eritrazma olarak bilinen bir bakterinin neden olduğu yüzeysel bir enfeksiyondur. Corynebacterium minutissimum, doğal olarak vücutta bulunur. Öncelikle cilt kıvrımlarında renksiz bir yama gelişimi ile karakterizedir.
İki tip vardır: İnterdigital eritrasma öncelikle ayak parmakları arasında gelişirken, genel eritrazma daha yaygındır ve tip 2 diyabetli kişilerde yaygın olarak görülür. Kızarıklığın kendisi ciddi olarak kabul edilmez, ancak daha ciddi bir durumun erken uyarı işareti olarak hizmet edebilir.
Belirtiler
Eritrazma, dış katmanlar dökülmeye başladığında hızla kahverengi ve pullu hale gelen pembemsi bir cilt yaması olarak başlar. Enfeksiyon esas olarak iki cilt bölgesinin birbirine değdiği veya birbirine sürtündüğü intertriginöz bölgelerde ortaya çıkar. Bunlar koltuk altı, kasık, göbek, göğüs altı ve parmak aralarını içerir.KazanmakYamalar hafif kaşıntıya neden olabilir ve düzenli veya düzensiz sınırlara sahip olabilir.
Çoğu insan, öncelikle üçüncü, dördüncü ve beşinci ayak parmaklarının dokumasında, interdigital eritrazma yaşayacaktır. Genelleştirilmiş eritrazma daha yaygındır ve sıklıkla intertriginöz alanların ötesine gövde ve gövdeye doğru hareket eder.
Eritrazma enfeksiyonu tipik olarak kendi kendini sınırlar ve genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, eritrazma bazen kontakt dermatit, mantar enfeksiyonu veya alakasız bir bakteriyel enfeksiyon ile birlikte ortaya çıkabilir.KazanmakBu gibi durumlarda, bir C. minutissimum enfeksiyonu derinin daha derin katmanlarına yayılabilir ve bir apse gelişimine veya selülit olarak bilinen potansiyel olarak ciddi cilt enfeksiyonuna yol açabilir.
nedenler
C. minutissimum, bağışıklık sisteminin genellikle kontrol edebildiği, nispeten zararsız bir bakteri olarak kabul edilir. Yalnızca doğru koşullar bakterilere gelişme fırsatı sağlarsa enfeksiyona neden olur. Bunun nedeni, bir deri kıvrımının bakteri kolonizasyonu için tam olarak doğru ortamı sağlaması veya bağışıklık sisteminin baskılanması ve bir enfeksiyonu daha az kontrol edebilmesi olabilir.
Genel olarak, aşağıdaki durumlarda eritrazma geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- Nemli bir tropikal veya subtropikal iklimde yaşamak
- Aşırı terleme (hiperhidroz olarak bilinir)
- Kötü hijyene sahip olmak
- daha yaşlı
- HIV veya diğer bağışıklık bastırma biçimlerine sahip olmak
- Bir otoimmün bozukluğu tedavi etmek veya organ reddini önlemek için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar alın
- obez mi
- şeker hastası olmak
Obezitenin, enfeksiyon oluşturmak için daha fazla cilt kıvrımı sağlarken vücudun enfeksiyona tepkisini azalttığı bilinmektedir. Benzer şekilde, yaygın enfeksiyonlar kötü kontrol edilen diyabetle ilişkilidir. Ortak yaşam alanlarında (huzurevleri, öğrenci yurtları ve kışlalar gibi) yaşayan kişilerin de eritrasma yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Tümüyle, dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 4’ü, özellikle tropikal veya subtropikal bölgelerde yaşayanlar, yaşamlarında en az bir kez eritrazma yaşayacaktır.
Teşhis
Eritrazma genellikle yalnızca görünümle teşhis edilebilir. İnce pullu karakteristik kahverengi yama, onu daha kırmızımsı olan ve kenarlarında daha kalın pullu olan tinea cruris (jock itch) gibi mantar enfeksiyonlarından ayırt etmeye yardımcı olur.
Şüpheniz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı, Wood’s lambası olarak bilinen ve bakterilerin mercan pembesi renginde floresan yaymasına neden olacak özel bir ultraviyole ışık kullanabilir. Bir Wood’un lambası yalnızca belirli enfeksiyonların teşhisine yardımcı olabilir, ancak eritrazmayı diğer cilt koşullarından ayırt edebilir. Onların arasında:
- Saçkıran gibi mikrosporum mantar enfeksiyonları donuk bir maviye dönüşecektir.
