Terminal huzursuzluğu, yaşamın sonlarına doğru ortaya çıkabilecek bir sendromdur. Terminal ajitasyon veya terminal deliryum olarak da bilinir. Bunu yaşayan insanlar fiziksel, duygusal ve/veya ruhsal huzursuzluk belirtileri gösterirler. Bunlar, ölüme yol açan günlerde kaygı, ajitasyon ve bilişsel gerilemeyi içerebilir.
Sevdiklerinizin bunu yaşamasını izlemek üzücü olabilir. Bu konuda yapmanız gereken bir şey olup olmadığını merak edebilirsiniz. Siz ve aileniz sevdiklerinizin ölmekte olduğunu zaten biliyor ve kabul ediyorsanız, sakince yanıt vermek geçişi biraz daha kolaylaştırabilir.
Bu makale, terminal huzursuzluğun getirebileceği değişiklikleri daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Bu son günlerde sevdiklerinizin rahatını artırmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler sunar.
![Terminal huzursuzluğunun nedenleri.](https://www.verywellhealth.com/thmb/C0_ewk1V-DwN4F2nygcyuzQ3wzQ=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/terminal-restlessness-1132271_V1-49d6b9611c764621a6cd427e33834092.jpg)
Verywell / Andrea Hickey
Belirtiler
Her yaşam ve ölüm benzersizdir. Terminal huzursuzluğunun belirti ve semptomları saldırgan davranış olarak görünebilir. Ayrıca alışılmadık derecede sakin davranışlar da görebilirsiniz. Duygusal olarak, izlemesi daha zor olan saldırgan, genellikle düşmanca davranışlardır. Ayrıca yönetmeniz daha zor olabilir.
Sevilen birinin son derece huzursuzluğu olduğunda bazı davranışlar oldukça yaygındır. Bu semptomların paterni şunları içerebilir:
- Kızgın veya duygusal patlamalar
- Çalkalama
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Dikkat dağınıklığı
Bu davranışlar, büyük olasılıkla, gerçek öfke veya düşmanlıktan ziyade, ölüm yaklaştıkça vücuttaki rahatsızlıktan ve değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Terminal huzursuzluğu, yaşamın sonunda davranışlarda daha ani bir değişimi tanımlar. Ölüm aşamalarında yaygın olan öfke, depresyon veya diğer duygulardan farklıdır.
Davranışların çoğu demansta görülenlere benzer, genellikle yaşlı insanlarda görülen zihinsel işlev düşüşü. Ölmekte olan bir sevilen kişi rahatsız görünebilir. Giysilerini, çarşaflarını ve herhangi bir intravenöz (IV) hattını sürekli olarak çekebilirler.
Diğerleri kararsız görünebilir. Eşya ararlar veya bir şey isterler ve sonra ondan uzaklaşırlar. Kötü niyetli görünebilir veya insanları mantıklı olabilecek veya olmayabilecek suçlarla suçlayabilirler.
Bazen huzursuzluk kısa süreliğine ortaya çıkar ve sonra kendi kendine geçer. Bir kişinin terminal huzursuzluğu olduğunda, aynı zamanda iyi bilinen bir dizi başka yaşam sonu semptomu da ortaya çıkabilir. Bunlar, başkalarıyla yakınlıktan uzaklaşmayı veya ölü aile üyeleri hakkında konuşmayı içerebilir.
nedenler
Terminal huzursuzluğunun birkaç olası nedeni vardır. Ölme süreciyle birlikte gelen fiziksel değişikliklerin çoğu bu tür deliryuma yol açabilir. Bu nedenlerden bazılarının tersine çevrilmesi kolay olabilirken, diğerleri değildir.
En yaygın nedenler şunlardır:
-
İlaçlar: Ağrı için opioidler ve kaygıyı azaltmak için verilen ilaçlar genellikle yaşamın sonunda rahatlık için kullanılır. Deliryum riskini artırdıkları bilinmektedir. Ölen bir kişinin vücudundaki organlar bozulmaya başladıysa, deliryuma yol açan ilaçların etkileri artabilir.
-
Kanser tedavileri: Kemoterapi ilaçları ve steroidler vücuda zarar verir. Ölmekte olan bir kişinin, huzursuzluk da dahil olmak üzere olumsuz etkileri yaşaması daha olasıdır.
-
Kötü yönetilen ağrı: Çoğu zaman, ölmekte olan hastalar ağrılarını tarif edemezler. Ve ağrı tedavisi ile bile bulunması gereken dikkatli bir denge vardır. Aşırı kullanım toksisiteye yol açabilirken, yetersiz kullanım daha fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Bu, terminal huzursuzluğunu daha da kötüleştirir.
-
Organ yetmezliği: Karaciğer ve böbrek gibi organlar bozulmaya başladığında, vücut metabolizmasındaki ve kimyasındaki değişiklikler beynin nasıl çalıştığını etkileyebilir. Ölümden önceki günlerde sık görülen kalp ve akciğer yetmezliği oksijen seviyelerinin düşmesine neden olur. Tüm bu etkiler, terminal huzursuzluğuna katkıda bulunacaktır.
-
Tıbbi problemler: Dehidrasyon, anemi (azalmış kırmızı kan hücreleri), enfeksiyonlar ve ateşler, sevilen biri ölürken sık görülür. Vücudu zayıflatırlar ve beyin fonksiyonlarını bozarak terminal huzursuzluğuna katkıda bulunurlar.
