Derinin skuamöz hücreli karsinomu

Derinin skuamöz hücreli karsinomu nedir?

Cildin skuamöz hücreli karsinomu, skuamöz hücrelerde gelişen yaygın bir cilt kanseri türüdür. Skuamöz hücreler cildin orta ve dış katmanlarını oluşturur.

Cildin skuamöz hücreli karsinomu genellikle yaşamı tehdit etmez, ancak yayılabilir. Tedavi edilmezse, cildin skuamöz hücreli karsinomu büyüyebilir veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Cildin çoğu skuamöz hücreli karsinomu, güneş ışığından veya bronzlaşma yataklarından veya lambalardan ultraviyole (UV) radyasyona uzun süre maruz kalmanın sonucudur. Kaçınma UV ışık, ciltte skuamöz hücreli karsinom ve diğer cilt kanseri türlerinin riskini azaltmaya yardımcı olur.

Skuamöz hücreler vücudunuzun birçok yerinde bulunur ve skuamöz hücreli karsinom, skuamöz hücrelerin bulunduğu her yerde meydana gelebilir. Cildin skuamöz hücreli karsinomu, ciltte bulunan skuamöz hücrelerde oluşan bir kanserdir.

Derinin skuamöz hücreli karsinomunun belirtileri

Cildin skuamöz hücreli karsinomu en çok saç deriniz, ellerinizin arkası, kulaklarınız veya dudaklarınız gibi güneşe maruz kalan ciltlerde görülür. Ancak ağzınızın içi, ayaklarınızın alt kısmı ve cinsel organlarınız dahil olmak üzere vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilir.

Derideki skuamöz hücreli karsinomun semptomları şunları içerir:

• Sert, kırmızı bir nodül
• Pullu kabuklu düz bir yara
• Eski bir yara veya ülser üzerinde yeni bir yara veya kabarık alan
• Dudağınızda açık bir yaraya dönüşebilen kaba, pullu bir yama
• Ağzınızın içinde kırmızı bir yara veya sert bir yama
• Anüs içinde veya cinsel organlarınızda kırmızı, kabarık yama veya siğil benzeri bir yara

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Yaklaşık iki ay içinde iyileşmeyen bir yara veya kabuklanma ya da geçmeyen düz, pullu bir cilt lekeniz varsa doktorunuzdan randevu alın.

Cildin skuamöz hücreli karsinomuna ne sebep olur?

Cildin yassı hücreli karsinomu, cildinizin orta ve dış katmanlarındaki düz, ince skuamöz hücreler DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA’sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Mutasyonlar, skuamöz hücrelere kontrolden çıkıp normal hücreler öleceği zaman yaşamaya devam etmelerini söyler.

Deri hücrelerindeki DNA mutasyonlarının çoğu, güneş ışığında ve ticari bronzlaşma lambaları ve bronzlaşma yataklarında bulunan ultraviyole (UV) radyasyondan kaynaklanır.

Ancak güneşe maruz kalma, normalde güneş ışığına maruz kalmayan ciltte gelişen cilt kanserlerini açıklamaz. Bu, bağışıklık sisteminizi zayıflatan bir duruma sahip olmak gibi diğer faktörlerin cilt kanseri riskinize katkıda bulunabileceğini gösterir.

Risk faktörleri

Bu faktörler, cildin skuamöz hücreli karsinomu riskinizi artırabilir:

• Açık ten. Cilt renginden bağımsız olarak herkes ciltte skuamöz hücreli karsinom alabilir. Bununla birlikte, cildinizde daha az pigment (melanin) olması hasara karşı daha az koruma sağlar. UV radyasyon.

  Sarı veya kızıl saçlarınız ve açık renkli gözleriniz varsa ve kolayca çil veya güneş yanığı yaşıyorsanız, daha koyu tenli bir kişiye göre skuamöz hücreli karsinom dahil olmak üzere cilt kanseri geliştirme olasılığınız çok daha yüksektir.

