Toksik hepatitin tanı ve tedavisi

Toksik hepatit, kimyasallara veya ilaçlara maruz kalmanın veya aşırı miktarda alkol içmenin neden olduğu karaciğer iltihabıdır. Bu makale toksik hepatitin nasıl teşhis edildiğini, tedavi edildiğini ve önlendiğini açıklayacaktır.

Toksik hepatit teşhisi

Toksik hepatiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Fizik sınavı. Doktorunuz muhtemelen fizik muayene yapacak ve tıbbi öykü alacaktır. Reçetesiz satılan ilaçlar ve otlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları orijinal kaplarında getirdiğinizden emin olun. Endüstriyel kimyasallarla çalışıyorsanız veya pestisitlere, herbisitlere veya diğer çevresel toksinlere maruz kalmışsanız doktorunuza söyleyin.
• Kan testleri. Doktorunuz belirli karaciğer enzimlerinin yüksek seviyelerini arayan kan testleri isteyebilir. Bu enzim seviyeleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
• Görüntüleme testleri. Doktorunuz, ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanarak karaciğerinizin bir resmini oluşturmak için bir görüntüleme testi önerebilir. Ek görüntüleme testleri, manyetik elastografi ve geçici elastografiyi içerebilir.
• Karaciğer biyopsisi. Bir karaciğer biyopsisi, toksik hepatit tanısını doğrulamaya ve diğer nedenleri dışlamaya yardımcı olabilir. Karaciğer biyopsisi sırasında, karaciğerinizden küçük bir doku örneği çıkarmak için bir iğne kullanılır. Numune mikroskop altında incelenir.

Toksik hepatitin komplikasyonları

Toksik hepatit ile ilişkili iltihaplanma, karaciğer hasarına ve yara izine neden olabilir. Siroz adı verilen bu yara izi zamanla karaciğerinizin işini yapmasını zorlaştırır. Sonunda siroz karaciğer yetmezliğine yol açar. Kronik karaciğer yetmezliğinin tek tedavisi, karaciğerinizi bir donörden (karaciğer nakli) alınan sağlıklı bir karaciğerle değiştirmektir.

Toksik hepatit nasıl önlenir?

Belirli bir ilaca nasıl tepki vereceğinizi bilmek mümkün olmadığı için toksik hepatit her zaman önlenemez. Ancak aşağıdaki durumlarda karaciğer sorunlarına yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

• İlaçları sınırlayın. Reçeteli ve reçetesiz ilaçları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda alın. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve artrit ağrısı gibi yaygın sorunlar için ilaç dışı seçenekleri araştırın.
• İlaçları yalnızca belirtildiği şekilde alın. Aldığınız herhangi bir ilaç için talimatları tam olarak izleyin. Belirtileriniz düzelmiyor gibi görünse bile önerilen miktarı aşmayın. Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin etkileri bazen çabuk geçtiğinden, çok fazla almak kolaydır.
• Otlar ve takviyeler konusunda dikkatli olun. Doğal bir ürünün zarar vermeyeceğini düşünmeyin. Otları ve takviyeleri almadan önce doktorunuzla yararları ve riskleri tartışın.
• Alkol ve uyuşturucuyu karıştırmayın. Alkol ve ilaçlar kötü bir kombinasyondur. Asetaminofen alıyorsanız, alkol almayın. Alkol ve kullandığınız diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçlar arasındaki etkileşimi doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
• Kimyasallarla önlem alın. Tehlikeli kimyasallarla çalışıyorsanız veya kullanıyorsanız, kendinizi maruz kalmaya karşı korumak için gerekli tüm önlemleri alın. Zararlı bir maddeyle temasa geçerseniz, iş yerinizdeki yönergeleri izleyin veya yardım için yerel acil servislerinizi veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın.
• İlaçları ve kimyasalları çocuklardan uzak tutun. Çocukların yanlışlıkla yutmaması için tüm ilaçları ve vitamin takviyelerini çocuklardan uzak ve çocuklara uygun kaplarda saklayın.

