Tıbbi veya uyarılmış menopoz, bir kadının yumurta üretmeyi bırakması ve kemoterapi ve cerrahi gibi belirli tıbbi tedaviler nedeniyle adet döngüsünün erken kesilmesidir. Yıllar sürebilen doğal menopozdan farklı olarak, bu süreç nedene bağlı olarak ya kısa bir geçiş süresi içinde ya da aniden ortaya çıkar. Aynı şekilde, tıbbi menopozun nedeni, geçici mi yoksa kalıcı mı olduğunu belirler.
![Menopoza giren yorgun olgun kadın](https://www.verywellhealth.com/thmb/rjSR7W01XWF8DP8iECXhE5WM1Hc=/5760x3840/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/exhausted-mature-woman-entering-menopause-973154158-771f70067e0445ffbb114c3943eb4c9d.jpg)
Tıbbi Menopoz Nedenleri
Çeşitli prosedürler ve tedaviler tıbbi menopoza neden olabilir. Bunlardan herhangi birini düşünüyorsanız, bunu sağlık uzmanınızla önceden görüşmelisiniz.
Ameliyat
Cerrahi menopoz, bir kadının yumurtalıkları cerrahi olarak alındığında (ooferektomi) veya radikal bir histerektomi (rahim ve yumurtalıkların alınması) olduğunda ortaya çıkar. Bu işlemler aşağıdakiler gibi farklı nedenlerle yapılabilir:
- Yumurtalık kanseri teşhisi
- BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonları nedeniyle yumurtalık ve meme kanseri riski yüksek olan kadınlar için önleyici tedbir olarak
- Bazı durumlarda rahim (endometriyal) kanseri teşhisi
- endometriozis
Yumurtalıklar veya rahim olmadan bir kadın doğurgan değildir ve artık östrojen üretemez. Cerrahi menopoz ani ve kalıcıdır ve değişimin ani olması nedeniyle genellikle doğal menopozdan daha semptomatiktir.
Radyasyon
Pelvik bölgeye radyasyon, o bölgede meydana gelen kanserleri (yumurtalık, kolorektal veya rahim kanserleri gibi) tedavi etmek için reçete edilebilir, yumurtalıklarınıza zarar verebilir.
Bu hasar, hormon seviyelerinde ani bir düşüşe neden olarak, geçici veya kalıcı olabilen amenore (dönemlerin durması) ile sonuçlanabilir. Doğurganlığınızı geri kazanma şansınız aşağıdakilerden dolayı azalabilir:
- Yaş
- Radyasyon yumurtalıklarınıza ne kadar yakındı
- Toplam radyasyon dozu
Pelvik ışınlama ayrıca uterus fonksiyonunu etkileyebilir ve doğurganlık kaybına katkıda bulunabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, hızlı bölünen kanser hücrelerini yok ederek çalışır. Yumurtalıklar hızla bölünen hücreler içerdiğinden kemoterapiden de etkilenirler. Kaç yaşında olduğunuza ve hangi tür ve dozda ilaç aldığınıza bağlı olarak yumurtalıklarınız bu hasardan kurtulabilir veya kurtulamayabilir.
Kemoterapi sırasında dönemlerinizin geçici olarak mı yoksa kalıcı olarak mı duracağını bilmek zordur ve öğrenmeden önceki süre değişebilir. Sağlık uzmanınız hormon seviyenizi kontrol etmek için periyodik olarak kan testleri yapacaktır.
Kemoterapiden geçtiğinizde 40’lı yaşların sonlarındaysanız, tıbbi menopozunuz, adet döngünüz tekrarlamadan sizi menopoz sonrası döneme taşıyabilir. Tedavi sırasında 30 yaşında veya daha gençseniz, ancak, dönemlerinize devam edebilir ve gelecekte doğal menopoz yaşayabilirsiniz.
Yaşlandıkça, kemo kaynaklı tıbbi menopozun kalıcı olma riskiniz artar.
