Gardasil-9, cinsel temas yoluyla yayılan bir virüs olan insan papilloma virüsüne (HPV) karşı koruma sağlayan bir aşıdır. HPV aşısı, kanserle bağlantılı dokuz yüksek riskli HPV tipini önler; bunların çoğu ağırlıklı olarak rahim ağzı kanseridir, aynı zamanda anüs, vajina, vulva, penis, ağız, bademcikler ve boğaz kanseridir.
Gardasil-9, 2017’de orijinal HPV aşısı Gardasil-4’ün yerini aldı.
![Genç çocuk (12-13) enjeksiyon için kendini hazırlıyor](https://www.verywellhealth.com/thmb/rSbSgllcWVOrHIqRKleAjMTPMAg=/5121x3414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/teenage-boy--12-13--bracing-himself-for-injection-520073933-5a0091debeba33001a5f9ac9.jpg)
Orijinal Gardasil, 2006 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından ilk kez onaylandığında, yalnızca 9 ila 26 yaş arasındaki kızlar ve kadınlar için önerildi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), aşının erkek çocuklara ve 9 ila 26 yaş arasındaki erkeklere verilmesi gerektiğini ancak 2011 yılında söyledi.
2018’de CDC, 27 ila 45 yaş arasındaki erkek ve kadınların bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danıştıktan sonra HPV aşısını tercih edebilmeleri için tavsiyesini daha da genişletti.
Gardasil-9, Cervarix’in (iki HPV tipine karşı koruma sağlayan) 2016 yılında gönüllü olarak bırakılmasının ardından Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanımı onaylanan tek HPV aşısıdır.
Gerekçe
FDA ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), HPV’nin erkeklerde ve kadınlarda anal kanser riskini 17 ila 20 kat artırdığını gösteren çalışmalara dayanarak Gardasil’in kullanımını erkek çocuklarına da genişletmeye karar verdi.ve erkeklerle seks yapan erkeklerde (MSM) riskin 70 kata kadar artabileceği.
Ayrıca, penis kanserlerinin %30’dan fazlasının iki spesifik HPV tipiyle, tip 16 ve tip 18 ile bağlantılı olduğu bilinmektedir.Bunlar, Gardasil-9 tarafından hedeflenen tiplerden ikisi ve rahim ağzı kanserlerinin, anal kanserlerin ve diğer HPV ile ilişkili kanserlerin çoğuyla bağlantılı olanlardır.
Dahası, virüs cinsel temas yoluyla yayılır, bu da HPV ile enfekte olan bir erkeğin onu başka bir erkek veya kadına geçirebileceği anlamına gelir. Erkek çocukları cinsel olarak aktif olmadan önce önleyici olarak aşılayarak, enfeksiyonun yayılması, erkek çocuğun sonraki yaşamında anal, penil ve orofaringeal (ağız ve boğaz) kanser riski ile birlikte azaltılabilir.
Gardasil 9, kanserle ilişkili yedi yüksek riskli HPV tipine (tip 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58) ve genital siğillerle ilişkili iki düşük riskli tipe (tip 6 ve 11) karşı koruma sağlar.
Erkek Çocuklarda HPV Enfeksiyonu
CDC’ye göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde tahmini 79 milyon insan HPV ile enfekte. 40’ı cinsel yolla bulaşan 200’den fazla HPV türü vardır. Çoğunluğu kansere neden olmaz ve bazıları hiçbir belirtiye neden olmaz.
Genital siğiller
Genital siğillerden bir avuç düşük riskli HPV tipi sorumludur ve bunların %90’ı HPV tip 6 ve 11 ile bağlantılıdır. Erkeklerde penis, skrotum, testisler, anüs, kasık veya uyluklarda siğiller oluşabilir.
Çoğu durumda, genital siğiller, çirkin ve utanç verici olsalar da, önemli sağlık riskleri oluşturmazlar. Bazıları kendi kendine çözülür; diğerleri onları çıkarmak için tıbbi tedavi gerektirebilir (nüks yaygın olmasına rağmen).
Yengeç Burcu
Ancak genital siğillere neden olabilen HPV tipleri ile kansere neden olabilen tipler aynı değildir. Bunlarla enfekte olan çoğu insan, enfekte olduklarını bilmiyorlar.
