Sürekli glikoz izleme (CGM) cihazları, günde 24 saat gerçek zamanlı kan şekeri ölçümleri sağlayarak, tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerin kan şekeri düzeylerini ve eğilimlerini yakından takip etmesine olanak tanır. Çoğu CGM, her beş dakikada bir kan şekeri düzeylerini bildirir; Bu, günde toplam 288 glikoz ölçümü demektir.
CGM’ler, günlük kalıplar ve dalgalanmalarla ilgili tahminlerin çoğunu hafifleterek, diyabetli kişilerin yiyecek seçimleri, egzersiz ve diyabet yönetiminin diğer yönleri hakkında bilinçli kararlar vermelerine yardımcı olabilir.
![CGM giyen ve saçlarını kaldıran kadın](https://www.verywellhealth.com/thmb/gjTnrZbKh4jmdYx4G1akCpCTOUs=/2119x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1014817788-da853aede9334895aeae73d43dcfc020.jpg)
Nasıl çalışır
Çoğu CGM cihazı üç bölümden oluşur:
-
Kol veya karın derisinin altına yerleştirilen ve glikoz seviyelerini ölçmek için otomatik bir aplikatör kullanan küçük bir sensör teli: Sensör teli yapışkan bir yama ile yerinde tutulur. Sensör, kanda bulunan glikoz yerine interstisyel glikozu (hücreler arasındaki sıvıdaki kan şekeri) ölçer.
-
Sensöre bağlı, birkaç dakikada bir kablosuz olarak bir alıcıya veri gönderen bir verici
-
Glikoz seviyelerini ve eğilimleri gösteren bir monitöre bağlı bir alıcı
Bazı cihazlar, ayrı bir alıcı ihtiyacını atlayarak, kan şekeri bilgilerini doğrudan uyumlu akıllı telefonlara veya tabletlere göndermek için Bluetooth teknolojisini kullanır. Bazı monitörler ayrıca bir insülin pompasıyla birleştirilebilir.
Diğer CGM cihazları, kullanıcı dostu, bulut tabanlı raporlama yazılımını içerir. Kan şekeri bilgisi bir akıllı cihaz tarafından alındığında, bulut aracılığıyla ebeveynler, bakıcılar ve tıbbi sağlayıcılar gibi seçilen beş takipçiye iletilir. Bu bilgilere daha sonra sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde kolayca erişilebilir, bu da kalıpların izlenmesini ve analizini kolaylaştırır ve trendleri grafiksel biçimde gösterir.
Bazı CGM cihazları, glikoz eğilimlerinin izlenmesine daha fazla yardımcı olmak için kullanıcının yemekler, atıştırmalıklar, ilaçlar ve fiziksel aktivite hakkında bilgi girmesine izin verir.
Faydalar
CGM, diyabet yönetiminin iyileştirilmesine şu yollarla yardımcı olabilir:
- Ölçümler tamamen kesin olmasa bile kan şekeri seviyelerindeki eğilimleri tespit etmeye yardımcı olur: Örneğin, CGM’ler şeker seviyelerini sık sık kontrol etmenin uygun olmadığı, örneğin sabahın erken saatleri gibi zamanlarda kan şekerinde ani yükselmeler veya düşüşler gösterebilir.
- Ağrılı ve sık sık tedavisi zor olabilen çok sayıda parmak delme ihtiyacını ortadan kaldırmak
- Diyet ve egzersizin kan şekeri seviyeleri üzerindeki etkisini netleştirmeye yardımcı olmak
- Glikoz seviyeleri çok düşük veya çok yüksek olduğunda kullanıcıları bir alarmla uyarma
Araştırma Ne Diyor
İnsülin ile tedavi edilen hastalardaki başlıca klinik deneyler, yoğun glisemik kontrolün diyabet komplikasyonları üzerindeki faydasını göstermeye yönelik müdahalelerin bir parçası olarak kan şekerinin kendi kendine izlenmesini içermiştir. Bu nedenle, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), CGM’yi, insülin alan diyabetli birçok hasta için etkili tedavi planlamasının ayrılmaz bir bileşeni olarak kabul etmektedir.
CGM’ler ayrıca insülin pompası tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Sensörle güçlendirilmiş bir pompa (SAP), bir insülin pompası teknolojisini sürekli bir glikoz sensörüyle birleştirerek kullanıcıların glikoz ve insülin seviyelerini aynı anda izlemesine olanak tanır.
CGM alanındaki bir başka yenilik de kapalı devre bir insülin verme sistemidir. Bu, CGM teknolojisini bir insülin pompası ve ikisinin insülin seviyelerini kalibre etmek ve belirli bir miktarı anında ve otomatik olarak iletmek için glikoz okumalarını kullanmasına izin veren özel bir algoritma ile birleştirir.
sınırlamalar
Pozitiflere rağmen, CGM’nin dikkate alınması gereken dezavantajları vardır:
- CGM, kan şekeri ölçümlerini kısa aralıklarla otomatik olarak sunsa da, CGM’yi doğruluk açısından kalibre etmek için genellikle günde iki kez parmak çubukları gereklidir.