• Aşırı güneşe maruz kalma. Maruz kalmak UV Güneşten gelen ışık, cildin skuamöz hücreli karsinomu riskinizi artırır. Güneşte çok fazla zaman geçirmek – özellikle cildinizi giysi veya güneş koruyucu ile kapatmazsanız – cildin skuamöz hücreli karsinomu riskinizi daha da artırır.
• Bronzlaşma yataklarının kullanımı. Kapalı bronzlaşma yatakları kullanan kişiler, ciltte skuamöz hücreli karsinom riski daha yüksektir.
• Güneş yanığı geçmişi. Çocukken veya ergenlikte bir veya daha fazla kabarcıklı güneş yanığı geçirmiş olmak, yetişkin olarak cildin skuamöz hücreli karsinomu geliştirme riskinizi artırır. Yetişkinlikte güneş yanıkları da bir risk faktörüdür.
• Prekanseröz deri lezyonlarının kişisel geçmişi. Aktinik keratoz veya Bowen hastalığı gibi kanser öncesi bir cilt lezyonuna sahip olmak, cildin skuamöz hücreli karsinomu riskinizi artırır.
• Kişisel bir cilt kanseri geçmişi. Bir kez ciltte skuamöz hücreli karsinom geçirdiyseniz, onu tekrar geliştirme olasılığınız çok daha yüksektir.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde cilt kanseri riski artar. Bu grup, lösemi veya lenfoma hastaları ve organ nakli geçirenler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişileri içerir.
• Nadir genetik bozukluk. Güneş ışığına aşırı duyarlılığa neden olan kseroderma pigmentozum hastalarının cilt kanseri gelişme riski büyük ölçüde artar.

Derinin skuamöz hücreli karsinomundan kaynaklanan komplikasyonlar

Derinin tedavi edilmemiş skuamöz hücreli karsinomu, yakındaki sağlıklı dokuyu tahrip edebilir, lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılabilir ve bu nadir olmasına rağmen ölümcül olabilir.

Cildin agresif skuamöz hücreli karsinomu riski, kanserin görüldüğü durumlarda artabilir:

• Özellikle büyük veya derin
• Dudaklar gibi mukoza zarlarını içerir
• Organ naklinden sonra anti-ret ilaçları alan biri veya kronik lösemili biri gibi bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişide ortaya çıkar.

Cildin skuamöz hücreli karsinomunun önlenmesi

Cildin çoğu skuamöz hücreli karsinomu önlenebilir. Kendinizi korumak için:

• Gün ortasında güneşten kaçının.
• Yıl boyunca güneş kremi kullanın. Geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın. SPF Bulutlu günlerde bile en az 30. Güneş kremini cömertçe uygulayın ve iki saatte bir yeniden uygulayın – ya da yüzüyorsanız veya terliyorsanız daha sık.
• Koruyucu giysiler giyin. Cildinizi, kollarınızı ve bacaklarınızı örten koyu renkli, sıkı örülmüş giysiler ve geniş kenarlı bir şapka ile örtün.
• Bronzlaşma yataklarından kaçının. Bronzlaşma yatakları yayar UV ışınları ve cilt kanseri riskinizi artırabilir.
• Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin. Cildinizi yeni cilt büyümeleri veya mevcut benler, çiller, şişlikler ve doğum lekelerindeki değişiklikler için sık sık inceleyin.

Teşhis

Cildin skuamöz hücreli karsinomunu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Fizik sınavı. Doktorunuz sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracak ve cildinizin skuamöz hücreli karsinomu belirtilerini aramak için cildinizi inceleyecektir.
• Test için bir doku örneğinin çıkarılması. Deri teşhisinin skuamöz hücreli karsinomunu doğrulamak için, doktorunuz şüpheli deri lezyonunun bir kısmını veya tamamını kesmek için bir alet kullanacaktır (biyopsi). Ne tür bir cilt biyopsisi yapacağınız, özel durumunuza bağlıdır. Doku incelenmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Cildin skuamöz hücreli karsinomunun tedavisi

Ciltteki çoğu skuamöz hücreli karsinom, nispeten küçük bir ameliyatla veya bazen cilde uygulanan bir ilaçla tamamen çıkarılabilir. Hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğu, tümörün büyüklüğüne, konumuna ve saldırganlığına ve kendi tercihlerinize bağlıdır.

