağır hasta hastaların hastaneye kaldırılan vakalarından, büyük ve ezici bir bağışıklık tepkisinin bazı hastalarda potansiyel olarak ölümcül bir sitokin fırtınasına yol açabileceğini biliyoruz” diyor. “COVID-19’dan kaçınmak için neyin yeterli bir bağışıklık tepkisi oluşturduğu hala belirsiz.”
Risk azaltma şirketi International SOS’un kıdemli başkan yardımcısı ve bölgesel tıbbi direktörü D.Phil, immünolog Robert Quigley, MD, bu son vaka çalışmasının bir SARS-CoV-2 enfeksiyonunun daha sonraki enfeksiyonlara karşı koruyucu olabileceğini, ancak tamamen önleyici olmadığını öne sürdüğünü söylüyor.
Robert Quigley, MD, D.Phil
İnsanları yeniden test etmediğimiz için bilmediğimiz birçok yeniden enfeksiyon olabilir. Bu, baskıya girmesini sağlayan ilk vaka olur.
Quigley, Verywell’e, “İlk enfeksiyondan kaynaklanan herhangi bir bağışıklık, yeniden enfeksiyonu engellemek için yeterli değildi, ancak hastayı hastalıktan korumak için yeterliydi” dedi. “Bu sonuç, ister tek bir vaka raporunda olsun, doğal enfeksiyondan kaynaklanan sürü bağışıklığının SARS-CoV-2’yi ortadan kaldırmasının muhtemel olmadığı ve bir aşı arayışının kesinlikle sürü bağışıklığına giden yol olduğu gerçeğine güven verebilir.”
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, onları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Bilim İnsanları SARS-COV-2’nin Birden Fazla Versiyonunu Bekliyor
Hastanın solunum örneklerinin genom dizilimi, iki ayrı SARS-CoV-2 virüsü ile enfekte olduğunu gösteriyor. Başka bir deyişle, SARS-CoV-2’ye yakalandı, iyileşti ve sonra tekrar bulaştı. Uzun, hafif bir enfeksiyon değildi.
Quigley, bu noktada SARS-CoV-2’nin bu versiyonlarından birinin diğerinden daha kötü olduğunu söyleyemeyeceğini söylüyor. Ancak birden fazla viral suşun normal olduğunu söyleyebilir.
“Virüsler sürekli değişiyor ve türleri, çeşitleri ve soyları tanımlıyor” diyor. “Bu, bir RNA virüsünün normal evriminin bir parçasıdır. Mutasyonlar, her ne kadar yaygın olsalar da, virüsün daha öldürücü bir türünü oluşturmazlar – gerçi yapabilirler.”
Yeniden enfekte olmuş bu hastanın durumunda, enfekte olduğu iki virüs, Li’nin “RNA ve DNA gibi genetik materyalin yapı taşları” olarak tanımladığı sadece 23 nükleotid ile farklıydı. Ölçek için, SARS-CoV-2 29.811 nükleotitten yapılmıştır. Sayısal olarak önemli bir fark değil, ancak önemli olan miktar değil.
“Sadece 23 nükleotidin farkı çok fazla değil, daha çok bu değişikliklerin virüsün virülansını veya herhangi bir özelliğini değiştirip değiştirmediği” diyor. “Bu, sadece iki nükleotit değiştiğinde gerçekleşebilir.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
COVID-19’un yeniden bulaşması paniklenecek bir şey değil ve uzmanlar bunun muhtemelen düşündüğümüzden daha fazla olduğunu söylüyor. Virüs hakkında hala öğrenecek çok şeyimiz olsa da, birinin virüse birden fazla bulaşıp bulaşmaması, bireysel bağışıklık sistemine ve ikinci kez maruz kaldıkları zorlanmaya bağlıdır.
Neden Daha Önce Yeniden Enfeksiyon Tanımlamadık?
Viral mutasyonlar ve varyantlar, bir RNA virüsünün yaşam döngüsünün normal bir parçası olduğu için, uzmanlar birinin yeniden enfekte olması gerçeğine şaşırmıyor. Ama bu çok normalse, tıp camiasının daha fazlasını görmesi gerekmez mi?
Quigley, “Yeniden enfeksiyonun muhtemelen düşündüğümüzden çok daha yaygın olduğunu tahmin edeceğim” diyor. “İnsanları yeniden test etmediğimiz için bilmediğimiz birçok yeniden enfeksiyon olabilir. SARS-CoV-2’nin varyantları veya mutant suşları ile yeniden enfekte olan insanlar olabilir ve hiçbir fikrimiz yok. Bu sadece bunu basına yapan ilk vaka olacak.”
Li’ye göre, yakında daha fazla olay görmeye başlamayı beklemeliyiz.
“Yeniden enfeksiyonun ortaya çıkması şaşırtıcı değil; yılda birkaç kez üşüyebiliriz” diyor. “Önemli olan, yeniden enfekte olmanın mümkün olduğunu bilmek ve bağışıklık sisteminizin savaşma yeteneğine sahip olduğunu bilmek. [the virus] böylece hasta olmazsın. Bunun daha büyük sayılarda çalışılması gerekiyor. Tek vaka şüphesiz daha kısa sürede genişleyecektir.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post