Yer fıstığı alerjisi: belirtiler ve tedavi

Yer fıstığı alerjisi, şiddetli alerji ataklarının en yaygın nedenlerinden biridir. Yer fıstığı alerjisi olan bazı insanlar için çok küçük miktarlarda yer fıstığı bile yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir reaksiyona (anafilaksi) neden olabilir.

Çocuklarda fıstık alerjisi artmaktadır. Siz veya çocuğunuz yer fıstığına karşı sadece hafif bir alerjik reaksiyon geçirmiş olsanız bile, doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Yine de gelecekte daha ciddi bir tepki riski vardır.

Yer fıstığı alerjisi belirtileri

Yer fıstığına alerjik bir yanıt genellikle maruziyetten birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Yer fıstığı alerjisi semptomları şunları içerebilir:

• Kurdeşen, kızarıklık veya şişme gibi cilt reaksiyonları
• Ağız ve boğazda veya çevresinde kaşıntı veya karıncalanma
• İshal, mide krampları, bulantı veya kusma gibi sindirim sorunları
• Boğazın sıkılması
• Nefes darlığı veya hırıltılı solunum
• Burun akması

Anafilaksi: Hayatı tehdit eden bir reaksiyon

Yer fıstığı alerjisi, gıda kaynaklı anafilaksinin en yaygın nedenidir, epinefrin (adrenalin) oto enjektör (EpiPen, Auvi-Q) ile tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur ve acil servise gitmektir.

Anafilaksi semptomları şunları içerebilir:

• Hava yollarının daralması
• Nefes almayı zorlaştıran boğazın şişmesi
• Kan basıncında şiddetli düşüş (şok)
• Hızlı nabız
• Baş dönmesi, baş dönmesi veya bilinç kaybı

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Herhangi bir yer fıstığı alerjisi belirtiniz varsa, doktorunuzla konuşmalısınız.

Yer fıstığına şiddetli bir reaksiyonunuz varsa, özellikle anafilaksi belirtileriniz varsa, acil yardım alın. Siz veya bir başkası şiddetli baş dönmesi, ciddi nefes darlığı veya bilinç kaybı yaşıyorsanız, acil telefon numarasını aramanız gerekir.

Yer fıstığı alerjisine ne sebep olur?

Yer fıstığı alerjisi, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla fıstık proteinlerini zararlı bir şey olarak tanımladığında ortaya çıkar. Yer fıstığı ile doğrudan veya dolaylı temas, bağışıklık sisteminizin semptomlara neden olan kimyasalları kan dolaşımınıza salmasına neden olur.

Yer fıstığına maruziyet çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

• Doğrudan iletişim. Fıstık alerjisinin en yaygın nedeni yer fıstığı veya yer fıstığı içeren yiyecekler yemektir. Bazen yer fıstığıyla doğrudan cilt teması alerjik reaksiyonu tetikleyebilir.
• Çapraz temas. Bu, bir ürüne istenmeyen yer fıstığının girmesidir. Genellikle bir yiyeceğin işleme veya işleme sırasında yer fıstığına maruz kalmasının sonucudur.
• Soluma. Yer fıstığı unu veya fıstık yağı pişirme spreyi gibi bir kaynaktan yer fıstığı içeren tozu veya aerosolleri solursanız alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Neden bazı insanların alerji geliştirirken diğerlerinin geliştirmediği açık değildir. Bununla birlikte, belirli risk faktörlerine sahip kişilerin yer fıstığı alerjisi geliştirme şansı daha yüksektir.

Yer fıstığı alerjisi risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Gıda alerjileri en çok çocuklarda, özellikle de yürümeye başlayan çocuklarda ve bebeklerde görülür. Yaşlandıkça, sindirim sisteminiz olgunlaşır ve vücudunuzun alerjileri tetikleyen yiyeceklere tepki verme olasılığı azalır.
• Yer fıstığına karşı geçmiş alerji. Yer fıstığı alerjisi olan bazı çocuklar daha fazla büyür. Bununla birlikte, fıstık alerjiniz aşırı büyümüş gibi görünse bile, tekrarlayabilir.
• Diğer alerjiler. Zaten bir yiyeceğe alerjiniz varsa, diğerine alerjiniz olma riskiniz artabilir. Aynı şekilde, saman nezlesi gibi başka bir alerji türüne sahip olmak, gıda alerjisi olma riskinizi artırır.
• Alerjisi olan aile üyeleri. Ailenizde diğer alerjiler, özellikle diğer gıda alerjileri yaygınsa, fıstık alerjisi riskiniz artar.
• Atopik dermatit. Cilt rahatsızlığı olan bazı kişilerde atopik dermatit (egzama) da bir gıda alerjisine sahiptir.

Fıstık alerjisinin komplikasyonları

Yer fıstığı alerjisinin komplikasyonları arasında anafilaksi sayılabilir. Şiddetli yer fıstığı alerjisi olan çocuklar ve yetişkinler, özellikle yaşamı tehdit eden bu reaksiyona sahip olma riski altındadır.

