Bu Sinir Grubu Hareketi ve Duyusu Nasıl Kontrol Eder?
Servikal pleksus, boyunda bulunan bir sinir grubudur. Vücudun en karmaşık yapılarından biridir ve boyun, üst sırt ve kolların bölümlerine duyusal ve motor sinir beslemesi sağlar. Servikal pleksustan gelen dallar ayrıca nefes almayı sağlayan büyük bir kas olan diyaframa sinir uyarıları sağlar.
C1’den C5’e kadar en üstteki beş spinal sinirin bölümlerinden oluşan servikal pleksusun sinirleri, her biri kendi işlevine ayrılmış daha küçük sinir dallarına bölünür.
Anatomi
Servikal pleksus bir sinir ağı olarak tanımlanabilir. Bir pleksus, sinirlerin bir kombinasyonudur. Servikal pleksus, C1 ila C4 arasındaki spinal sinirlerin ön kısmı ile C5’in bir kısmının birleşmesiyle oluşur.
Spinal sinirlerin ön ve arka bölümleri söz konusu olduğunda bazı kafa karıştırıcı terminoloji vardır. Tüm omurilik sinirleri, omurgadan çıkan ön (ventral, ön, motor) ve arka (dorsal, arka, duyusal) sinir köklerinin birleşmesinden oluşur.
Omurilik sinirleri ön ve arka bileşenlerinden oluştuktan sonra, her bir spinal sinir daha sonra tekrar ön ve arka dallara (rami) ayrılır. Herhangi bir spesifik spinal sinirin ön ve arka dalları mutlaka aynı yolu izlemez.
Ön ve arka dallar motor sinirler, duyu sinirleri veya her ikisi olabilir. Servikal pleksus, karşılık gelen servikal spinal sinirlerin ön dallarından kaynaklanır.
Yapı
Servikal pleksus, daha küçük dallara ayrılan altı büyük sinir içerir. Servikal pleksusun ana sinirleri şunlardır:
-
Ansa servikalis: Şekli nedeniyle bir ilmek olarak da tanımlanan ansa servikalis, C1, C2 ve C3’ten birleştirilmiş dallardan oluşur.
-
Küçük oksipital sinir: C2 ve C3’ten gelen dallardan oluşan bu sinir, kulağa doğru ilerler.
-
Büyük kulak siniri: Bu sinir kulağa doğru ilerler ve C2 ve C3’ten gelen dallardan oluşur.
-
Transvers servikal sinir: C2 ve C3’ten gelen dalların birleşmesinden oluşan bu sinir, boyundaki yapılardan duyusal girdi almak için boyun etrafında kıvrılır.
-
Supraklaviküler sinir: C3 ve C4’ten gelen dallar birleşerek bu siniri oluşturur ve daha sonra ön, orta ve arka olmak üzere üç bölüme ayrılır.
-
Frenik sinir: Servikal pleksusun en uzun siniri olan frenik sinir, C3, C4 ve C5 dallarından oluşur.
Konum
Biri solda, diğeri sağda olmak üzere iki servikal pleksiniz var. Boynun sol ve sağ tarafında bulunurlar.
Servikal pleksusunuz, boynunuzun derinliklerinde, karşılık gelen servikal spinal sinirlerin seviyesinde bulunur. Tüm sinir pleksus yapısı, sternokleidomastoid kasın arkasındadır, boynun yan tarafında kulağın hemen altından sternuma (göğüs kemiği) kadar uzanan büyük bir kas. Bu kas başınızı döndürür ve boynunuzu büker.
Servikal pleksusun altı ana siniri daha küçük dallara bölünür ve hepsi de hedeflerine ulaştıkça farklı yönlere uzanır.
Servikal pleksusun dalları boynun arkasına, öne, kulağa doğru veya aşağı, sırt, göğüs ve karına doğru uzanabilir.
