Frontotemporal demans nedir (frontotemporal dementia)?
Frontotemporal demans (frontotemporal dementia, kısaltma: FTD), esas olarak beynin frontal ve temporal loblarını etkileyen bir grup nadir beyin hastalığıdır. Beynin bu alanları genellikle kişilik, davranış ve dil ile ilişkilidir.
Frontotemporal demansta, bu beyin loblarının bölümleri küçülür (atrofi). İşaretler ve semptomlar, beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişir. Frontotemporal demansı olan bazı kişilerin kişiliklerinde dramatik değişiklikler olur ve sosyal olarak uygunsuz, dürtüsel veya duygusal olarak kayıtsız hale gelirken, diğerleri dili düzgün kullanma yeteneğini kaybeder.
Frontotemporal demans sıklıkla psikiyatrik bir problem veya Alzheimer hastalığı olarak yanlış teşhis edilir. Ancak frontotemporal demans, Alzheimer hastalığından daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir. Frontotemporal demans genellikle 40 ila 65 yaşları arasında başlar.
Frontotemporal demans belirtileri (frontotemporal dementia)
Frontotemporal demansın belirti ve semptomları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Belirtiler ve semptomlar zamanla, genellikle yıllar içinde giderek kötüleşir.
Belirti türleri birlikte ortaya çıkma eğilimindedir ve insanlarda birden fazla belirti türü olabilir.
davranış değişiklikleri
Frontotemporal demansın en yaygın belirtisi davranış ve kişilikte aşırı değişikliktir. Bu değişiklikler şunları içerir:
- Giderek uygunsuz sosyal davranış
- Empati ve diğer kişilerarası becerilerin kaybı, örneğin başkalarının duygularına duyarlı olmak
- Yargı eksikliği
- Daha az öz-bilinçli ve daha endişeli hale gelir
- Depresyonla karıştırılabilecek ilgisizlik (apati)
- Dudakları birbirine vurmak, alkışlamak veya şapırdatmak gibi tekrarlayan karşı konulamaz davranışlar
- Kişisel hijyende düşüş
- Yeme alışkanlıklarında değişiklikler, genellikle aşırı yeme veya tatlılar ve karbonhidratlar için bir tercih geliştirme
- Yenmeyen nesneleri yemek
- Bir şeyleri ağzına almak istemek
Konuşma ve dil sorunları
Bazı frontotemporal demans türleri, dil sorunlarına veya konuşma bozukluğuna veya kaybına yol açar. Primary progressive aphasia, semantic dementia ve progressive agrammatic aphasia’nın tümü frontotemporal demans olarak kabul edilir.
Bu tür demansın neden olduğu sorunlar şunları içerir:
- Yazılı ve sözlü dili kullanma ve anlamada artan zorluk, örneğin konuşmada kullanılacak doğru kelimeyi bulmakta veya nesneleri adlandırmakta zorluk çekmek
- Bir şeyleri adlandırmada zorluk, muhtemelen belirli bir kelimeyi daha genel bir kelimeyle değiştirmek
- Artık kelime anlamlarını bilmemek
- Telgraf gibi gelebilecek tereddütlü konuşmalar yapmak
- Cümle yapımında hata yapma
Hareket bozuklukları
Bazı nadir frontotemporal demans türleri, Parkinson hastalığı veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) ile ilişkili sorunlara benzer şekilde hareketle ilgili sorunlara neden olur.
Hareketle ilgili sorunlar şunları içerebilir:
- vücut titriyor
- Sert kas
- Kas spazmları
- Zayıf Koordinasyon
- yutma güçlüğü
- Kas Güçsüzlüğü
- Uygunsuz gülme veya ağlama
Frontotemporal demansın nedenleri (frontotemporal dementia)
Frontotemporal demansta, beynin ön ve temporal lobları küçülür. Ayrıca bazı maddeler beyinde birikir. Araştırmacılar bu değişikliklere neyin neden olduğunu net olarak bilmiyorlar.
Frontotemporal bunama ile bağlantılı genetik mutasyonlar vardır. Ancak frontotemporal demans geliştiren kişilerin yarısından fazlasının ailesinde demans öyküsü yoktur.