Yer fıstığı alerjisinin önlenmesi

Son araştırmalara göre, risk altındaki bebekleri 4 ila 6 aylıkken fıstıkla beslemenin, gıda alerjisi geliştirme riskini% 80’e kadar azaltabileceğine dair güçlü kanıtlar var. Yer fıstığı alerjisi riski taşıyan bebekler arasında hafif ila şiddetli egzama, yumurta alerjisi veya her ikisi de olanlar bulunur. Bebeğinizi fıstıkla beslemeden önce, çocuğunuzun doktoruyla en iyi yaklaşımı tartışın.

Teşhis

Sizin ve doktorunuzun semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkındaki tartışması tanı sürecini başlatır. Bu tartışmayı genellikle fiziksel bir muayene izler. Sonraki adımlar tipik olarak aşağıdakilerden bazılarını içerir:

• Gıda Günlüğü. Doktorunuz sizden yeme alışkanlıklarınız, semptomlarınız ve ilaçlarınızla ilgili bir yemek günlüğü tutmanızı isteyebilir.
• Eliminasyon diyeti. Belirtilerinize yer fıstığının neden olduğu net değilse veya doktorunuz birden fazla yiyecek türüne tepki verebileceğinizi düşünüyorsa, bir eliminasyon diyeti önerebilir. Bir veya iki hafta boyunca yer fıstığını veya diğer şüpheli yiyecekleri ortadan kaldırmanız ve ardından yiyecekleri teker teker diyetinize geri eklemeniz istenebilir. Bu süreç, semptomların belirli yiyeceklerle ilişkilendirilmesine yardımcı olabilir. Gıdalara şiddetli bir tepki verdiyseniz, bu yöntem güvenli bir şekilde kullanılamaz.
• Cilt testi. Cildinize az miktarda yiyecek konur ve daha sonra bir iğne ile delinir. Belirli bir maddeye alerjiniz varsa, kabarıklık veya reaksiyon geliştirirsiniz.
• Kan testi. Kan testi, immünoglobulin E (IgE) antikorları olarak bilinen kan dolaşımınızdaki alerji tipi antikorların miktarını kontrol ederek bağışıklık sisteminizin belirli yiyeceklere tepkisini ölçebilir.

Tüm bu kaynaklardan alınan bilgiler, fıstık alerjiniz olup olmadığını veya belirtilerinizin gıda intoleransı gibi başka bir şeye bağlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Yer fıstığı alerjisinin tedavisi

Yer fıstığı alerjisinin bakımı için standart yaklaşım maruziyetten kaçınmak olsa da, araştırmacılar oral immünoterapi de dahil olmak üzere farklı tedaviler üzerinde çalışmaya devam ediyor.

Duyarsızlaştırma olarak da bilinen oral immünoterapi, fıstık alerjisi olan veya fıstık alerjisi riski taşıyan çocuklara zamanla yer fıstığı içeren yiyecek dozlarını artırmayı içerir. Oral immünoterapi, fıstık alerjisinin tedavisi değildir. Daha ziyade, bu tür terapi, yer fıstığına maruz kalındığında ortaya çıkabilecek anafilaksi dahil ciddi reaksiyon riskini azaltmayı amaçlamaktadır.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi, 4 ila 17 yaş arası çocukları onaylanmış bir fıstık alerjisi ile tedavi etmek için yakın zamanda ilk oral immünoterapi ilacı olan Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp’yi (Palforzia) onayladı. Bu ilaç, kontrolsüz astımı olan veya eozinofilik özofajit dahil olmak üzere belirli koşulları olan kişiler için önerilmez.

Buna ek olarak, herhangi bir gıda alerjisinde olduğu gibi, tedavi, reaksiyonunuza neden olan gıdalardan kaçınmak için adımlar atmayı, gerçekleştiğinde bir reaksiyonu nasıl tespit edeceğinizi bilmeyi ve epinefrini el altında tutmak da dahil olmak üzere hızlı yanıt vermeye hazır olmayı içerir.

Bir tepkiye hazırlıklı olmak

Bir reaksiyonu önlemenin tek yolu, fıstık ve fıstık ürünlerinden tamamen kaçınmaktır. Ancak yer fıstığı yaygındır ve çabalarınıza rağmen bir noktada yer fıstığı ile temas etme olasılığınız yüksektir.

Şiddetli bir alerjik reaksiyon için, acil epinefrin enjeksiyonuna ve acil servise gitmeye ihtiyacınız olabilir. Alerjisi olan birçok kişi bir epinefrin oto enjektörü (EpiPen, Auvi-Q) taşır. Bu cihaz, uyluğunuza bastırıldığında tek doz ilaç enjekte eden bir şırınga ve gizli bir iğnedir.