-
Bağırsak ve idrar sorunları: İdrar retansiyonu (idrarın boşaltılamaması) ve kabızlık, yaşamın sonlarına doğru çok yaygındır. Çünkü bu fonksiyonları kontrol eden sinir ve kas hareketleri bozulur. Ağrı ve şiddetli rahatsızlık oluşabilir.
-
Ölmeye karşı duygusal bir tepki: Çoğu zaman, ölümcül hasta insanlar öldüklerinin farkındadırlar. Ölüm yaklaştıkça korku, endişe ve duygusal kargaşa ortaya çıkabilir. Bu, huzursuzluğu içerebilir.
Özet
Yaşamın sonunda terminal huzursuzluğu yaygındır. Sevdiğiniz kişinin kafası karışmış, heyecanlı veya kızgın görünebilir. Kıyafetleriyle oynayabilir veya içine kapanabilirler.
Organ yetmezliği veya hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere birçok neden iş başında olabilir.
Teşhis
Psikologlar tipik olarak ölüm aşamalarını inkar, öfke, pazarlık, depresyon ve kabullenme olarak tanımlayacaklardır (DABDA). Bu süre zarfında, kişi patlamalar ve mantıksız davranışlar yaşayabilir.
Ölüm aşamaları, bu aşamaların teşhis anında başlaması nedeniyle, terminal huzursuzluktan farklıdır. Terminal huzursuzluğu ile, yaşam sonu düşüşüyle birlikte ortaya çıkarlar. Ancak DABDA evreleri ve huzursuzluk aynı anda ortaya çıkabilir.
Terminal huzursuzluğu bazen ölüm farkındalığına yaklaşmakla karıştırılır. Bu, bir kişinin hayal görüyormuş veya zaten ölmüş olan sevdikleriyle konuşuyormuş gibi halüsinasyon görebileceği zamandır. Her durum benzersizdir, ancak her ikisi de aynı anda ortaya çıkabilir. Farkı söylemek zor olabilir.
Tedavi
Terminal huzursuzluğu genellikle yalnızca davranışların kişiyi veya diğerlerini zarara uğratması durumunda tedavi edilir. Seçenekler arasında hafif sakinleştiriciler bulunur. benzodiazepinler ve antipsikotik ilaçlar denilen fenotiyazinler.
başa çıkma
Ölümcül huzursuzluktan ölmekte olan bir kişinin nasıl davrandığı, yaşam boyu süren kişiliğiyle her zaman tutarlı değildir. Davranışları her zaman sizin hakkınızda ne hissettiklerini yansıtmaz. İster kızgın olsunlar, ister düşmanca davransınlar, ister sakin olsunlar ve hatıraları yansıtsınlar, bunu hatırlamak önemlidir.
Ölümün yakın olduğunu bildiğiniz için birçok duygu gelebilir. Sevdiğiniz kişinin aşırı huzursuzluğu, söyledikleri ve yaptıkları yüzünden sizin sıkıntınıza katkıda bulunabilir. Bu, sevdiğiniz kişinin ölüm sürecini nasıl idare ettiğiniz konusunda kendinizi suçlu hissetmenize neden olabilir.
Bazı aileler bir bakımevi ekibiyle çalışmayı tercih eder çünkü deneyimli yaşam sonu profesyonelleri ne bekleyeceğinizi size bildirebilir. Ne tür müdahalelere ihtiyaç duyulduğunu biliyorlar. Yakın arkadaşlar ve diğer aile üyeleri de bu zor zamanı atlatmanıza yardımcı olabilir.
Özet
Bir kişi ölüme yakın olduğunda, terminal huzursuzluğu belirtileri yaygındır. Ajitasyon ve saldırgan davranışlar, hatta alışılmadık bir sakinlik ve yansıma hissi içerebilirler. Sevdikleriniz için ölümün kendisiyle barışık olsalar bile değişiklikleri izlemek genellikle zordur.
Acı, ilaçlar ve ölümle ilgili duygular gibi terminal huzursuzluğunun birçok nedeni vardır. Yaşamın sonunda birçok insan için aynı anda birden fazla neden oluyor.
Tedavi genellikle kişiyi mümkün olduğunca rahat tutmak anlamına gelir. Bazı durumlarda, terminal huzursuzluğun semptomlarını tedavi etmek için hafif sakinleştiriciler ve anti-psikotik ilaçlar kullanılabilir. Ağrı veya rahatsızlıkla mümkün olduğunca nazik bir şekilde, genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarının yardımıyla başa çıkmak, son birkaç günü ilgili herkes için daha kolay hale getirmeye yardımcı olabilir.
Hepimiz ölümün rahat ve huzurlu bir deneyim olmasını isteriz. Sevdiğiniz kişi terminal huzursuzluğu ile uğraşıyorsa, son günleri tam tersi görünebilir.
Bazı aileler, sevilen birinin terminal huzursuzluğuna hazırlıksız yakalanabilir. Bu, deneyiminizin olağandışı olup olmadığını merak etmenize neden olabilir. Ayrıca sevdikleriniz için doğru şeyleri yapmadığınızı da hissettirebilir. Yaşamın sonunda terminal huzursuzluğun oldukça yaygın olduğunu bilmek size ve ailenize yardımcı olabilir.
Discussion about this post