- CGM cihazlarının venöz kan şekerine kıyasla glikoz okumalarında bir artış göstermesi yaklaşık beş ila 25 dakika daha uzun sürebilir.
- CGM’nin hipoglisemi (düşük glikoz) aralıklarını tespit etmede giderek daha hatalı hale gelebileceğini gösteren veriler var, ancak teknolojinin bu atakları tespit etmek için özellikle faydalı olduğu lanse ediliyor.
- CGM makineleri yalnızca reçeteyle satılır ve pahalıdır ve başlangıç maliyetleri 1.000 ila 2.000 ABD Doları arasında değişebilir. Ek olarak, her yedi ila 14 günde bir değiştirilmesi gereken sensörler de dahil olmak üzere sarf malzemelerinin maliyeti aylık 300 ila 450 dolar arasında olabilir. Sigorta, cihazın ve sarf malzemelerinin maliyetini karşılayabilir, ancak planlar ve nitelikler değişiklik gösterir.
ADA’nın Diyabette Tıbbi Bakım Standartları, diyabetli kişilerde teknoloji kullanımına yönelik “herkese uyan tek bir yaklaşım” olmadığını belirtmektedir. CGM’nin diğer teknoloji seçeneklerine uygunluğu, sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.
CGM’yi Kimler Kullanmalı
Hasta seçimi, başarılı CGM kullanımının önemli bir bileşenidir. Endokrin Derneği, A1C seviyeleri %7’nin üzerinde olan ve bu cihazları neredeyse her gün kullanabileceğini gösteren tip 1 diyabetli yetişkinler için CGM’yi önermektedir. Bazı cihazlar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının reçetesiyle 2 yaşından büyük çocuklar için de onaylanmıştır.
Maksimum faydayı elde etmek için CGM teknolojisini anlamak çok önemlidir. CGM’nin aralıklı kullanımı, gece hipoglisemisi olan veya hipoglisemik farkındalığı olmayan kişiler için uygun olabilir – kan şekeri seviyelerinde hemen müdahale edilmezse tehlikeli olabilecek düşüşlerin belirtilerini tanıyamama.
Yoğun insülin tedavisi olarak da bilinen sıkı kan şekeri kontrolü olan kişiler için de faydalı olabilir.
Cihaz seçenekleri
Siz ve endokrinologunuz sürekli glikoz izlemenin diyabet bakımınız için avantajlı olabileceğini belirlerseniz, aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç cihazınız olacaktır.
Seçenekleriniz arasında:
-
Dexcom G5: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 2 yaş ve üzeri hastalar için onaylanan ilk CGM cihazı olan Dexcom G5, kullanımı kolay bir uygulamayla çalışır, bulut depolama sunar ve hem Android hem de iPhone işletim sistemleriyle eşitlenir. Doğru kalibrasyon için günde iki kez parmak çubukları gerektirir.
-
Dexcom G6: Dexcom G6, tıbbi tedavi kararları için onaylanan ilk modeldir; bu, sağlık uzmanınızın yalnızca CGM sonuçlarınıza göre diyabet tedavi planınızda değişiklik yapabileceği anlamına gelir; parmak ucu gerektirmez. G6, hipoglisemik ve hiperglisemik eğilimleri tahmin edebilir. Sensörler, değiştirilmeden önce 10 gün dayanır.
-
Freestyle Libre: 18 yaşından büyükler için FDA onaylı bir CGM olan Freestyle Libre, ara sıra yapılan cihaz kalibrasyonu dışında günlük parmak çubuklarına olan ihtiyacı ortadan kaldırır. Kullanıcılar sensörü en az sekiz saatte bir taramalıdır. Seviyeleriniz çok düşük veya çok yüksekse cihaz sizi otomatik olarak uyarmaz. Sensörler değiştirilmeden önce 14 gün dayanır.
-
Freestyle Libre 2: Yetişkinler ve 4 yaş ve üzeri çocuklar için FDA onaylı olan FreeStyle Libre 2, glikoz seviyeleriniz çok yüksek veya iki düşük olduğunda veya okuyucu ile okuyucu arasında bir sinyal kaybı olduğunda sizi uyaran alarm seçeneklerine sahiptir. sensör. Alarmların ayarlanması ve okuyucunun uyarıları çalması için 20 fit yakınınızda olması gerekir.
-
Medtronic Guardian Connect: Verici bir yıla kadar dayansa da, bu kişinin sensörü yedi güne kadar takılabilir. Bu, vericilerin yılda dört kez değiştirilmesini gerektirebilecek diğer modellerden farklıdır. Guardian Connect CGM, Sugar.IQ diyabet yardımcısı uygulamasıyla yakın bir şekilde çalışarak, kullanımı basit bir arayüzden seviyelerinizi izlemenize ve takip etmenize yardımcı olur.
Discussion about this post