Psoriatik Artrit ve Migren Arasındaki Bağlantı

Psoriatik artrit (PsA), artritin inflamatuar bir şeklidir. Cilt hücrelerinin birikmesine ve plaklar oluşturmasına neden olan bir otoimmün cilt hastalığı olan sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %30’unda ayrıca PsA vardır. Psoriatik artrit semptomları eklem ağrısı ve şişmesi, cilt lezyonları, sırt ağrısı ve tırnak deformitesini içerebilir.

Son araştırmalar sedef hastalığı ve psoriatik artriti migrenlere bağladı. İki koşulu olan kişilerin yeni başlayan migren riskinin daha yüksek olduğuna inanılıyor.

Migrenler, mide bulantısı ve ışığa ve sese duyarlılığın eşlik ettiği orta-şiddetli baş ağrıları olabilir. PsA ve migren arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Psoriatik Artrit Nedir?

Psoriatik artrit, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sağlıklı hücrelere saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Hastalık genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür. Birçoğu için, sedef hastalığı geliştikten yaklaşık 10 yıl sonra başlar, ancak bazıları önce veya hiç sedef hastalığı geliştirmeden veya fark etmeden PsA geliştirir.

Bazı insanlar bir yaralanmadan sonra bir eklemde PsA geliştirebilir veya genetik ile ilgili olabilir. Araştırmacılar, genel popülasyonun en az %10’unun sedef hastalığına yatkınlık yaratan bir veya daha fazla geni miras aldığını tahmin ediyor.

PsA, hafif semptomlarla yavaş gelişebilir veya hızlı ve şiddetli bir şekilde gelişebilir. PsA’nın yaygın semptomları şunları içerir:

• Tükenmişlik
• Tendonlarda hassasiyet, ağrı ve şişlik
• Bazen sosis gibi görünen şişmiş parmaklar ve ayak parmakları
• Bir veya daha fazla eklemde sertlik, ağrı, zonklama, şişme ve hassasiyet
• Azaltılmış hareket aralığı
• Sabah sertliği ve yorgunluk
• Tırnak yatağından çukurlaşma veya ayrılma gibi tırnak değişiklikleri
• Gözde kızarıklık ve ağrı (üveit)

Psoriatik Artrit ve Migren

Son araştırmalar sedef hastalığı, PsA ve migren arasında bağlantılar bulmuştur. Sedef hastalığından kaynaklanan vücuttaki iltihaplanma, beyin de dahil olmak üzere vücudun her yerine yayılabilir.

2015 yılında yapılan bir araştırma, sedef hastalığı ve PsA arasındaki bağlantıyı ve yeni başlangıçlı migren riskini araştırdı. Araştırma, hafif veya şiddetli sedef hastalığı ve PsA’sı olan kişilerde önemli bir migren oranı gösterdi. Ayrıca, sedef hastalığının şiddeti ile migren riskinin arttığını bulmuşlardır.

2017’deki bir başka çalışma, sedef hastalığını migrenle ve daha sık olarak auralı migrenle ilişkilendirdi. Benzer şekilde, 2019 yılında yapılan bir çalışmada migren ve nöropatik ağrının (sinir ağrısı) romatizmal hastalıkları olan kişilerde, eklemleri etkileyen durumlarda sıklıkla görüldüğü bulundu. Çalışma, altta yatan romatizmal hastalık kontrol altında olsa bile baş ağrısı veya migren için kontrol ve tedavi edilmesini önermektedir.

Psoriatik Artrit ve Migren Teşhisi

PsA için kesin bir test yoktur. Teşhis genellikle dikkatli gözlem ve bir eleme süreci ile konur. Doktorunuz, başka bir inflamatuar artrit türü olan romatoid artrit gibi diğer durumları ekarte etmek için fizik muayene yapacak ve röntgen ve kan testleri isteyecektir.

Bir migreni teşhis etmek için sağlık uzmanınız, yalnızca baş ağrısı geçmişinizi değil, ailenizin geçmişini de kapsamlı bir tıbbi geçmişe tabi tutacaktır. Ayrıca migren semptomlarınız hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyeceklerdir. Muhtemelen sizden şunları isteyeceklerdir:

• Baş ağrısı belirtilerinizi tanımlayın
• Onları aldığın zamanı hatırla
• Ağrınızın türünü ve yerini tanımlayın
• Baş ağrınızı iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey olup olmadığını unutmayın.
• Ne sıklıkla migren baş ağrınız olduğunu söyleyin
• Migreni tetiklemiş olabilecek aktiviteler, yiyecekler, stresörler veya durumlar hakkında konuşun
• Ağrıyı gidermek için hangi ilaçları aldığınızı ve bunları ne sıklıkla aldığınızı tartışın.
• Baş ağrısından önce, sırasında ve sonrasında nasıl hissettiğinizi söyleyin.
• Ailenizdeki herhangi birinin migren baş ağrısı çektiğini unutmayın.

Sağlık uzmanınız ayrıca baş ağrınızın başka bir nedeni olmadığından emin olmak için kan testleri ve görüntüleme testleri (CT taraması veya MRI gibi) isteyebilir. Nöbetleri ekarte etmek için bir elektroensefalogram (EEG) istenebilir.

