Tromboflebit nedir?
Tromboflebit, bir kan pıhtısının oluşmasına ve genellikle bacaklarda bir veya daha fazla damarı tıkamasına neden olan inflamatuar bir süreçtir. Etkilenen damar cildinizin yüzeyine yakın (yüzeysel tromboflebit) veya bir kasın derinliklerinde (derin ven trombozu) olabilir. Nedenleri arasında travma, ameliyat veya uzun süreli hareketsizlik sayılabilir.
Derin ven trombozu ciddi sağlık sorunları yaşama riskinizi artırır. Genellikle kan sulandırıcı ilaçlarla tedavi edilir. Yüzeysel tromboflebit bazen kan sulandırıcı ilaçlarla da tedavi edilir.
Tromboflebit belirtileri
Yüzeysel tromboflebit belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Etkilenen bölgede sıcaklık hissi ve ağrı
- Kızarıklık ve şişlik
Derin ven trombozu belirti ve semptomları şunları içerir:
- Ağrı
- Şişme
Cildinizin yüzeyine yakın bir damar etkilendiğinde, cildinizin yüzeyinin hemen altında dokunulduğunda acı veren kırmızı, sert bir kordon görebilirsiniz. Bacaktaki derin bir damar etkilendiğinde, bacağınız şişebilir ve ağrılı hale gelebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?
Kırmızı, şiş veya ağrılı bir damarınız varsa – özellikle tromboflebit için bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa – hemen doktorunuza görünün.
Aşağıdaki durumlarda acil durum telefon numarasını arayın:
- Damar şişmesi ve ağrı şiddetlidir
- Ayrıca nefes darlığı veya göğüs ağrınız varsa, öksürürken kan geliyorsa veya akciğerlerinize giden bir kan pıhtısına işaret edebilecek başka semptomlarınız varsa (pulmoner emboli)
Mümkünse birinin sizi bir doktora veya acil servise götürmesini sağlayın. Araba kullanmak sizin için zor olabilir, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olacak birisinin yanınızda olması gerekir.
Tromboflebit nedenleri
Tromboflebitin nedeni, aşağıdakilerin bir sonucu olarak kanınızda oluşabilen bir kan pıhtısıdır:
- Damar yaralanması
- Kalıtsal bir kan pıhtılaşma bozukluğu
- Yaralanma veya hastanede kalma gibi uzun süre hareketsiz kalmak
Risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda tromboflebit riskiniz artar:
- Ya yatağa bağlı olduğunuz için ya da arabada ya da uçakta uzun süre seyahat ettiğiniz için uzun bir süre aktif değilsiniz
- Yüzeysel tromboflebitin yaygın bir nedeni olan varisli damarlara sahip olmak
- Kan damarı duvarını tahriş edebilecek ve kan akışını azaltabilecek tıbbi bir durumun tedavisi için merkezi bir damarda kalp pili veya kateter (ince, esnek bir tüp) bulundurun.
- Hamileyseniz veya yeni doğum yapmışsanız
- Kanınızın pıhtılaşma olasılığını artırabilen doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi kullanın
- Ailede kan pıhtılaşma bozukluğu öyküsü veya kan pıhtılaşması eğilimi var
- Daha önce tromboflebit atakları geçirmiş olmak
- Serebrovasküler bir kaza geçirmiş olmak
- 60 yaşından büyükler
- Fazla kilolu veya obez
- kanser olmak
- Duman tütünü
Bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa, uzun uçuşlara veya yolculuğa çıkmadan önce veya iyileşme için fazla hareket etmemenizi gerektirecek elektif bir ameliyat olmayı planlıyorsanız, önleme stratejilerini doktorunuzla tartışın.
Tromboflebit komplikasyonları
Yüzeysel tromboflebit komplikasyonları nadirdir. Ancak derin ven trombozu geliştirirseniz ciddi komplikasyon riski artar. Derin ven trombozunun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Pulmoner emboli. Derin damar pıhtısının bir kısmı yerinden çıkarsa, ciğerlerinize gidebilir ve burada bir arteri tıkayabilir (emboli) ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici hale gelebilir.
- Postflebetik sendrom. Post-trombotik sendrom olarak da bilinen bu durum, derin ven trombozu geçirdikten aylar hatta yıllar sonra gelişebilir. Post-flebetik sendrom, etkilenen bacakta kalıcı ve muhtemelen sakat bırakan ağrıya, şişmeye ve ağırlık hissine neden olabilir.
Tromboflebitin önlenmesi
Uzun bir uçuş veya araba yolculuğu sırasında oturmak ayak bileklerinizin ve baldırlarınızın şişmesine neden olabilir ve tromboflebit riskinizi artırır. Kan pıhtılaşmasının önlenmesine yardımcı olmak için şunları yapmalısınız:
- Yürüyüşe çık. Uçuyorsanız veya bir trene veya otobüse biniyorsanız, koridorda saatte bir aşağı yukarı yürüyün. Araba kullanıyorsanız, her saat başı durun ve hareket edin.
- Bacaklarınızı düzenli olarak hareket ettirin. Ayak bileklerinizi esnetin veya ayaklarınızı yere veya önünüzdeki ayak desteğine saatte en az 10 kez dikkatlice bastırın.
- Susuz kalmayı önlemek için bol su veya diğer alkolsüz sıvıları için.