Toksik hepatitin tedavisi

Doktorlar, karaciğer hasarınıza neyin neden olduğunu belirlemek için çalışacaklardır. Bazen belirtilerinize neyin sebep olduğu açıktır ve diğer zamanlarda bir sebebi tam olarak belirlemek için daha fazla dedektif çalışması gerekir. Çoğu durumda, karaciğer iltihabına neden olan toksine maruz kalmayı durdurmak, yaşadığınız belirti ve semptomları azaltacaktır.

Toksik hepatit tedavileri şunları içerebilir:

• Destekleyici bakım. Şiddetli semptomları olan kişilerin hastanede intravenöz sıvılar ve mide bulantısı ve kusmayı hafifletmek için ilaçlar dahil olmak üzere destekleyici tedavi alması muhtemeldir. Doktorunuz karaciğer hasarını da izleyecektir.
• Asetaminofenin neden olduğu karaciğer hasarını tersine çeviren ilaç. Karaciğer hasarınıza aşırı dozda asetaminofen neden olduysa, hemen asetilsistein adı verilen bir kimyasal alırsınız. Bu ilaç ne kadar erken uygulanırsa, karaciğer hasarını sınırlama şansı o kadar artar. Bu kimyasal, asetaminofen doz aşımından sonraki 16 saat içinde uygulandığında en etkilidir.
• Acil Bakım. Toksik bir ilacı aşırı dozda alan kişiler için acil bakım şarttır. Asetaminofen dışındaki bazı ilaçları aşırı dozda alan kişiler, rahatsız edici ilacı vücuttan uzaklaştırmak veya toksik etkisini azaltmak için tedavilerden yararlanabilir.
• Karaciğer nakli. Karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde bozulduğunda, bazı insanlar için karaciğer nakli tek seçenek olabilir. Karaciğer nakli, hastalıklı karaciğerinizi çıkarmak ve bir donörden alınan sağlıklı bir karaciğerle değiştirmek için yapılan bir ameliyattır.

  Karaciğer nakillerinde kullanılan karaciğerlerin çoğu, ölen donörlerden gelir. Bazı durumlarda karaciğerler, karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı donörlerden gelebilir.

Bir doktorla randevu için hazırlanıyor

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, aile doktorunuzla veya bir pratisyen hekimle randevu alın. Toksik hepatit gibi bir karaciğer probleminiz olduğu düşünülürse, muhtemelen bir karaciğer uzmanına (hepatolog) yönlendirileceksiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok şey olduğundan, iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzun ne isteyebileceğini bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

hazırlamak için yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
• Bu belirtiler randevuyu planladığınız nedenle ilgisiz görünse bile, yaşadığınız belirtileri not edin.
• Son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi önemli kişisel bilgileri not edin.
• Şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri listeleyin.
• Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruların bir listesini yazın.

Toksik hepatit için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Semptomlarım veya durumum için başka olası nedenler var mı?
• Aldığım ilaçlardan biri karaciğerimdeki hasardan sorumlu olabilir mi?
• Karaciğerim hasar görmüş mü?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi hareket tarzı nedir?
• Önerdiğiniz birincil yöntemin alternatif yöntemleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu sağlık durumları veya tedavileri toksik hepatitin sonucunu etkiler mi? Bu sağlık koşullarını birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Bana yazdığın ilaca alternatif bir ilaç var mı?
• Bir takip ziyareti planlayıp planlamayacağımı ne belirleyecek?

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında istediğiniz zaman soru sormaktan çekinmeyiniz.

Doktorunuz ne sorabilir?

Doktorunuz muhtemelen size şu soruları soracaktır:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?
• Hangi reçeteli ve reçetesiz ilaçları alıyorsunuz ve son zamanlarda yeni ilaçlara başladınız mı?
• Asetaminofen alıyor musunuz?
• Bitkisel veya besin takviyesi alıyor musunuz?
• Ne kadar alkol içersiniz ve ne sıklıkta?
• Gözlerinizin beyazlarında sararma fark ettiniz mi?
• İdrar renginiz daha koyu mu göründü?
• Ailenizde karaciğer hastalığı öyküsü olan var mı?