Çok küçük cilt kanserleri için tedaviler

Cilt kanseriniz çok küçükse ve yayılma riski düşükse, aşağıdakileri içeren daha az invaziv tedavileri düşünebilirsiniz:

• Küretaj ve elektrodikasyon (C ve E). Bu yöntem kaldıracak bir kazıma aleti (kür) ile cilt kanserinin yüzeyini ve ardından bir elektrikli iğne ile kanserin tabanını kızartmak. Bu tedavi genellikle cildin küçük veya çok yüzeysel skuamöz hücreli kanserlerinde kullanılır.
• Lazer tedavisi. Yoğun bir ışık demeti büyümeleri buharlaştırır, genellikle çevre dokuya çok az zarar verir ve kanama, şişme ve yara izi riski azalır. Lazer tedavisi, çok yüzeysel cilt lezyonları için bir seçenek olabilir.
• Dondurucu. Bu tedavi, kanser hücrelerinin sıvı nitrojenle dondurulmasını (kriyocerrahi) içerir. Bu tedavi, yüzeysel cilt lezyonlarının tedavisi için bir seçenek olabilir. Cilt kanserinin yüzeyini çıkarmak için bir kazıma aleti (kür) kullandıktan sonra dondurma işlemi yapılabilir.
• Fotodinamik tedavi. Fotodinamik terapi, yüzeysel cilt kanserlerini tedavi etmek için ışığa duyarlı hale getiren ilaçlarla ışığı birleştirir. Fotodinamik tedavi sırasında cilde kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren sıvı bir ilaç uygulanır. Daha sonra bölgeye cilt kanseri hücrelerini yok eden bir ışık parlatılır.

Daha büyük cilt kanserleri için tedaviler

Daha büyük skuamöz hücreli karsinomlar ve derinin derinliklerine uzananlar için daha invaziv tedaviler önerilebilir. Seçenekler şunları içerebilir:

• Basit eksizyon. Bu prosedürde, doktorunuz kanserli dokuyu ve çevresindeki sağlıklı cilt marjını keser. Doktorunuz bazı durumlarda tümörün etrafındaki ek normal derinin çıkarılmasını tavsiye edebilir (geniş eksizyon). Özellikle yüzünüzde oluşan yara izini en aza indirmek için, cilt rekonstrüksiyonunda uzman bir doktora danışın.
• Mohs ameliyatı. Mohs ameliyatı sırasında doktorunuz, anormal hücre kalmayana kadar her katmanı mikroskop altında inceleyerek kanseri katman katman çıkarır. Böylece cerrah tüm büyümenin ortadan kalktığından emin olabilir ve çevreleyen sağlıklı cildi aşırı miktarda almaktan kaçınabilir.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi bazen ameliyattan sonra kanserin geri dönme riski arttığında kullanılır. Bu tedavi yöntemi, ameliyat olamayan kişiler için de bir seçenek olabilir.

Cildin ötesine yayılan cilt kanseri tedavileri

Skuamöz hücreli karsinom vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, aşağıdakileri içeren ilaç tedavileri önerilebilir:

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Skuamöz hücreli karsinom, lenf düğümlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılırsa, kemoterapi tek başına veya hedefe yönelik ilaç tedavisi ve radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
• Hedeflenen ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik ilaç tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kansere saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerini kör eden proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır. Cildin skuamöz hücreli karsinomu için, kanser ilerlediğinde ve diğer tedaviler bir seçenek olmadığında immünoterapi düşünülebilir.