Örneğin, ansa servikalis’i oluşturan anterior servikal dallar, bu sinir çeneye doğru uzanan kendi daha küçük sinir dallarına ayrılmadan önce birleşirken boyunda aşağı doğru döner.
Frenik sinir, göğüs boyunca, kalbin ve akciğerlerin yakınında, diyafram kasına kadar uzanır. Kalp ve akciğerler tam olarak simetrik olmadığından, sol ve sağ taraftaki frenik sinir yapısı ve yolu, her biri diyaframa doğru uzandığı için tam olarak aynı değildir.
Küçük oksipital sinir ve büyük auriküler sinirlerin duyusal sinir uçları kulakların yakınındadır. Enine servikal sinir (adından da anlaşılacağı gibi) boyun boyunca uzanırken, supraklaviküler sinirin üst sırt ve üst göğüste duyu lifleri vardır.
Anatomik Varyasyonlar
Sol ve sağ servikal pleksi simetriktir ve ikisi arasında bazı küçük farklılıklar olsa da tamamen aynı olmalıdır.
Servikal pleksusun birkaç sinir dalı, büyüklükleri veya işlevleri açısından kişiden kişiye değişebilir.
Benzer şekilde, servikal pleksusun ana sinirlerini oluşturmak üzere servikal omurga dallarından hangilerinin birleştiğinde bazı farklılıklar olabilir. Özellikle beyin sapından çıkan 12. kraniyal sinir olan aksesuar sinirin yolu değişebilmekte ve servikal pleksusa yakın yerleşebilmektedir.
İşlev
Servikal pleksus, bazıları kaslara sinir uyarımı sağlayan ve çoğu vücudun çeşitli bölgelerinden duyusal bilgi getiren çok sayıda sinir dalına sahiptir.
Motor
Motor sinirler, nörotransmitterleri yakındaki kaslara bırakır ve bu da kasların aktive olmasına (kasılma veya kısalma) neden olur. Servikal pleksusun dallarının motor uçları, karşılık gelen kasları harekete geçirerek vücuttaki birçok harekete güç sağlar.
Çiğneme ve Yutma
Ansa servikalis, çene ve boyundaki omohyoid, sternohyoid ve sternotiroid kasları uyaran motor sinir dallarına ayrılır. Bu hareketler çiğneme ve yutmaya yardımcı olur.
nefes
Solunuma güç sağlamak için diyaframı harekete geçiren frenik sinir, servikal pleksusun ana motor bileşenlerinden biridir.
Bu sinir, göğüs boşluğunu (kaburgaların, kalbin ve akciğerlerin bulunduğu yer) karın boşluğundan (mide ve bağırsakların bulunduğu yer) ayıran bir kas olan diyaframa gider. Diyaframın her iki tarafı, karşılık gelen frenik sinir tarafından kasılması (kısalması) için uyarılır.
Diyafram kasıldığında göğüs genişler ve akciğerlerin hava ile dolmasını sağlar. Nefes alırken ve nefes verirken diyafram dönüşümlü olarak genişler ve daralır.
Duyusal
Servikal pleksusun duyu dalları, kulak, boyun ve üst göğüs çevresindeki alanlardan gelen duyusal girdileri algılar ve bu mesajı omuriliğe göndermeden önce omurilik sinirlerine ve nihayetinde beyne kadar iletir ve burada entegre oldukları yere ulaşır. serebral korteksin duyusal bölgesine.
Kulak çevresindeki duyu, küçük oksipital sinirin ve büyük kulak sinirinin dalları aracılığıyla taşınır. Boyundan gelen duyum transvers servikal sinire taşınır ve üst sırt ve göğüsten gelen duyu supraklaviküler sinirin dalları aracılığıyla taşınır.
Frenik sinirin duyu dalları, genellikle enfeksiyonlardan veya ciddi tıbbi hastalıklardan kaynaklanan iç organ ağrınız olduğunda, göğsün derin bölgelerinden mesajlar getirir.
