İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) nedir?

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminizin kronik enflamasyonunu içeren bozuklukları tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir. Türleri IBD Dahil etmek:

• Ülseratif kolit. Bu durum, kalın bağırsağınızın (kolon) ve rektumun yüzeysel astarı boyunca iltihaplanma ve yaraları (ülserler) içerir.
• Crohn hastalığı. Bu çeşit IBD genellikle sindirim sisteminin daha derin katmanlarını içerebilen sindirim sisteminizin astarının iltihaplanması ile karakterizedir.

Hem ülseratif kolit hem de Crohn hastalığı genellikle ishal, rektal kanama, karın ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybı ile karakterizedir.

IBD zayıflatıcı olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

İnflamatuar bağırsak hastalığının belirtileri

İltihaplı bağırsak hastalığı belirtileri iltihabın şiddetine ve nerede ortaya çıktığına bağlı olarak değişir. Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Aktif hastalık dönemleri ve ardından gerileme dönemleriniz olması muhtemeldir.

Hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için ortak olan semptomlar şunları içerir:

• İshal
• Yorgunluk
• Karın ağrısı ve krampları
• Dışkıda kan
• Azalan iştah
• İstenmeyen kilo kaybı

Nedenleri

İnflamatuar bağırsak hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Daha önce diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi doktorlar bu faktörlerin kötüleşebileceğini ancak nedeni olmadığını biliyorlar. IBD.

Olası nedenlerden biri bağışıklık sistemi arızasıdır. Bağışıklık sisteminiz istilacı bir virüs veya bakteriyle savaşmaya çalıştığında, anormal bir bağışıklık tepkisi, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur. Kalıtım da bunda bir rol oynuyor gibi görünüyor IBD hastalığı olan aile üyeleri olan kişilerde daha yaygındır. Ancak, çoğu insan IBD bu aile geçmişine sahip değilsiniz.

Risk faktörleri

• Yaş. Gelişen çoğu insan IBD 30 yaşına gelmeden teşhis edilir.
• Aile öyküsü. Hastalıkla yakın bir akrabanız (ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi) varsa daha yüksek risk altındasınız.
• Sigara içiyor. Sigara içmek, Crohn hastalığının gelişmesi için en önemli kontrol edilebilir risk faktörüdür.

  Tütün içmek ülseratif koliti önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı, herhangi bir yarardan ağır basar ve sigarayı bırakmak, sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve diğer birçok sağlık yararı sağlayabilir.

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bu ilaçlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen sodyum (Aleve), diklofenak sodyum ve diğerleri bulunur. Bu ilaçlar gelişme riskini artırabilir IBD veya hastalığı olan kişilerde hastalığı kötüleştirir IBD.

İnflamatuar bağırsak hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, her hastalığa özgü bazı ortak komplikasyonlara ve diğer komplikasyonlara sahiptir. Her iki hastalıkta bulunan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kolon kanseri. Kolonunuzun çoğunu etkileyen ülseratif kolit veya Crohn hastalığına sahip olmak kolon kanseri riskinizi artırabilir. Kanser taraması genellikle teşhis konulduktan yaklaşık sekiz ila 10 yıl sonra başlar. Doktorunuza bu testi ne zaman ve ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğini sorun.
• Deri, göz ve eklem iltihabı. Artrit, deri lezyonları ve göz iltihabı (üveit) dahil olmak üzere bazı bozukluklar, IBD alevlenmeler.
• İlaç yan etkileri. İçin bazı ilaçlar IBD belirli kanserleri geliştirme konusunda küçük bir riskle ilişkilidir. Kortikosteroidler, osteoporoz riski, yüksek tansiyon ve diğer durumlarla ilişkilendirilebilir.
• Birincil sklerozan kolanjit. Bu durumda iltihap, safra kanallarında yara izine neden olur ve sonunda onları daraltır ve yavaş yavaş karaciğer hasarına neden olur.
• Kan pıhtıları. IBD Damarlarda ve arterlerde kan pıhtılaşması riskini artırır.

Crohn hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Bağırsak tıkanıklığı. Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm kalınlığını etkiler. Zamanla bağırsağın bazı kısımları kalınlaşıp daralabilir ve bu da sindirim içeriğinin akışını engelleyebilir. Bağırsağınızın hastalıklı kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
• Yetersiz beslenme. İshal, karın ağrısı ve kramp, yemek yemenizi veya bağırsağınızın sizi beslemek için yeterli besinleri emmesini zorlaştırabilir. Hastalığın neden olduğu düşük demir veya B-12 vitamini nedeniyle anemi gelişmesi de yaygındır.
• Fistüller. Bazen iltihaplanma bağırsak duvarından tamamen geçerek bir fistül oluşturabilir – farklı vücut parçaları arasında anormal bir bağlantı. Anal bölgenin yakınında veya çevresinde fistüller en sık görülen türdür. Bazı durumlarda fistül enfekte olabilir ve apse oluşturabilir.
• Anal fissür. Bu, enfeksiyonların meydana gelebileceği anüs çevresindeki deride veya anüs çevresindeki deride küçük bir yırtıktır. Genellikle ağrılı bağırsak hareketleriyle ilişkilidir ve perianal fistüle yol açabilir.