Son zamanlarda, araştırmacılar frontotemporal demans ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) arasındaki ortak genetik ve moleküler yolları doğruladılar. Bununla birlikte, bu hastalıklar arasındaki bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Risk faktörleri
Ailenizde demans öyküsü varsa, frontotemporal demans geliştirme riskiniz daha yüksektir. Araştırmacılar diğer risk faktörlerini bilmiyorlar.
Frontotemporal demans teşhisi (frontotemporal dementia)
Frontotemporal demans için tek bir test yok. Doktorlar bu hastalığın belirti ve semptomlarını arar ve diğer olası nedenleri dışlamaya çalışır. Bu bozukluğun erken teşhis edilmesi özellikle zor olabilir çünkü frontotemporal demansın semptomları sıklıkla diğer hastalıkların semptomlarıyla örtüşür.
Kan testleri
Karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı gibi diğer hastalıkları ekarte etmeye yardımcı olmak için doktorunuz kan testleri isteyebilir.
uyku çalışması
Obstrüktif uyku apnesinin bazı semptomları (hafıza ve düşünme sorunları ve davranış değişiklikleri) frontotemporal demansın semptomlarına benzer olabilir. Ayrıca uyku apnesi semptomlarınız varsa (uyurken yüksek sesle horlama ve nefes almada duraklamalar), doktorunuz obstrüktif uyku apnesini semptomlarınızın nedeni olarak ekarte etmek için bir uyku çalışmasından geçmenizi isteyebilir.
Nöropsikolojik testler (neuropsychological testing)
Bazen doktorlar, akıl yürütme ve hafıza becerilerinizi kapsamlı bir şekilde test eder. Bu tip testler özellikle demans tipinin erken bir aşamada belirlenmesine yardımcı olur.
beyin taramaları
Doktorlar, beyin görüntülerine bakarak, belirti ve semptomlara neden olabilecek kan pıhtıları, kanama veya tümörler gibi görünür anormallikleri saptayabilirler.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI makinesi, beyninizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.
- Florodeoksiglukoz pozitron emisyon izleyici taraması (Fluorodeoxyglucose positron emission tracer scan, kısaltma: FDG-PET). Bu test, kana enjekte edilen düşük seviyeli bir radyoaktif izleyici kullanır. İzleyici, besinlerin zayıf metabolize olduğu beyin bölgelerini göstermeye yardımcı olabilir. Düşük metabolizma alanları, beyinde dejenerasyonun nerede meydana geldiğini gösterebilir ve bu da doktorların bunama türünü teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Bir doktorla randevu için hazırlanıyor
Frontotemporal demansı olan kişiler genellikle bir sorunları olduğunu fark etmezler. Çoğu durumda, aile üyeleri semptomları fark eden ve doktor randevusu ayarlayan kişilerdir.
Doktorunuz ileri değerlendirme için sizi sinir sistemi hastalıkları (nörolog) veya akıl hastalıkları (psikolog) konusunda eğitimli bir doktora sevk edebilir.
hazırlamak için yapmanız gerekenler
Tüm belirti ve semptomlarınızın farkında olmayabileceğiniz için, doktorunuzun randevusuna bir aile üyesini veya yakın bir arkadaşınızı yanınıza almalısınız. Ayrıca aşağıdakileri içeren bir liste yazmalısınız:
- Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
- Geçmişte yaşadığınız tıbbi durumlar hakkında bilgi
- Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi durumları hakkında bilgi
- Aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Doktorunuz ne soracak
Fizik muayeneye ek olarak, doktorunuz denge, kas tonusu ve kuvvet gibi şeyleri test ederek nörolojik sağlığınızı kontrol edebilir. Doktorunuz hafızanızı ve düşünme becerilerinizi kontrol etmek için kısa bir zihinsel durum değerlendirmesi de yapabilir.
Frontotemporal bunama tedavisi (frontotemporal dementia)
Şu anda frontotemporal demans için herhangi bir tedavi veya spesifik tedavi yoktur. Alzheimer hastalığını tedavi etmek veya yavaşlatmak için kullanılan ilaçlar frontotemporal demansı olan kişiler için yararlı görünmemektedir ve bazı ilaçlar frontotemporal demansın semptomlarını kötüleştirebilir. Ancak bazı ilaçlar ve konuşma terapisi, frontotemporal demansın semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir.