- Pseudomonas sıcak küvet foliküliti gibi bakteriyel enfeksiyonlar yeşile döner.
- Folikülit ile de ilişkili olan Malassezia mantar enfeksiyonları mavimsi beyaza dönecektir.
-
Cilt-cilt sürtünmesinin neden olduğu intertrigo döküntüsü de yeşile döner.
-
Cilt kıvrımlarında bulunan bir tür sedef hastalığı olan ters sedef hastalığı genellikle kırmızıya döner.
-
Bir mantar enfeksiyonu olan Tinea versicolor bakır-turuncuya dönüşecektir.
Durum ciddiyse veya tekrarlıyorsa, eşlik eden herhangi bir enfeksiyon olup olmadığını görmek için bakteri ve mantar kültürleri yapılabilir.
Tekrarlayan veya yaygın eritrazma, tip 2 diyabet teşhisine yönelik ilk adım olarak rastgele bir kan şekeri testi veya açlık kan şekeri testi gerektirebilir.
Tedavi
Eritrazmanın birincil tedavisi, hafif bir enfeksiyonu gidermek için antibakteriyel sabun kullanımını içerir.
Enfeksiyon daha yaygınsa, topikal bir antibiyotik veya mikrobisit reçete edilebilir. En etkili olanları %2 klindamisin, Fucidin merhemi (sodyum fusidat) ve Whitfield merhemini (benzoik asit artı salisilik asit) içerir. Tedavi tipik olarak günde iki kez uygulama ile bir ila iki hafta süreyle reçete edilir. Yan etkiler döküntü, kızarıklık, kuruma, kaşıntı ve mide bulantısını içerebilir.
Ciddi enfeksiyon, klaritromisin, eritromisin, tetrasiklin ve kloramfenikol. Tedavi, tek bir doz (klaritromisin için) veya beş güne kadar (eritromisin için) kadar az bir doz gerektirebilir. Yan etkiler döküntü, mide bulantısı, mide ağrısı, ishal, iştahsızlık ve kusmayı içerebilir.
Tetrasiklin, fetal zarara neden olabilir ve enfeksiyonu tedavi etmek için başka ilaçlar mevcut olduğundan hamilelik sırasında kaçınılmalıdır.
önleme
Terleme olasılığınızın daha yüksek olduğu sıcak ve nemli bir iklimde yaşıyorsanız, eritrazmadan kaçınmak bazen zordur. Bu özellikle açık havada çalışıyorsanız geçerlidir.
Bununla birlikte, cildinizi düzenli olarak antibakteriyel sabun veya temizleyici ile yıkarsanız, kasıklara, koltuk altlarına, ayak parmaklarına ve nemin biriktiği diğer bölgelere ekstra dikkat ederseniz, bakteri kolonizasyonu daha az olasıdır. Banyodan sonra daima cildinizi iyice kurulayın ve her gün yeni çorap ve ayakkabılarla değiştirin. Obezseniz veya başka bir nedenle ayak parmaklarınıza ulaşamıyorsanız, sevdiğiniz birinden yardım isteyin veya düşük ayarda bir fön makinesi kullanın.
Ayrıca ertesi gün giymeden önce ayakkabılarınızın tamamen kuruduğundan emin olmalısınız veya tamamen kuruması için zamanları olması için ayakkabılarınızı değiştirmelisiniz.
Terlemeye yatkınsanız, reçetesiz satılan bir ter önleyici ve ayak ürünü (Gold Bond ayak pudrası veya ZeroSweat losyonu gibi) genellikle yardımcı olabilir. Bazı ürünler kasık veya kalçada da kullanılabilirken, emin olmak için ürün etiketini okuduğunuzdan veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun. Aşırı sıcaklarda, uyurken vantilatör veya klima kullanmayı deneyin.
Sağlıklı bir kiloda değilseniz kilo kaybı da araştırılmalıdır. Fazla kilonuz varsa kilo kaybı da araştırılmalıdır. Diyabet, eritrazmaya önemli bir katkıda bulunur. Şeker alımını sınırlamak ve sağlıklı bir diyet yemek önemlidir. Tekrarlayan eritrazma nöbetleriniz varsa, antibiyotik direnci geliştirme riski olmadan tekrarlamayı önlemeye yardımcı olabilecek Micotin (mikonazol) gibi topikal bir antifungal hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post