Ateroskleroz nasıl teşhis edilir?

Ateroskleroz, arterlerin içinde plak adı verilen yapışkan bir madde biriktiğinde gelişen tıbbi bir durumdur. Aterosklerozu teşhis etmek için doktorunuz kan testleri, görüntüleme prosedürleri ve diğer testlerin sonuçlarını kontrol edecek ve ayrıca tıbbi ve aile geçmişinizi soracaktır. Fizik muayene semptomların saptanmasına yardımcı olur.

Tarama testleri

20 yaşından itibaren, doktorunuz atardamarlarda plak oluşumu için risk faktörlerine sahip olup olmadığınızı düzenli olarak kontrol edecektir. Doktorunuz şunları yapabilir:

• Tansiyonunuzu kontrol edin.
• Vücut kitle indeksinizi hesaplayın ve sağlıksız bir kilonuz olup olmadığını görmek için belinizi ölçün.
• Sağlıksız kan kolesterolünüz veya trigliserit düzeyleriniz veya şeker hastalığınız olup olmadığını görmek için kan testleri isteyin.

Riskinizi tahmin etmek

Risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşun:

• Sigara veya elektronik sigara, fiziksel aktivite ve yeme alışkanlıkları gibi yaşam tarzı alışkanlıkları
• Diyabet ve romatoid artrit ve sedef hastalığı gibi enflamatuar durumlar dahil olmak üzere riskinizi etkileyebilecek tıbbi durumlarınız
• 55 yaşından önce kalp krizi geçiren veya aniden ölen kan akrabalarınız varsa, aile geçmişiniz

Bir risk tahmincisi uygulaması, kalp krizi gibi aterosklerozdan kaynaklanan önemli bir komplikasyona sahip olma riskinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir. Uygulama, verilerinizi temel alarak önümüzdeki 10 yıl boyunca veya yaşamınız boyunca riskinizi tahmin eder. Tüm bilgilere sahipseniz, uygulamayı kendiniz kullanabilirsiniz. Uygulama, risk seviyelerini düşük, sınırda, orta veya yüksek olarak gösterir.

Teşhis testleri

Aterosklerozu teşhis etmek için doktorunuz testler isteyebilir. Semptomlarınız olmasa bile doktor testler önerebilir. Test tipi, hangi arterlerin plak oluşumundan etkilendiğine bağlıdır.

Kan testleri

Kan testleri, C-reaktif protein gibi iltihaplanma belirtileri olan kolesterol, trigliseritler, kan şekeri, lipoproteinler veya proteinlerin seviyelerini kontrol eder.

Elektrokardiyogram

Elektrokardiyogram, kalbinizin elektriksel aktivitesini algılayan ve kaydeden basit, ağrısız bir testtir. Elektrokardiyogram, kalbinizin ne kadar hızlı attığını, kalp atışlarınızın ritminin sabit mi yoksa düzensiz mi olduğunu ve kalbin her bir bölümünden geçen elektriksel darbelerin gücünü ve zamanlamasını gösterebilir. Kalp hastalığını taramak için rutin bir muayenenin parçası olarak bir elektrokardiyogramınız olabilir.

Bir elektrokardiyogram muayenehanede, ayakta tedavi yapılan bir tesiste, büyük bir ameliyattan önce bir hastanede veya stres testinin bir parçası olarak kaydedilebilir. Test için, hala bir masanın üzerinde yatacaksınız. Bir hemşire veya teknisyen, göğsünüzdeki, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki cilde 12 adede kadar elektrot takacaktır. Elektrotların yapışmasına yardımcı olmak için cildinizin tıraş edilmesi gerekebilir. Elektrotlar, kalbinizin elektriksel aktivitesini grafik kağıdına veya bir bilgisayara kaydeden bir makineye kablolarla bağlanır. Testten sonra elektrotlar çıkarılacaktır.

Bir elektrokardiyogramın ciddi riskleri yoktur. Elektrokardiyogram, şok gibi elektrik yükleri yaymaz. Elektrotların cildinize yapıştırıldığı yerde hafif bir kızarıklık gelişebilir. Bu kızarıklık genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine geçer.

Kalp görüntüleme testleri

Doktorunuz, kalbinizin fotoğraflarını çekmek ve kalp veya koroner arterlerdeki kan akışındaki sorunları bulmak için bir kalp görüntüleme testi isteyebilir.

