Soğuk ürtiker: belirtiler ve tedavi

Genel Bakış

Soğuk ürtiker, soğuğa maruz kaldıktan sonra dakikalar içinde ortaya çıkan soğuğa cilt reaksiyonudur. Etkilenen ciltte kırmızımsı, kaşıntılı kaynaklar oluşur.

Soğuk ürtikeri olan kişiler çok farklı semptomlar yaşarlar. Bazı insanlar soğuğa küçük reaksiyonlar gösterirken, diğerleri şiddetli reaksiyonlar gösterir. Bu rahatsızlığı olan bazı insanlar için soğuk suda yüzmek çok düşük kan basıncına, bayılmaya veya şoka neden olabilir.

Soğuk ürtiker en sık genç erişkinlerde görülür. Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuza danışın. Tedavi genellikle antihistaminikler almak ve soğuk havadan ve sudan kaçınmak gibi önleyici adımları içerir.

Soğuk ürtikerin belirtileri

Soğuk ürtiker semptomları şunları içerebilir:

• Soğuğa maruz kalan cilt bölgesinde geçici kırmızımsı, kaşıntılı lekeler
• Cilt ısındıkça reaksiyonun kötüleşmesi
• Soğuk nesneleri tutarken ellerin şişmesi
• Soğuk yiyecek veya içecek tüketmekten dudakların şişmesi

Şiddetli reaksiyonlar şunları içerebilir:

• Bayılmaya, kalp çarpıntısına, uzuvların veya gövdenin şişmesine ve şoka neden olabilen tüm vücut tepkisi (anafilaksi)
• Nefes almayı zorlaştırabilen dil ve boğazda şişme

Soğuk ürtiker semptomları, cilt hava sıcaklığında ani bir düşüşe veya soğuk suya maruz kaldıktan hemen sonra başlar. Nemli ve rüzgarlı koşullar, semptomların alevlenme olasılığını artırabilir. Her bölüm yaklaşık iki saat sürebilir.

En kötü reaksiyonlar genellikle soğuk suda yüzmek gibi tam cilt maruziyetinde meydana gelir. Böyle bir tepki bilinç kaybına ve boğulmaya neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Soğuğa maruz kaldıktan sonra cilt reaksiyonlarınız varsa, doktorunuza görünün. Reaksiyonlar hafif olsa bile, doktorunuz soruna neden olabilecek altta yatan koşulları dışlamak isteyecektir.

Ani soğuğa maruz kaldıktan sonra tüm vücut tepkisi (anafilaksi) veya nefes almada güçlük yaşarsanız acil yardım alın.

Soğuk ürtikere ne sebep olur?

Kimse soğuk ürtikere neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyor. Bazı insanlar, kalıtsal bir özellik, bir virüs veya bir hastalık nedeniyle çok hassas cilt hücrelerine sahip gibi görünmektedir. Bu durumun en yaygın biçimlerinde soğuk, histamin ve diğer kimyasalların kan dolaşımına salınmasını tetikler. Bu kimyasallar kızarıklık, kaşıntı ve bazen tüm vücut (sistemik) reaksiyona neden olur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda soğuk ürtikere sahip olma olasılığınız daha yüksektir:

• Sen genç bir yetişkinsin. En yaygın tür – birincil edinilmiş soğuk ürtiker – en sık genç erişkinlerde görülür.
• Altta yatan bir sağlık durumunuz var. Daha az yaygın bir tür – ikincil edinilmiş soğuk ürtikeri – hepatit veya kanser gibi altta yatan bir sağlık sorunundan kaynaklanabilir.
• Bazı kalıtsal özellikleriniz var. Nadiren soğuk ürtiker kalıtsaldır. Bu ailevi tip, soğuğa maruz kaldıktan sonra ağrılı sancılara ve grip benzeri semptomlara neden olur.

Soğuk ürtikerin komplikasyonları

Soğuk ürtikerin ana olası komplikasyonu, örneğin soğuk suda yüzmek gibi geniş cilt alanlarını soğuğa maruz bıraktıktan sonra ortaya çıkan şiddetli bir reaksiyondur.