Onkojenik HPV olarak adlandırılan bu yüksek riskli tipler, bazen oyalanabilir ve normal hücrelerin kanserli hale gelmesine neden olabilir – ancak bunun nedeni tam olarak açık değildir. HPV’nin türü bunda büyük bir rol oynasa da, zaten birçok kanser türü riskinin artmasıyla bağlantılı olan HIV gibi birlikte ortaya çıkan koşullar da olabilir.
HPV ve HIV’li erkeklerde anal kanser insidansı, genel popülasyonda sadece 100.000’de 2’ye kıyasla, kabaca 100.000’de 78’dir. Bazı araştırmalar, oranın 100.000’de 168 kadar yüksek olabileceğini öne sürdü.
Öneriler
HPV aşısı için CDC önerileri kız ve erkek çocuklar için aynıdır. Gardasil-9 almak için ideal yaş, çoğu insanın henüz cinsel olarak aktif olmadığı 11 ila 12 yaş arasıdır. Ayrıca cinsel saldırıya uğramış veya cinsel istismar öyküsü olan 9 yaşındaki çocuklara da verilebilir.
26 yaşını doldurmuş herkes, daha önce yaptırmamışsa veya önerilen seriyi tamamlamamışsa da aşılanmalıdır.
Yine de, insanların virüse maruz kalma olasılığı daha düşük olduğundan ve genellikle aşıya karşı daha iyi bir bağışıklık tepkisine sahip olduklarından, ergenlik öncesi yıllarda aşılama tercih edilir.
HPV aşısı, Gardasil-9’un koruduğu HPV tiplerine maruz kalmamış kişilerde oldukça etkilidir.
Önerilen Gardasil-9 dozu yaşa göre değişir.
Grup | Doz | Takvim |
---|---|---|
9 ila 15 yaş arası | 2 | •İlk doz ideal olarak 11 ile 12 arasında •6 ila 12 ay sonra ikinci doz |
15 ila 26 yaş arası | 3 | •İlk doz • İkinci doz 1-2 ay sonra •İlk dozdan 6 ay sonra üçüncü doz |
27-45 yaş arası | 3 | 15-26 yaşındakiler için olduğu gibi |
FDA, 27 ila 45 yaşları arasındaki kişilerde HPV aşısını onaylarken, CDC, bu yaş grubunda HPV aşısı ile ilgili “ortak klinik karar verme”yi önermektedir.
Bunun nedeni, insanların çoğunluğunun 27 yaşına geldiklerinde zaten HPV almış olacağı göz önüne alındığında, aşılamanın faydalarının düşük olabileceğidir. Sağlık uzmanınızla tıbbi ve cinsel geçmişinizi tartışarak, HPV aşısının uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.
CDC’ye göre, HPV o kadar yaygındır ki, cinsel olarak aktif neredeyse tüm erkek ve kadınlar hayatlarının bir noktasında virüse yakalanacaktır.
Kontrendikasyonlar
Gardasil-9, aşağıdaki kişiler tarafından kullanılmamalıdır:
- Daha önceki bir aşı dozuna karşı aşırı duyarlı reaksiyon göstermişse
- Aşı Saccharomyces cerevisiae’de (fırın mayası) üretildiği için mayaya karşı ani aşırı duyarlı reaksiyon öyküsü vardır.
Lateks alerjisi olanlar Gardasil-9’u güvenle alabilirler. Lateks içeren bir formülasyon varken, Amerika Birleşik Devletleri’nde artık kullanılmamaktadır.
Yan etkiler
Klinik deneylerde Gardasil-9’un güvenli ve etkili olduğu bulundu, ancak bazı kişilerde hafif, geçici yan etkilere neden olabilir:
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık veya şişlik
- Ateş, genellikle hafif
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- baş ağrısı
- Kas veya eklem ağrısı
HPV, Amerika Birleşik Devletleri’nde cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur.HPV genellikle kendi kendine kaybolacak olsa da, bu, çocuğunuzla herhangi bir şansınızı denemeniz gerektiği anlamına gelmemelidir.
CDC tarafından önerilen çoğu aşının aksine, HPV aşısı yalnızca birkaç eyalet tarafından zorunlu kılınmıştır. Aslında, 2020 itibariyle sadece Hawaii, Rhode Island, Virginia, Washington, DC ve Porto Riko okul çocuklarında HPV aşısı gerektiriyordu.
Bu nedenle, eyaletinizde veya okulunuzda Gardasil-9 aşı takvimine dahil edilmişse, çocuğunuzu aşılatmak ebeveyn olarak size bırakılmıştır.
Discussion about this post