Aterosklerozu teşhis etmek için kullanılan kalp görüntüleme testlerinin örnekleri aşağıda görülmektedir.

• Anjiyografi, boya kullanılarak yapılan özel bir röntgen türüdür. Bu prosedür kalp, boyun, beyin veya vücudun diğer bölgelerindeki arterleri kontrol etmek için kullanılabilir.
• Kardiyak MRI (manyetik rezonans görüntüleme), kalp veya koroner arterlerdeki doku hasarını veya kan akışındaki sorunları tespit eder. Kardiyak MRI, göğüs röntgeni ve BT taramaları gibi diğer görüntüleme testlerinin sonuçlarını açıklamaya yardımcı olabilir.
• Kardiyak pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, kalbin küçük kan damarlarından kan akışını değerlendirir. Bu, koroner mikrovasküler hastalığı teşhis edebilen bir nükleer kalp taraması türüdür.
• Koroner bilgisayarlı tomografi (BT) koroner arterlerinizin içini gösterir. Bu test ile doktorların invaziv kalp kateterizasyonu yapmasına gerek yoktur. Koroner bilgisayarlı tomografi, BT taraması kullanan noninvaziv bir görüntüleme testidir.

Koroner kalsiyum taraması

Koroner kalsiyum taraması, koroner arterlerinizin duvarlarındaki kalsiyum miktarını ölçen kalbinizin BT taramasıdır. Kalsiyum birikmesi veya kalsifikasyonlar, ateroskleroz veya koroner kalp hastalığının bir işaretidir.

Bir tıbbi görüntüleme tesisinde veya hastanede koroner kalsiyum taraması yapılabilir. Test kontrast boya kullanmaz ve tamamlanması yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer. Koroner kalsiyum taraması, elektron ışınlı BT veya çok dedektörlü BT makinesi gibi özel bir tarayıcı kullanır. Çok dedektörlü CT makinesi, atan kalbin yüksek kaliteli resimlerini yapan çok daha hızlı bir CT tarayıcıdır. Koroner kalsiyum taraması, koroner arterlerinizde bulunan kalsiyum miktarını yansıtan bir Agatston skoru belirleyecektir. Sıfır puan normaldir. Genel olarak, puanınız ne kadar yüksekse, kalp hastalığına yakalanma olasılığınız o kadar yüksektir. Puanınız yüksekse, doktorunuz daha fazla test önerebilir.

Koroner kalsiyum taramasının birkaç riski vardır. Özellikle 40 yaşından genç insanlarda hafif bir kanser riski vardır. Bununla birlikte, bir testten elde edilen radyasyon miktarı, doğal olarak bir yılda maruz kaldığınız radyasyon miktarına benzer. Hamile olup olmadığınız veya hamile olup olmamanız konusunda doktorunuzla ve testi yapan teknisyenlerle konuşun.

Kardiyak stres testleri

Kardiyak stres testi, kalbinizin ne kadar sağlıklı olduğunu ve fiziksel stres sırasında ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Egzersiz yaparken olduğu gibi, kalbiniz vücudunuza kan pompalamak için çok çalışırken bazı kalp problemlerini belirlemek daha kolaydır.

Doktorunuzun muayenehanesinde veya bir hastanede stres testi yapabilirsiniz. Test genellikle koşu bandında yürümek veya sabit bir bisiklete binmek gibi fiziksel egzersizleri içerir. Egzersiz yapamıyorsanız, doktorunuz size sanki egzersiz yapıyormuşsunuz gibi kalbinizin daha hızlı çalışmasını ve daha hızlı atmasını sağlayacak bir ilaç verecektir. Doktorunuz, testinizin yapıldığı gün reçeteli ilaçlardan bazılarını almamanızı veya kahve, çay veya kafein içeren herhangi bir içecekten kaçınmanızı isteyebilir, çünkü bunlar sonuçlarınızı etkileyebilir. Doktorunuz test için rahat kıyafetler ve ayakkabılar giymenizi isteyecektir.

Ayak bileği-kol indeksi (ABI) testi

Ayak bileği-kol indeksi (ABI) testleri periferik arter hastalığını teşhis etmek için kullanılır. Bu ağrısız test, bir kan basıncı manşonu ve ultrason cihazı kullanarak bileğinizdeki ve kolunuzdaki kan basınçlarını karşılaştırır.