Yırtık menisküs: belirtiler, neden ve tedavi

Genel Bakış

Yırtık menisküs en sık görülen diz yaralanmalarından biridir. Özellikle tüm ağırlığınızı üzerine verdiğinizde dizinizi kuvvetli bir şekilde bükmenize veya döndürmenize neden olan herhangi bir aktivite menisküs yırtılmasına neden olabilir.

Dizlerinizin her birinde kaval kemiğiniz ile uyluk kemiğiniz (menisküs) arasında yastık görevi gören iki C şeklinde kıkırdak parçası bulunur. Yırtık bir menisküs ağrıya, şişmeye ve sertliğe neden olur. Ayrıca dizinizin hareketinde bir blok hissedebilir ve dizinizi tamamen uzatmakta zorluk çekebilirsiniz.

Dinlenme, buz ve ilaç tedavisi gibi konservatif tedavi bazen yırtık bir menisküsün ağrısını hafifletmek ve yaralanmanın kendi kendine iyileşmesi için zaman vermek için yeterlidir. Ancak diğer durumlarda yırtık bir menisküs cerrahi onarım gerektirir.

Yırtık menisküs belirtileri

Menisküsünüzü yırttıysanız dizinizde aşağıdaki belirti ve semptomlar görülebilir:

Şişme veya sertlik
Özellikle dizinizi bükerken veya döndürürken ağrı
Dizinizi tamamen düzleştirmede zorluk
Dizinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda sanki yerine kilitlenmiş gibi hissetmek

Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?

Diziniz ağrıyorsa veya şişmişse ya da dizinizi alışılagelmiş yollarla hareket ettiremiyorsanız bir doktora başvurun.

Menisküs yırtılmasına ne sebep olur?

Yırtık bir menisküs, agresif dönme veya ani durma ve dönüşler gibi dizinizi kuvvetli bir şekilde bükmenize veya döndürmenize neden olan herhangi bir aktiviteden kaynaklanabilir. Diz çökmek, derin çömelmek veya ağır bir şey kaldırmak bile bazen menisküs yırtığıyla sonuçlanabilir.

Yaşlı yetişkinlerde, dizdeki dejeneratif değişiklikler, çok az travmayla veya hiç travma olmadan menisküs yırtığı oluşmasına katkıda bulunabilir.

Risk faktörleri

Dizin agresif bir şekilde bükülmesini ve dönmesini içeren aktiviteler yapmak sizi menisküs yırtığı riskine sokar. Risk özellikle sporcular için yüksektir; özellikle futbol gibi temas sporlarıyla veya tenis veya basketbol gibi dönmeyi gerektiren aktivitelerle uğraşanlar.

Yaşlandıkça dizlerinizin aşınması ve yıpranması menisküs yırtılması riskini artırır. Obezite de öyle.

Yırtık menisküsün komplikasyonları

Yırtık bir menisküs, dizinizin çöktüğü hissine, dizinizi normal şekilde hareket ettirememenize veya kalıcı diz ağrısına yol açabilir. Yaralı dizde osteoartrit gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.

Yırtık menisküs tanısı

Yırtık bir menisküs sıklıkla fizik muayene sırasında tespit edilebilir. Doktor, dizinizi ve bacağınızı farklı pozisyonlara hareket ettirebilir, yürüyüşünüzü izleyebilir ve belirti ve semptomlarınızın nedenini belirlemenize yardımcı olmak için çömelmenizi isteyebilir.

Görüntüleme testleri

Röntgenler. Yırtık bir menisküs kıkırdaktan oluştuğu için röntgende görünmez. Ancak röntgen, dizde benzer semptomlara neden olan diğer sorunların dışlanmasına yardımcı olabilir.
MR. Bu teknoloji, dizinizdeki hem sert hem de yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanır. Yırtık bir menisküsü tespit etmek için en iyi görüntüleme çalışmasıdır.

Artroskopi

Bazı durumlarda doktorunuz dizinizin içini incelemek için artroskop olarak bilinen bir alet kullanabilir. Artroskop dizinizin yakınındaki küçük bir kesiden yerleştirilir.

