Akciğer kanserine ne sebep olur?

Doktorlar her bir akciğer kanseri vakasına neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Ancak doktorlar birçok risk faktörünü ve faktörlerin hücrelerin kansere dönüşmesine neden olduğunu bilir.

Sigara içmek

Tütün içmek akciğer kanserinin önde gelen nedenidir. Akciğer kanseri ölümlerinin yaklaşık% 80’i sigaradan kaynaklanır ve diğer birçok vaka da pasif içicilikten kaynaklanır.

Sigara, akciğer kanseri için en güçlü risk faktörüdür, ancak genellikle diğer faktörlerle etkileşime girer. Radon gazı ve asbest gibi bilinen diğer risk faktörlerine maruz kalan sigara içenler daha da yüksek risk altındadır. Sigara içen herkes akciğer kanserine yakalanmaz, bu nedenle genetik gibi diğer faktörler de muhtemelen bir rol oynar (aşağıya bakın).

Sigara içmeyenlerde nedenler

Akciğer kanserine yakalanan herkes sigara içmez. Akciğer kanseri olan birçok kişi eskiden sigara içiyor, ancak diğerleri hiç sigara içmedi. Ve hiç sigara içmemiş birinin küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) teşhisi konması nadirdir, ancak olabilir.

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, radon gazı, pasif duman, hava kirliliği veya diğer faktörlere maruz kalmadan kaynaklanabilir. İşyerinde asbeste, dizel egzozuna veya diğer bazı kimyasallara maruz kalma, sigara içmeyen bazı kişilerde akciğer kanserine neden olabilir.

Akciğer kanserlerinin küçük bir kısmı, hastalık için bilinen risk faktörleri olmayan kişilerde ortaya çıkar. Bu vakalardan bazıları, dış nedeni olmayan rastgele olaylar olabilir, ancak diğer vakalar henüz bilmediğimiz faktörlerden kaynaklanıyor olabilir.

Sigara içmeyenlerde görülen akciğer kanserleri, genellikle sigara içenlerde görülenlerden farklıdır. Daha genç insanlarda görülme eğilimindedirler ve genellikle sigara içenlerde bulunan tümörlerde bulunanlardan farklı bazı gen değişikliklerine sahiptirler. Bazı durumlarda, bu gen değişiklikleri tedaviye rehberlik etmek için kullanılabilir.

Akciğer kanserine yol açabilecek gen değişiklikleri

Bilim adamları, akciğer kanseri için bazı risk faktörlerinin akciğer hücrelerinin DNA’sında bazı değişikliklere neden olabileceğini biliyorlar. Bu değişiklikler anormal hücre büyümesine ve bazen kansere yol açabilir. DNA, hücrelerimizin nasıl işlediğini kontrol eden, genlerimizi oluşturan hücrelerimizdeki kimyasaldır. Her iki ebeveynimizden gelen DNA, görünüşümüzden daha fazlasını etkiler. DNA ayrıca bazı kanser türleri de dahil olmak üzere belirli hastalıkları geliştirme riskimizi etkileyebilir.

Bazı genler, hücrelerin ne zaman büyüdüğünü, yeni hücreler oluşturmak için bölündüğünü ve öldüğünü kontrol etmeye yardımcı olur:

• Hücrelerin büyümesine, bölünmesine veya hayatta kalmasına yardımcı olan genlere onkojenler.
• Hücre bölünmesini kontrol etmeye yardımcı olan veya hücrelerin doğru zamanda ölmesine neden olan genler denir. tümör baskılayıcı genler.

Kanserler, onkojenleri açan veya tümör baskılayıcı genleri kapatan DNA değişikliklerinden kaynaklanabilir. Akciğer kanserine neden olmak için genellikle birçok farklı gendeki değişikliklere ihtiyaç vardır.

Kalıtsal gen değişiklikleri

Bazı insanlar, ebeveynlerinden DNA mutasyonlarını (değişikliklerini) miras alırlar, bu da bazı kanserleri geliştirme riskini büyük ölçüde artırır. Ancak kalıtsal mutasyonların tek başına çok sayıda akciğer kanserine neden olduğu düşünülmemektedir.

Yine de, akciğer kanseri öyküsü olan bazı ailelerde genler rol oynuyor gibi görünüyor. Örneğin, belirli bir kromozomdaki (kromozom 6) belirli DNA değişikliklerini miras alan kişiler, sigara içmeseler veya çok az sigara içseler bile akciğer kanserine yakalanma olasılıkları daha yüksektir.

Bazı insanlar, tütün dumanında bulunanlar gibi vücutta kansere neden olan belirli kimyasalları parçalama veya bunlardan kurtulma yeteneklerinin azaldığı görülüyor. Bu onları akciğer kanseri için daha yüksek risk altına sokabilir.

Diğer insanlar, DNA değişiklikleri ile sonuçlanma olasılığını artıran hatalı DNA onarım mekanizmalarını miras alırlar. Normalde çalışmayan DNA onarım enzimlerine sahip kişiler, kansere neden olan kimyasallara ve radyasyona karşı özellikle savunmasız olabilir.

Bazı küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri (NSCLC), EGFR proteininden (anormal bir EGFR gen). Bu spesifik gen değişikliği, genç, sigara içmeyen Asyalı kadınlarda akciğer adenokarsinomunda daha sık görülür, ancak fazla EGFR proteini, metastatik NSCLC’nin% 60’ından fazlasında da görülmüştür.

Araştırmacılar, bu tür insanları tanımlamaya yardımcı olabilecek testler geliştiriyor, ancak bu testler henüz rutin olarak kullanılmıyor. Şimdilik, doktorlar tüm insanların tütün dumanından ve kanser riskini artırabilecek diğer maruziyetlerden kaçınmasını önermektedir.

Edinilmiş gen değişiklikleri

Akciğer kanseriyle ilgili gen değişiklikleri, genellikle kalıtsal değil yaşam sırasında edinilir. Akciğer hücrelerindeki kazanılmış mutasyonlar, genellikle tütün dumanında kansere neden olan kimyasallar gibi çevredeki faktörlere maruz kalmadan kaynaklanır. Ancak bazı gen değişiklikleri, bazen bir hücrenin içinde, bir dış neden olmaksızın meydana gelen rastgele olaylar olabilir.

Bazı genlerde edinilmiş değişiklikler, örneğin RB1 tümör baskılayıcı genin, SCLC gelişiminde önemli olduğu düşünülmektedir. Genlerde edinilmiş değişiklikler gibi s16 tümör baskılayıcı gen ve K-RAS onkojenin, KHDAK’nin gelişiminde önemli olduğu düşünülmektedir. İçindeki değişiklikler TP53 tümör baskılama geni ve kromozom 3, hem NSCLC hem de SCLC’de görülebilir. Tüm akciğer kanserleri aynı gen değişikliklerini paylaşmaz, bu nedenle şüphesiz diğer genlerde henüz bulunmayan değişiklikler vardır.