İlişkili Koşullar
Servikal pleksus, boyundaki travma veya hastalıktan zarar görebilir. Dallarından herhangi biri de zarar görebilir ve tüm yapı hasar gördüğünde beklenenden daha az semptom ve klinik etkiye neden olabilir.
Servikal pleksus hasarının veya hastalığının belirtileri, hangi dalın etkilendiğine bağlı olarak değişebilir.
Servikal pleksus etkileyebilecek en yaygın sorunlardan bazıları şunlardır.
Boyun Travması
Boyunda ciddi bir travma, servikal pleksusun bölümlerinde büyük hasara neden olabilir.KazanmakKırbaç darbesi gibi yaralanmalar bazı sinir dallarını gerebilir. Yaralanmalar, siniri tahriş edebilecek kas burkulmalarına, gerilmelere ve spazmlara neden olabilir. Servikal pleksusun yakınındaki alana kanama, sinir dallarından herhangi birini geçici olarak sıkıştırabilir.
Boyun travması, servikal pleksusun her iki tarafını da içerebilir, ancak her iki taraftaki yaralanma derecesinin simetrik olması beklenmemektedir.
Boyun Kanseri
Boyundan kaynaklanan veya vücudun herhangi bir yerinden metastaz yapan kanser, servikal pleksusun veya dallarının bölgelerini sıkıştırabilir veya sızabilir (istila edebilir). Bu, solunum bozukluğu da dahil olmak üzere çeşitli duyusal ve/veya motor semptomlara neden olabilir.KazanmakKazanmak
cerrahi yaralanma
Cerrahi işlemler sırasında servikal pleksus yaralanmaları meydana gelebilir.
Omurga Hastalığı
Omurga hastalığı servikal pleksus etkileyebilir. Bel fıtığı gibi omurilik sinirlerini bozan herhangi bir durum,KazanmakSıkışmış bir sinir, menenjit veya iltihaplanma, doğrudan servikal pleksusa zarar vermeden bile servikal pleksusun bölümlerini bozabilir. Bunun nedeni, servikal pleksusun düzgün işlevinin karşılık gelen omurilik sinirlerine ve omuriliğe bağlı olmasıdır.
Hastalık için Blok
Servikal pleksus bloğu, anestezi gerektiren belirli prosedürler için kullanılan bir tekniktir. Tamamen uykuda olmanız gerekmeyen lokalize bir prosedürünüz varsa servikal pleksus bloğuna ihtiyacınız olabilir.
Rehabilitasyon
Çoğu sinir gibi servikal pleksus, tedaviden sonra bazı gelişmiş işlevler kazanabilir. Ancak genel olarak kesilen (kesilen) sinirler cerrahi onarımdan sonra bile kolayca fonksiyonlarını geri kazanamazlar. Servikal pleksus etkileyen durumlar için çeşitli rehabilitasyon ve tedavi türleri vardır.
Fizik Tedavi
Servikal pleksusta karıncalanma, duyu kaybı veya güçsüzlükle sonuçlanan küçük bir yaralanmanız varsa, fizik tedaviden faydalanabilirsiniz.KazanmakEgzersizler sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve kas fonksiyonunu optimize etmeye yardımcı olabilir. Bazen fizik tedavi egzersizleri de duyusal semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Kemoterapi ve Radyasyon
Servikal pleksus bozukluğunuzun ana nedeni kanser ise, kanserin radyasyon veya kemoterapi ile tedavisi tümörü küçültebilir ve kanserin servikal pleksus üzerindeki etkisini potansiyel olarak hafifletebilir.
Ameliyat
Bir tümör veya başka bir kitle lezyonu servikal pleksusun bir bölümünü sıkıştırdığında cerrahi prosedürler etkili olabilir. Kütlenin çıkarılması, servikal pleksus bölgeleri üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Sinir dallarının cerrahi onarımı, hasarın boyutuna ve süresine bağlı olarak bazı durumlarda etkili olabilir.
Discussion about this post