Bu cihaz, dizinizin iç kısmının büyütülmüş görüntüsünü bir monitöre aktaran bir ışık ve küçük bir kamera içerir. Gerekirse, yırtığı düzeltmek veya onarmak için artroskoptan veya dizinizdeki ek küçük kesilerden cerrahi aletler yerleştirilebilir.

Randevu için hazırlanıyor

Yırtık bir menisküsle ilişkili ağrı ve sakatlık, birçok insanı acil bakım aramaya sevk eder. Bazıları ise aile doktorlarından randevu alıyor. Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak spor hekimliği alanında uzmanlaşmış bir doktora veya kemik ve eklem cerrahisi uzmanına (ortopedi cerrahı) yönlendirilebilirsiniz.

Hazırlanmak için neler yapabilirsiniz?

Randevudan önce aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

Yaralanma ne zaman meydana geldi?
O zaman ne yapıyordun?
Sonrasında çok şişlik oldu mu?
Daha önce dizinizi yaraladınız mı?
Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
Belirli hareketler semptomlarınızı iyileştiriyor mu yoksa kötüleştiriyor mu?
Dizinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda hiç “kilitleniyor” veya bloke oluyor mu?
Hiç dizinizin dengesiz olduğunu veya ağırlığınızı taşıyamadığını hissettiniz mi?

Yırtık menisküs tedavisi

İlk tedavi

Yırtık menisküs tedavisi genellikle yırtığın tipine, boyutuna ve konumuna bağlı olarak konservatif olarak başlar.

Artritle ilişkili yırtık, artritin tedavisiyle sıklıkla zamanla iyileşir, bu nedenle ameliyat genellikle endike değildir. Kilitlenme veya diz hareketinin engellenmesiyle ilişkili olmayan diğer birçok yırtık, zamanla daha az ağrılı hale gelecektir, dolayısıyla ameliyat gerektirmezler.

Doktorunuz şunları önerebilir:

Dinlenmek. Diz ağrınızı şiddetlendiren aktivitelerden, özellikle de dizinizi bükmenize, döndürmenize veya döndürmenize neden olan aktivitelerden kaçının. Ağrınız şiddetliyse koltuk değneği kullanmak dizinizdeki baskıyı hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
Buz. Buz diz ağrısını ve şişmeyi azaltabilir. Dizinizi yüksekte tutarak, her seferinde yaklaşık 15 dakika boyunca soğuk bir paket, bir torba dondurulmuş sebze veya buz küpleriyle doldurulmuş bir havlu kullanın. Bunu ilk veya iki gün boyunca her dört ila altı saatte bir, ardından gerektiği sıklıkta yapın.
İlaç tedavisi. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler de diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi, diz ekleminizi stabilize etmek ve desteklemek için dizinizin etrafındaki ve bacaklarınızdaki kasları güçlendirmenize yardımcı olabilir.

Ameliyat

Rehabilitatif tedaviye rağmen dizinizde ağrı devam ediyorsa veya diziniz kilitleniyorsa doktorunuz ameliyat önerebilir. Özellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde yırtık bir menisküsün onarılması bazen mümkündür.

Yırtık onarılamazsa menisküs, muhtemelen bir artroskop kullanılarak küçük kesilerden cerrahi olarak kesilebilir. Ameliyattan sonra diz kuvvetini ve stabilitesini artırmak ve korumak için egzersizler yapmanız gerekecektir.

Eğer ilerlemiş dejeneratif artritiniz varsa doktorunuz diz protezi önerebilir. Ameliyat sonrası belirti ve semptomları olan ancak ilerlemiş artriti olmayan genç insanlar için menisküs nakli uygun olabilir. Ameliyat kadavradan menisküs naklini içeriyor.

Evde bakım

Ağrı ortadan kalkana kadar diz ağrınızı şiddetlendiren aktivitelerden (özellikle dizinizi döndürmeyi veya bükmeyi içeren sporlardan) kaçının. Buz ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler faydalı olabilir.