Soğuk ürtikerin önlenmesi

Aşağıdaki ipuçları, tekrarlayan bir soğuk ürtiker olayını önlemeye yardımcı olabilir:

• Soğuğa maruz kalmadan önce reçetesiz satılan bir antihistamin alın.
• İlaçları belirtildiği gibi alın.
• Cildinizi soğuktan veya ani sıcaklık değişimlerinden koruyun. Yüzmeye gideceksen, önce elini suya daldır ve cilt reaksiyonu yaşayıp yaşamadığına bak.
• Boğazınızın şişmesini önlemek için buz gibi içeceklerden ve yiyeceklerden kaçının.
• Doktorunuz bir epinefrin oto enjektörü (EpiPen, Auvi-Q) reçete ettiyse, ciddi reaksiyonları önlemeye yardımcı olması için yanınızda bulundurun.
• Ameliyat olacaksanız, soğuk ürtikeriniz hakkında önceden cerrahınızla konuşun. Cerrahi ekip, ameliyathanede soğuğa bağlı semptomları önlemeye yardımcı olacak adımlar atabilir.

Soğuk ürtiker teşhisi

Soğuk ürtiker, cilt üzerine beş dakika süreyle bir buz küpü konularak teşhis edilebilir. Soğuk ürtikeriniz varsa, buz küpü çıkarıldıktan birkaç dakika sonra kabarık, kırmızı bir yumru oluşur.

Bazı durumlarda soğuk ürtiker, enfeksiyon veya kanser gibi bağışıklık sistemini etkileyen altta yatan bir durumdan kaynaklanır. Doktorunuz altta yatan bir rahatsızlığınız olduğundan şüphelenirse kan testlerine veya başka testlere ihtiyacınız olabilir.

Soğuk ürtikerin tedavisi

Bazı insanlarda soğuk ürtiker haftalar veya aylar sonra kendiliğinden geçer. Diğerlerinde ise daha uzun sürer. Bu durumun tedavisi yoktur, ancak tedavi ve önleyici adımlar yardımcı olabilir.

Doktorunuz, reçetesiz satılan antihistaminikler kullanmak ve soğuğa maruz kalmaktan kaçınmak gibi ev ilaçlarıyla semptomları önlemenizi veya azaltmanızı önerebilir. Bu işe yaramazsa, reçeteli ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Soğuk ürtikeri tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• Yaygın olmayan antihistaminikler. Soğuğa maruz kalacağınızı biliyorsanız, reaksiyonu önlemeye yardımcı olması için önceden bir antihistamin alın. Örnekler arasında loratadin (Claritin), setirizin (Zyrtec) ve desloratadin (Clarinex) bulunur.
• Omalizumab (Xolair). Normalde astımı tedavi etmek için reçete edilen bu ilaç, diğer ilaçlara yanıt vermeyen soğuk ürtikerli kişileri tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır.

Altta yatan bir sağlık sorunu nedeniyle soğuk ürtikeriniz varsa, bu durum için de ilaçlara veya başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Sistemik reaksiyon geçmişiniz varsa, doktorunuz yanınızda taşımanız gereken bir adrenalin oto enjektörü yazabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Antihistaminikler semptom üreten histamin salınımını engeller. Soğuk ürtikerin hafif semptomlarını tedavi etmek veya bir reaksiyonu önlemek için kullanılabilirler. Reçetesiz satılan ürünler arasında loratadin (Claritin) ve setirizin (Zyrtec) bulunur.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) veya bir alerji uzmanına (alerjist-immünolog) sevk edilebilirsiniz.

Mümkün olduğunca çok bilgi almak için doktorunuza bir soru listesi hazırlamalısınız. Soğuk ürtiker için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
• Bu kırmızı yumrular ne kadar sürecek?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcuttur? Hangisini tavsiye edersiniz?
• Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Reçetelediğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Önerilen tedaviler uyumlu mu?
• Yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuz ne sorabilir

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Son zamanlarda hasta mısın?
• Ailenizde başkalarının da benzer semptomları var mı?
• Son zamanlarda yeni bir ilaç aldınız mı?
• Yeni yiyecekler denedin mi?
• Yeni bir yere gittin mi?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?

Bu arada ne yapabilirsin

Hafif kırmızı yumrular yaşıyorsanız, bu ipuçları semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Etkilenen bölgeleri tahriş etmekten kaçının.
• Soğuk bir rüzgarla yüzleşmek veya soğuk suda yüzmek gibi tepkinizi tetikleyebileceğini düşündüğünüz şeylerden kaçının.
• Cildinize daha fazla tahriş edici madde bırakabilecek şiddetli aktiviteyi en aza indirin.
• Kaşıntıyı hafifletmek için reçetesiz satılan antihistaminikler kullanın.