Prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu veya RDS, erken doğmanın neden olduğu daha yaygın sağlık sorunlarından biridir. Olgunlaşmamış akciğerler, solunum güçlüğüne neden olan RDS’deki suçludur.
Prematüre Bebeğinizin Akciğerleri
Akciğerlerin çalışan kısımları, nefes aldığımızda hava ile şişen akciğerlerdeki alveoller, küçük keselerdir. Alveoller, soluduğumuz havadan vücudun geri kalanına oksijen taşıyan küçük kan damarlarıyla kaplıdır.
Prematüre bebeklerde alveoller her zaman gerektiği gibi çalışmaz. Yüzey aktif madde adı verilen bir kimyasal, alveollerin havayla kolayca dolmasını ve verimli çalışmasını sağlamak için genellikle alveolleri açık tutar. Bebeklerin alveollerini terme yakın olana kadar açık tutacak yeterli sürfaktanı yoktur.Alveoller yeterli sürfaktana sahip olmadığında çökerler ve gaz değişimi gerçekleşemez.
Akciğerler, hamileliğin ilerleyen zamanlarına kadar sürfaktan yapmaya başlamaz, bu nedenle erken doğanlar alveollerini tam süreli bebeklerin yanı sıra açık tutamazlar. Nefes aldıklarında alveollerini doldurmak için çok çalışmak zorunda kalırlar ve vücutlarına yeterli oksijen gitmez. Bu duruma solunum sıkıntısı sendromu veya RDS denir. Bu sorunu önlemek için doktorlar genellikle çok prematüre bebeklere bir veya daha fazla doz sentetik yüzey aktif madde verir.
Risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda preemieniz daha yüksek RDS riski altındadır:
- Bir kardeşe RDS teşhisi kondu
- Bebeğin annesinde gestasyonel diyabet vardı
- Bebek sezaryen ile doğurtuldu veya indüklendi
- Emek çok hızlıydı veya alışılmadık derecede zordu
- Bebek katlardan biridir (ikizler, üçüzler vb.)
Belirtiler
RDS’li bebekler nefes almakta zorluk çekerler. Nefes aldıklarında burun deliklerini genişletebilirler, çok hızlı nefes alabilirler (taşipne denir), solgun veya hafif mavimsi-gri görünebilir, nefes aldıklarında homurdanma veya iç çekme sesleri çıkarabilir veya o kadar sert nefes alabilirler ki nefes alırken kaburgalarını görebilirsin.
RDS’yi teşhis etmek için doktorlar, enfeksiyon veya diğer sorunları ekarte etmek için göğüs röntgeni, kan gazı analizi ve/veya kan testi dahil olmak üzere birkaç testten birini veya birkaçını kullanabilir.
Tedavi
Bazı solunum sıkıntısı sendromu vakaları oldukça hafiftir ve diğerleri çok ciddi olabilir. RDS, ciddiyetine bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
-
Süre: Hafif RDS’li bir bebek, akciğerleri sürfaktan üretmeye başlayana kadar yaşamının ilk birkaç gününde yakın izleme dışında özel bir tedavi görmeyebilir.
-
Solunum desteği: Orta ila şiddetli RDS’li bebeklerin kanlarını solumak veya oksijenlendirmek için yardıma ihtiyacı olabilir. Solunum desteği genellikle nazal kanül, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) veya mekanik ventilasyon şeklinde gelir.
-
Yapay yüzey aktif madde: Şiddetli RDS’li bebeklere, akciğerlerinin olgunlaşırken şişkin kalmasına yardımcı olmak için doğrudan akciğerlerine yüzey aktif madde verilebilir.
RDS Önlenebilir mi?
Erken doğum kaçınılmazsa ancak yakın değilse, doğumdan önce anneye steroid verilir, bebeğin akciğerlerinin sürfaktan üretmesine yardımcı olabilir.Steroidler doğumdan 24 saat ile 7 gün önce verildiğinde en iyi sonucu verirler, bu nedenle her hamilelikte yararlı değildirler.
Discussion about this post