Otomatik enjektörünüzü nasıl kullanacağınızı öğrenin

Doktorunuz bir adrenalin oto enjektörü reçete etmişse:

• Her zaman yanınızda taşıyın. Arabanızda ve iş yerindeki masanızda fazladan bir otomatik enjektör bulundurmak iyi bir fikir olabilir.
• Daima son kullanma tarihinden önce değiştirin. Tarihi geçmiş epinefrin düzgün çalışmayabilir.
• Doktorunuzdan yedek bir otomatik enjektör yazmasını isteyin. Birini yanlış yerleştirirseniz, yedeğiniz olur.
• Nasıl çalıştırılacağını bilin. Doktorunuzdan size göstermesini isteyin. Ayrıca, size en yakın kişilerin onu nasıl kullanacağınızı bildiğinden emin olun – yanınızdaki biri size bir şans verebilirse, o sizin hayatınızı kurtarabilir.
• Ne zaman kullanacağınızı bilin. Bir aşıya ihtiyacınız olduğunu nasıl anlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Bununla birlikte, bir aşıya ihtiyacınız olup olmadığından emin değilseniz, devam edip acil epinefrin kullanmak genellikle daha iyidir.

Başa çıkmak ve destek

Çocuğunuzun fıstık alerjisi varsa, çocuğunuzun güvende kalmasına yardımcı olmak için şu adımları uygulayın:

• Akrabalardan, bebek bakıcılarından, öğretmenlerden ve diğer bakıcılardan yardım isteyin. Çocuğunuzla zaman geçiren yetişkinlere, yer fıstığına alerjik reaksiyonun belirtilerini nasıl tanıyacaklarını öğretin. Alerjik bir reaksiyonun yaşamı tehdit edebileceğini ve acil müdahale gerektirdiğini vurgulayın.

  Çocuğunuzun alerjik bir reaksiyonu varsa, çocuğunuzun da hemen yardım isteyeceğini bildiğinden emin olun.

• Yazılı bir plan kullanın. Verilecek tüm ilaçların sırası ve dozları ile birlikte aile üyeleri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için iletişim bilgileri de dahil olmak üzere alerjik reaksiyon durumunda atılması gereken adımları listeleyin. Aile üyelerine, öğretmenlere ve çocuğunuza bakan diğer kişilere planın bir kopyasını verin.
• Çocuğunuzu yiyecekleri paylaşmaktan caydırın. Çocukların atıştırmalıkları ve ikramları paylaşması yaygındır. Ancak oyun oynarken çocuğunuz gıda alerjilerini veya hassasiyetlerini unutabilir. Çocuğunuzun yer fıstığına alerjisi varsa, çocuğunuzu başkalarından yememeye teşvik edin.
• Çocuğunuzun epinefrin oto enjektörünün her zaman hazır olduğundan emin olun. Epinefrin (adrenalin) enjeksiyonu, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir anafilaktik reaksiyonun şiddetini derhal azaltabilir, ancak hemen verilmesi gerekir. Çocuğunuzun acil bir epinefrin enjektörü varsa, aile üyelerinizin ve diğer bakıcıların çocuğunuzun acil ilaçlarını – nerede bulunduğunu, ne zaman gerekli olabileceğini ve nasıl kullanılacağını – bildiklerinden emin olun.
• Çocuğunuzun okulunun bir gıda alerjisi yönetim planı olduğundan emin olun. Politikalar ve prosedürler oluşturmak için kılavuzlar mevcuttur. Personelin epinefrin enjektörüne erişimi olmalı ve bu konuda eğitim almalıdır.
• Çocuğunuza tıbbi bir uyarı bileziği veya kolye taktırın. Çocuğunuz şiddetli bir reaksiyon sırasında iletişim kuramıyorsa, bu uyarı bileziği çocuğunuzun doğru tedaviyi almasına yardımcı olacaktır. Uyarı, çocuğunuzun adını ve gıda alerjisinin türünü içerecek ve ayrıca kısa acil durum talimatlarını da listeleyebilir.

Fıstık alerjiniz varsa, aşağıdakileri yapın:

• Epinefrin otomatik enjektörünüzü daima yanınızda taşıyın.
• Tıbbi uyarı bileziği veya kolyesi takın.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

• Belirtilerinizin açıklaması. Doktorunuza, fıstık yedikten sonra ne olduğunu ve bir reaksiyonun oluşma süresinin ne kadar sürdüğünü anlatmaya hazır olun. Kaç tane fıstık yediğini hatırlamaya çalış. Kaç tane fıstık yediğinizi bilmiyorsanız, doktorunuza hangi fıstık içeren yiyeceklerin semptomlarınızı tetiklediğini ve ne kadar yiyecek yediğinizi söyleyin.
• Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Vitaminleri veya takviyeleri dahil edin.
• Yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı götürün, Eğer mümkünse. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Aklınıza takılan soruları yazın.

Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz soru örnekleri şunları içerir:

• Semptomlarım muhtemelen fıstık alerjisinden mi kaynaklanıyor?
• Semptomlarıma başka ne sebep olabilir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi tedavi nedir?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Epinefrin oto enjektörü taşımam gerekir mi?