Tromboflebit teşhisi
Tromboflebiti teşhis etmek için doktor size rahatsızlığınızı soracak ve cildinizin yüzeyine yakın etkilenen damarları arayacaktır. Yüzeysel tromboflebit veya derin ven trombozunuz olup olmadığını belirlemek için doktor şu testlerden birini seçebilir:
-
ultrason. Bacağınızın etkilenen bölgesi üzerinde hareket ettirilen asa benzeri bir cihaz (dönüştürücü) bacağınıza ses dalgaları gönderir. Ses dalgaları bacak dokunuzdan geçerken ve geri yansırken, bir bilgisayar dalgaları video ekranında hareketli bir görüntüye dönüştürür.
Bu test tanıyı doğrulayabilir ve yüzeysel ve derin ven trombozunu ayırt edebilir.
-
Kan testi. Kan pıhtısı olan hemen hemen herkeste, D dimer adı verilen, doğal olarak oluşan, pıhtı çözücü bir maddenin kan düzeyi yükselmiştir. Ancak D dimer seviyeleri diğer koşullarda yükselebilir. Bu nedenle, D dimer için bir test kesin değildir, ancak daha fazla test yapılması gerektiğini gösterebilir.
Derin ven trombozunu ekarte etmek ve tekrar tekrar tromboflebit geliştirme riski taşıyan kişileri belirlemek için de yararlıdır.
tromboflebit tedavisi
Yüzeysel tromboflebit için doktorunuz ağrılı bölgeye ısı uygulamayı, etkilenen bacağı yükseltmeyi, reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç kullanmayı ve muhtemelen kompresyon çorapları giymeyi önerebilir. Yüzeysel tromboflebit genellikle kendi kendine düzelir.
Doktorunuz her iki tromboflebit türü için de şu tedavi yöntemlerini önerebilir:
- Kan sulandırıcı ilaçlar. Derin ven trombozunuz varsa, düşük moleküler ağırlıklı heparin, fondaparinux (Arixtra) veya apixaban (Eliquis) gibi kan sulandırıcı (antikoagülan) bir ilacın enjeksiyonu pıhtıların büyümesini önleyecektir. İlk tedaviden sonra, pıhtı oluşumunu önlemeye devam etmek için muhtemelen birkaç ay varfarin (Coumadin, Jantoven) veya rivaroxaban (Xarelto) almanız söylenecektir. Kan sulandırıcılar aşırı kanamaya neden olabilir. Daima doktorunuzun talimatlarına dikkatle uyunuz.
- Pıhtı çözücü ilaçlar. Pıhtı çözücü bir ilaçla tedaviye tromboliz denir. İlaç alteplaz (Aktivaz), akciğerlerde kan pıhtılaşması (pulmoner emboli) olanlar da dahil olmak üzere, yoğun derin ven trombozu olan kişilerde kan pıhtılarını çözmek için kullanılır.
- Kompresyon çorapları. Reçeteli kompresyon çorapları, şişmeyi önlemeye ve derin ven trombozunun komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olur.
- Vena cava filtresi. Kan sulandırıcı kullanamıyorsanız, bacak damarlarında kopan pıhtıların akciğerlerinize yerleşmesini önlemek için karnınızdaki ana damara (vena kava) bir filtre yerleştirilebilir. Filtre genellikle artık ihtiyaç kalmadığında çıkarılır.
- Varis sıyırma. Doktorunuz, ağrıya veya tekrarlayan tromboflebite neden olan varisli damarları cerrahi olarak çıkarabilir. İşlem, küçük kesilerden uzun bir damarın çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Damarın çıkarılması bacağınızdaki kan akışını etkilemez çünkü bacakta daha derindeki damarlar artan kan hacmiyle ilgilenir.
evde bakım
Tıbbi tedavilere ek olarak, burada tromboflebiti iyileştirmeye yardımcı olacak kişisel bakım önlemleri yer almaktadır.
Yüzeysel tromboflebitiniz varsa:
- İlgili bölgeye günde birkaç kez ısı uygulamak için ılık bir bez kullanın.
- bacağını kaldır
- Doktorunuz tarafından öneriliyorsa, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğer ilaçlar) veya naproksen sodyum (Aleve, diğer ilaçlar) gibi nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç kullanın.
Aspirin gibi başka bir kan sulandırıcı kullanıyorsanız doktorunuza bildirin.
Derin ven trombozunuz varsa:
- Komplikasyonları önlemek için reçeteli kan inceltici ilaçları belirtilen şekilde alın
- Şişmişse bacağınızı kaldırın
- Reçeteli mukavemetli kompresyon çoraplarınızı belirtildiği şekilde giyin
Bir doktorla randevu için hazırlanıyor
Randevudan önce vaktiniz varsa, hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler aşağıdadır.
hazırlamak için yapabilecekleriniz
Bir listesini yap:
- Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünebilecek herhangi bir semptom dahil olmak üzere semptomlarınız
- Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü veya yakın zamanda araba veya uçak yolculuğu gibi uzun süre hareketsiz kalma dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer diyet takviyeleri
- Doktorunuza soracağınız sorular
Tromboflebit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:
- Durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
- Diğer olası nedenler nelerdir?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Hangi tedavi yöntemleri mevcut ve hangilerini önerirsiniz?
- Başka sağlık sorunlarım var. Bu sağlık durumlarını bir arada nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı?
Doktorunuz ne sorabilir?
Doktorunuz muhtemelen size şu soruları soracaktır:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Semptomlarınız her zaman var mı yoksa semptomlar gelip geçici mi?
- Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
- Son üç ay içinde bir yaralanma veya ameliyat geçirdiniz mi?
- Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren nedir?
Discussion about this post