Tanı birincil doktor, nörolog veya baş ağrısı uzmanı tarafından yapılabilir.

Psoriatik Artrit ve Migren Tedavisi

PsA, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD’lar), immünosupresanlar, biyolojikler, steroid enjeksiyonları ve eklem replasman cerrahisi ile tedavi edilir.

Reçetesiz (OTC) ilaçlar, hafif ila orta derecede migreni olan bazı kişiler için etkilidir. Migren için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan üç OTC ürünü, Excedrin Migren, Advil Migren ve Motrin Migren Ağrısıdır.

Migren ağrınız şiddetliyse ve reçetesiz ilaçlarla hafifletilemiyorsa, doktorunuz reçeteli bir ilaç önerebilir. Örnekler arasında triptan, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler ve antidepresanlar bulunur. Doktorunuz ayrıca gerekirse mide bulantısına yardımcı olacak bir ilaç da reçete edebilir.

Tedavi Sırasında Ne Beklemeli?

Migren hızlı ve kolay bir çözüm olmayabilir. Semptomların çeşitliliği ve altta yatan koşullar nedeniyle, migrenleri ve semptomları yeterince hedeflemek ve azaltmak için bir terapiler karışımı gerekebilir.

PsA doktorunuza tüm semptomlardan bahsetmeniz önemlidir, bu nedenle doğrudan bir bağlantı olup olmadığını ve tedavilerin örtüşüp örtüşmeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılabilir.

Migreni Önlemenin Yolları

Bu ipuçları, ne sıklıkta migren aldığınızı ve ne kadar şiddetli olduklarını azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Bir migren günlüğü tutun: Migren geliştirmenize neden olabileceğini düşündüğünüz yiyecekleri ve diğer tetikleyicileri not edin. Diyetinizde değişiklikler yapın ve bu tetikleyicilerden mümkün olduğunca kaçının.

• CGRP monoklonal antikorları için bir reçete alın: Bu enjeksiyon özellikle migrenlere yardımcı olmak için oluşturuldu.

• Yeterince uyuyun: Geceleri yedi ila dokuz saat uyuyun.

• Düzenli aralıklarla yiyin: Öğün atlamayın. Bolca su iç.

• Stresinizi yönetin: Meditasyon, yoga, gevşeme eğitimi veya dikkatli nefes alma gibi stresi kontrol etme tekniklerini öğrenin.

• İlaçları sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde alın: Bunu yapmak migreni yönetmenize ve migreni önlemenize yardımcı olabilir.

• Hormon tedavisi hakkında soru sorun: Migreninizin adet döngünüzle bağlantılı olduğu düşünülüyorsa, sağlık uzmanınızla hormon tedavisi hakkında konuşun.

• Transkutanöz supraorbital sinir stimülasyon cihazını denemeyi düşünün: Pille çalışan bu elektrikli stimülatör cihaz, bir kafa bandı gibi veya kolunuza takılır. Migrende yaşanan ağrının bir kısmını ileten siniri uyaran elektrik yükleri yayar.

• Bir terapistten danışmanlık alın: Stresinizi yönetmenize yardımcı olabilirler. Sağlık uzmanınızdan bir sevk isteyin.

Özet

Son araştırmalar, psoriatik artrit ve migren arasında bir bağlantı buldu, esas olarak PsA’lı kişilerin yeni başlangıçlı migren yaşama olasılığının daha yüksek olduğu. PsA, otoimmün hastalık sedef hastalığıyla yakından bağlantılıdır ve sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %30’unda PsA gelişir. Araştırmalar, bir kişinin sedef hastalığı ne kadar şiddetliyse, migren geliştirme riskinin o kadar yüksek olduğunu göstermiştir. Her iki durum da ilaçlarla ve doktorunuzla birlikte hazırladığınız bir tedavi planıyla yönetilebilir.

Psoriatik artrit gibi romatizmal hastalıkları olan migrenleri ele almak için olası tedaviler ve arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için hala araştırmalar yapılmaktadır. İlgisiz görünseler bile, psoriatik artritinizle yaşadığınız tüm semptomlar hakkında doktorunuzu güncel tutmanız önemlidir. Ayrıca, sağlayıcınızla sedef hastalığı olan migrenleri önlemenin ve tedavi etmenin yollarını tartışın.

Sıkça Sorulan Sorular

Psoriatik artrit baş ağrıları ne kadar sürer?

Migren tedavisiz iki ila 72 saat arasında sürebilir. OTC ve reçeteli tedaviler migren semptomlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit alevlenmelerini önlemenin en iyi yolu nedir?

Psoriatik artrit alevlenmeleri, farklı insanlarda farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bazıları için, sedef hastalığından kaynaklanan cilt semptomları, olmak üzere olan bir alevlenmenin iyi bir göstergesi olan artrit ağrısından önce gelebilir. Genel olarak, alevlenmelerin önlenmesi, tetikleyicilerden kaçınmayı, tedavi planınıza bağlı kalmayı ve stresinizi yönetmeyi içerir.

Psoriatik artrit baş ağrısı nasıl bir duygu?

Psoriatik artrit migrenlerle bağlantılıdır. Tipik bir migren ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı ve ışığa ve sese duyarlılık gibi semptomlara neden olur.