Yeni Çalışma, Düşük Bakımını İyileştirmenin Umut Veren Yollarını Buldu

The Lancet’te yayınlanan düşükle ilgili kapsamlı yeni bir araştırmaya göre, dünya çapında dakikada 44 gebelik kaybı var.Yine de, sağlık veya ruh sağlığı perspektifinden, insanların kayıpla başa çıkmalarına yardımcı olacak tutarlı bir yaklaşım yoktur.

Birleşik Krallık merkezli bu çalışma, düşük yapan çok sayıda kişi için umut vaat ediyor. Çalışma, bir düşük sonrasında koordineli tıbbi ve fizyolojik bakım için cesaret verici önerilerde bulunuyor.

Risk Faktörleri ve Düşük Yapmayı Önleme

Araştırmacılar, yaşam tarzı, demografik ve çevresel risk faktörlerinin bir listesini derlemek için çok sayıda çalışmadan elde edilen verileri taradı. Çok yüksek veya çok düşük vücut kitle indeksi (VKİ), 20 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük olmak, stres, sigara, alkol kullanımı, kirleticilere maruz kalma ve Siyah etnik köken, hamileliğin başarısını etkileyebilecek faktörlerden bazılarıdır.

Ancak, bu faktörler mevcut olsa bile, yaklaşmakta olan bir düşük yapmayı durdurmak mümkündür.

Progestojenler, antikoagülan tedavi ve besin takviyesi, hamileliği canlı tutmaya yardımcı olabilecek araçlardan bazılarıdır. Sağlık personeli bu seçenekleri sunmalıdır. Raporda, “Çiftler, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından anlayışsız rutin klinik bakım konusundaki endişelerini dile getirdiler” diyor.

Çalışma Önerileri

Çalışma, ilk kayıptan sonra, sonraki her düşükle düşük yapma riskinin %10 arttığını belirtiyor. Üç veya daha fazla düşük yapmış kadınlarda %42 kayıp riski vardır.

Tedaviyi iyileştirmek için çeşitli önlemler önermeye devam ediyor.

• Düşükten kurtulan bir kişi, bakımını denetleyen bir tıp uzmanı da dahil olmak üzere organize bir bakım yönetim planına sahip olmalıdır.
• Düşük ve evreleri için aynı terminolojiyi kullanmak, doktorlar ve hastaları arasındaki iletişimi kolaylaştıracak ve güçlendirecektir.
• Hamileliği kurtarmanın uygun bir yolu varsa, bunu yapmak için her türlü çaba gösterilmelidir.
• Bakım seviyesi, her ek düşükle birlikte artmalıdır. Bu özen, tekrarlayan düşüklerin temel nedenine ulaşmak için ek testlere ve muayenelere kadar uzanmalıdır.
• Birey, düşük yaptıktan sonra ruh sağlığı taraması yaptırmalıdır.

Bir kadın düşük yapıyorsa, onun için hangi seçeneklerin mevcut olduğunu bilmesi gerekir. The Lancet’in aynı sayısında yer alan bir başka raporda, “Bizim tavsiyemiz, kadınlara mevcut kanıtlar sunulmalı ve ihtiyaç ve tercihlerine uygun yönetim yaklaşımını seçmeleri için desteklenmelidir” diyor.

Akıl Sağlığı Önemlidir

LCSW, Tribeca Maternity Direktörü Rachael Benjamin, “Bence düşük yaptıktan sonra kadınlar için bir tarama önermek harika olurdu çünkü en azından bu şeyleri hissetmenize izin verildiğini söylemek olurdu” diyor.

OB-GYN doktorlarının mevcut anne ruh sağlığı sağlayıcılarının bir listesine sahip olması gerektiğini de ekliyor. “Bence toplum içinde yeterince sosyalleştiğimizde (düşük), o zaman insanları zorlanma veya stres için daha fazla riske atıyoruz” diye devam ediyor.

Çalışma bu duyguları yansıtıyor. “Literatür incelememiz, kaygı, depresyon ve intiharın düşükle güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu belirledi.”

Acı çeken sadece hamile kadınlar değil.

“Ortakların çektiği acıların genellikle göz ardı edildiğini düşünüyorum. Hamileliği taşıyan kadın, kayıpla başa çıkmanın fiziksel yükünü taşımak zorunda kalırken, fizyolojik acı paylaşılır. Columbia Üniversitesi Doğurganlık Merkezi Direktörü PhD, Zev Williams, önemli bir ilk adım bunu tanımak ve kabul etmektir” diyor.

Değişiklikler Neden Gereklidir?

Düşük, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’nin web sitesi tarafından “cansız bir fetüsün ve plasentanın rahimden doğal olarak meydana gelen atılması” olarak tanımlanmaktadır.

Fetus kadının vücudunu doğal olarak terk etmezse, bir dilatasyon ve küretaj (D&C) cerrahi prosedürü olması gerekebilir. Ayrıca, tıbbi bir sağlayıcı olmadan bebeğin geçmesi için evde ilaç alması gerekebilir.

Benjamin, “Düşük yapıyorsunuz ve bunu kendi başınıza yapıyorsunuz ve sonra yardıma ihtiyacım olup olmadığını merak ediyorsunuz” diyor. “Konuştuğum kadınlardan tek başlarına acı çekiyorlar.”

Bir kadın birden fazla düşük yaşadığında sorun daha da kötüleşir. Tekrarlayan hamilelik kaybı, bir kadının cevapları aramasına neden olur.

“Kanın pıhtılaşma bozuklukları, bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar vb. gibi kayıpların yalnızca bazı olası nedenlerine odaklanan parça parça bir değerlendirme, söz konusu kadının kayıp yaşamasına neden olan bazı engelleri gözden kaçırabilir.”

Bu Hepimizi Etkiler

Dünya çapında düşük maliyeti, zihinsel, duygusal ve finansal olarak şaşırtıcıdır. Düşük, uygun bakım olmadan teşhis edilmeyen biri için gelecekteki tıbbi sorunları tahmin edebilir.

Parasal maliyetler prosedüre, yere ve hatta aynı bölge içinde doktordan doktora göre değişir. Kayıp iş üretkenliği ile ilişkili maliyetler de vardır. Çalışma, ABD’deki düşük tedavilerinin binlerce dolara yükselebileceğini belirtiyor. Birleşik Devletler’de toplam maliyetler için kapsamlı rakamlar bulunmamakla birlikte, İngiltere’de kayıp üretkenlik, prosedürler ve diğer sağlık hizmetleri için yıllık maliyetler 600 milyon dolardan fazladır.

İleriye dönük olarak, düşük yapma hakkında birleşik bir bilgi veri tabanı, sürekli bakım için bir boru hattı ve yasın normalleştirilmesi, kadınlara, eşlerine ve ailelerine kayıplarını iyileştirme ve işleme koyma konusunda uzun bir yol kat edecektir. Düşükler olur. Önemli olan bu konuda bir şeyler yapmaktır.