Belirtileri azaltmak için ilaçlar
- Antidepresanlar. Trazodon gibi bazı antidepresan türleri, frontotemporal bunama ile ilişkili davranış problemlerini azaltabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (selective serotonin reuptake inhibitors, kısaltma: SSRI) — örneğin sitalopram (Celexa), paroksetin (Paxil) veya sertralin (Zoloft) gibi — bazı kişilerde etkili olmuştur.
- Antipsikotikler. Olanzapin (Zyprexa) veya ketiapin (Seroquel) gibi antipsikotik ilaçlar bazen frontotemporal demansın davranış problemlerini tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaçlar, artan ölüm riski de dahil olmak üzere ciddi yan etki riski nedeniyle demansı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
Konuşma terapisi (speech therapy)
Dil güçlükleri yaşayan kişiler konuşma terapisinden yararlanabilirler. Bu terapide, iletişim için alternatif yöntemler öğreneceklerdir.
evde bakım
Hastalığınız ilerledikçe, günlük yaşam aktivitelerinizde size yardımcı olacak, güvenliğinizi sağlayacak, ulaşım sağlayacak ve maddi yardım sağlayacak bakıcılara ihtiyacınız olacak. Doktorunuz, araba kullanmayı bırakmanız veya güvendiğiniz birinin mali durumunuzu devralmasına izin vermeniz gibi yaşam tarzı değişikliklerini sizinle tartışacaktır.
Düzenli kardiyovasküler egzersiz, ruh halinizi ve düşünme becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.
Günlük işlerinizi kolaylaştırmak ve kilim kaldırmak veya tuvaletleri kaldırmak gibi yaralanma riskinizi azaltmak için evinizde bazı düzenlemeler yapmalısınız.
Bakıcılar, demanslı kişilerle etkileşim biçimlerini değiştirerek davranışsal sorunları azaltabilir. Etkileşimdeki değişiklikler şunları içerir:
- İstenmeyen davranışı tetikleyen olaylardan veya faaliyetlerden kaçınmak
- Sakin bir ortamı korumak
- Rutinler oluşturun
- Günlük görevleri basitleştirme
- Dikkati problem davranışlardan uzaklaştırmak ve yönlendirmek
Bu hastalıkla başa çıkmak ve başkalarından destek
Frontotemporal demans teşhisi konduysa, güvendiğiniz insanlardan destek, bakım ve şefkat almak paha biçilmezdir.
Doktorunuz veya internet aracılığıyla frontotemporal demansı olan kişiler için bir destek grubu bulun. Bir destek grubu, ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış değerli bilgiler sağlayabilir. Size deneyimlerinizi ve duygularınızı paylaşma fırsatı veren bir forum gibi.
bakıcılar için
Frontotemporal demansı olan birine bakmak, o kişinin aşırı kişilik değişiklikleri ve davranışsal sorunları nedeniyle zorlu ve streslidir. Başkalarını davranışsal semptomlar ve hastaya nasıl davranmaları gerektiği konusunda eğitirseniz faydalı olabilir.
Bakıcıların aile üyelerinden, arkadaşlardan ve destek gruplarından veya yetişkin bakım merkezleri veya evde sağlık bakım kurumları tarafından sağlanan geçici bakımdan yardım alması gerekir.
Bakıcıların ayrıca sağlıklarına dikkat etmeyi, egzersiz yapmayı, sağlıklı beslenmeyi ve streslerini yönetmeyi hatırlamaları gerekir. Ev dışında hobilere katılmak biraz stresi hafifletmeye yardımcı olabilir.
Frontotemporal demansı olan bir kişi 24 saat bakıma ihtiyaç duyduğunda, çoğu aile huzurevlerine döner. Önceden yapılan planlar bu geçişi kolaylaştıracak ve o kişinin karar alma sürecine dahil olmasına izin verebilir.
.
Discussion about this post