Ülseratif kolit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Zehirli megakolon. Ülseratif kolit, kolonun hızla genişlemesine ve şişmesine neden olabilir, bu da toksik megakolon olarak bilinen ciddi bir durumdur.
• Kolonda bir delik (delikli kolon). Delikli bir kolon en yaygın olarak toksik megakolondan kaynaklanır, ancak kendi başına da ortaya çıkabilir.
• Şiddetli dehidratasyon. Aşırı ishal dehidrasyona neden olabilir.

İnflamatuar bağırsak hastalığının teşhisi

Doktorunuz muhtemelen iltihaplı bağırsak hastalığını ancak semptomlarınız için diğer olası nedenleri ekarte ettikten sonra teşhis edecektir. Teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için IBD, bir dizi test ve prosedür kombinasyonuna ihtiyacınız olacak:

Laboratuvar testleri

• Anemi veya enfeksiyon testleri. Doktorunuz, dokularınıza yeterli oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan kansızlığı kontrol etmek veya bakteri veya virüslerden enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
• Dışkı çalışmaları. Doktorunuzun dışkıda gizli (gizli) kan veya parazitler gibi organizmaları test edebilmesi için bir dışkı örneği vermeniz gerekebilir.

Endoskopik prosedürler

• Kolonoskopi. Bu muayene, doktorunuzun sonunda bir kamera bulunan ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. İşlem sırasında doktorunuz ayrıca laboratuvar analizi için küçük doku örnekleri (biyopsi) alabilir. Biyopsi, tanı koymanın yoludur IBD diğer iltihaplanma biçimlerine karşı.
• Esnek sigmoidoskopi. Doktorunuz, kolonunuzun son kısmı olan rektumu ve sigmoid’i incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Kolonunuz ciddi şekilde iltihaplıysa, doktorunuz tam kolonoskopi yerine bu testi yapabilir.
• Üst endoskopi. Bu prosedürde, doktorunuz yemek borusu, mide ve ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmını incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Bu bölgelerin Crohn hastalığına yakalanması nadir olsa da, bulantı ve kusma, yemek yeme güçlüğü veya üst karın ağrısı yaşıyorsanız bu test önerilebilir.
• Kapsül endoskopi. Bu test bazen, ince bağırsağınızı içeren Crohn hastalığını teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır. İçinde kamera olan bir kapsülü yutarsınız. Görüntüler kemerinize taktığınız bir kayıt cihazına iletilir ve ardından kapsül ağrısız bir şekilde dışkınızda vücudunuzdan çıkar. Crohn hastalığının teşhisini doğrulamak için yine de biyopsi ile bir endoskopiye ihtiyacınız olabilir. Bağırsak tıkanıklığı varsa kapsül endoskopi yapılmamalıdır.
• Balon destekli enteroskopi. Bu test için, overtube adı verilen bir cihazla birlikte bir dürbün kullanılır. Bu cihaz, doktorun standart endoskopların ulaşamadığı ince bağırsağa daha fazla bakmasını sağlar. Bu teknik, bir kapsül endoskopi anormallikler gösterdiğinde yararlıdır, ancak teşhis hala söz konusudur.

Görüntüleme prosedürleri

• Röntgen. Şiddetli semptomlarınız varsa, doktorunuz perfore kolon gibi ciddi komplikasyonları dışlamak için abdominal bölgenizin standart bir röntgenini kullanabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Sahip olabilirsiniz CT tarama – standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir röntgen tekniğidir. Bu test, tüm bağırsağa ve ayrıca bağırsak dışındaki dokulara bakar. CT enterografi özeldir CT ince bağırsağın daha iyi görüntüsünü sağlayan tarama. Bu test, birçok tıp merkezinde baryum X ışınlarının yerini almıştır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MR tarayıcı, organların ve dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır. Bir MR özellikle anal bölge etrafındaki bir fistülü değerlendirmek için kullanışlıdır (pelvik MR) veya ince bağırsak (BAY enterografi). Aksine CTile radyasyona maruz kalma yok MR.