Yumurtalık Bastırma Tedavisi
Östrojen üretimini baskılamak için yumurtalıkların geçici olarak kapatılması için ilaçların kullanılması yumurtalık baskılama tedavisi olarak bilinir ve hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda kullanılabilir.
Yumurtalıkları geçici olarak kapatan ilaçlar arasında Zoladex (goserelin) ve Lupron (leuprolide) bulunur. Bunların ikisi de lüteinize edici hormon salgılatıcı hormon (LHRH) agonistleridir ve beyne yumurtalıkların östrojen üretmesini durdurmasını söyleyerek çalışırlar.İlaçlar, birkaç ay boyunca ayda bir veya birkaç ayda bir enjeksiyon olarak verilir.
İlacı almayı bıraktığınızda, yumurtalıklar genellikle tekrar çalışmaya başlar. Yumurtalıkların iyileşmesi için geçen süre kadından kadına değişebilir. Ne kadar gençseniz, yumurtalıklarınızın ve östrojen seviyelerinizin geri dönme olasılığı o kadar yüksektir.
Yumurtalık bastırma ilaçları kullanırken hamile kalan kadınların vakaları olmuştur, bu nedenle menopoz öncesi iseniz ve cis-erkek bir partneriniz varsa, prezervatif, diyafram veya hormonal olmayan bir RİA gibi hormonal olmayan doğum kontrolü kullanmak önemlidir.
Belirtiler
Tıbbi menopoz, doğal menopozla aynı semptomlara neden olur, ancak semptomlar, daha kademeli, doğal bir geçişle olduğundan daha aniden ortaya çıkabilir. Yumurtalıklarını aldıran ve hormon seviyelerini bir gecede azaltan genç kadınlar için menopoz semptomları özellikle yoğun olabilir.
Tıbbi menopozun belirtileri ve yan etkileri şunlardır:
- sıcak basmalar
- Vajinal kuruluk
- Vajinal veya mesane enfeksiyonları
- Gece terlemeleri
- libidoyu değiştirmek
- hafıza sorunları
- ruh hali değişiklikleri
- Uykusuzluk hastalığı
- kısırlık
- Kilo almak
- Ağrı ve sızılar
- baş ağrısı
- Kalp çarpıntısı
- osteoporoz
- Cilt ve saç değişiklikleri
Azalan östrojen seviyeleri ayrıca, felç, kalp krizine yol açabilen ve kalp fonksiyonunu etkileyebilen kalp hastalığı riskinin artmasıyla da ilişkilidir.
Tedavi
Doğal menopoz yaşayan kadınlar, menopozun hoş olmayan semptomlarını tedavi etmek için hormon replasman terapileri (HRT) kullanabilir. HRT ağızdan veya bir yama yoluyla alınabilir; Vajinaya kuruluğu gidermek için hormon içeren kremler de yerleştirilebilir.
Bununla birlikte, meme kanseri nedeniyle tıbbi menopoz yaşayan kadınlar için HRT, tekrarlama riskini artırdığı gösterildiğinden önerilmez. Bu kadınlar için seçenekler şunlardır:
- Antidepresanlar veya Neurontin (gabapentin) gibi sıcak basmalara yardımcı olacak hormonal olmayan ilaçlar.
- Kuruluğa yardımcı olmak için tezgah üstü vajinal nemlendiriciler veya kayganlaştırıcılar
- Uykusuzluğu gidermek için melatonin veya reçeteli uyku yardımcıları
- Akupunktur, bilişsel davranışçı terapi, farkındalık temelli stres azaltma veya hipnoz gibi alternatif tedaviler
- Kilo alımını yönetmek için sağlıklı bir diyet ve egzersiz programı
Uyarılmış menopozun getirdiği fiziksel değişikliklere ek olarak, özellikle gençseniz ve artık doğurgan değilseniz ve gelecekte hamile kalmayı umuyorsanız, duygusal etkiler derin olabilir. Sizi aynı deneyimi yaşayan kadınlardan oluşan bir destek grubuna sevk edebilecek sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post